Кабачки, дині та огірки можуть викликати кривавий коліт - Medical Tribune
Автор: Фрідеріке Кляйн
Кабачки та інші кабачки, що використовуються в якості їжі, такі як дині або огірки, зазвичай не містять кукурбітацинів у сучасних культурних формах. Однак запліднення бджолами із сусідніх декоративних гарбузів та підвищення температури може призвести до утворення отрут.
Якщо є ознаки гострого харчового отруєння, диференціальний діагноз повинен бути a Отруєння кукурбітацином бути врахованим, рекомендую доктору Карло Юнг та його колеги з клініки гастроентерології та гастроентерології Університетського медичного центру Геттінген. Ознакою цієї причини отруєння є гіркий смак страви Кабачки або інші кабачки. Це також було у випадку, про який повідомляли автори.
66-річний пенсіонер звернувся до лікарні швидкої допомоги з тахікардією, гіпотонією та сонливістю, а також десикозом, нудотою, блювотою та гематохезією. Напередодні вона з’їла шніцель з кабачків близько 13:00 і помітила гіркий смак. Приблизно через дві години з’явилася нудота та блювота, а незабаром - тазові судоми та кривава діарея щогодини.
Лабораторія показала один Лейкоцитоз та ознаки десикозу. Сигмоподібна стінка потовщена на УЗД, що викликало підозру на коліт. Посів калу був нормальним, і не було температури.
Проводили симптоматичну терапію із внутрішньовенним заміщенням об’єму та метоклопрамідом проти нудоти. Через підозру на сепсис також було розпочато антибіоз з цефтріаксоном та метронідазолом. Після другої доби в лікарні кривава діарея вщухла і дієта почалася. На третій день пацієнт знову міг повернутися додому.
Діагноз був гостре харчове отруєння геморагічним колітом після вживання кабачків позували. Овочі надходив від знайомого садівника-друга, який також вирощує декоративні гарбузи. Вони містять кукурбітацини, які можна впізнати за гірким смаком. Не виключено, що бджоли запліднили кабачки пилком від отруйних декоративних рослин. Крім того, висока температура, здається, сприяє утворенню в самих овочах.
Отрути не руйнуються під час варіння
Кукурбітацини - це тетрациклічні тритерпени, які вважаються токсичними навіть у найменших дозах. Вони не руйнуються при варінні. Згідно з літературою, затримка між споживанням та появою симптомів становить близько 45 хвилин. Наразі у Німеччині є лише кілька повідомлень про випадки захворювання. Однак автори підозрюють, що подібне харчове отруєння може зрости в майбутньому у зв'язку з глобальним потеплінням та органічним землеробством. Оскільки антидоту немає, терапія симптоматична.
Джерело: Jung C et al. Dtsch Med Wochenschr 2020; 145: 988-990; DOI: 10.1055/a-1163-9741