Кальцій у сироватці крові; Центральний військовий університетський госпіталь невідкладної допомоги Dr.
Кальцій у сироватці крові
Загальна інформація
Кальцій - основний мінеральний компонент кісток. 99% кількості кальцію в організмі знаходиться в кістках і зубах, що є величезним резервуаром для підтримки рівня кальцію в сироватці крові, а решта розподіляється в біологічних рідинах і м’яких тканинах. Іони кальцію відіграють важливу роль у передачі нервових імпульсів, скороченні м’язів, роботі серця та процесах згортання.
Гормональна регуляція обміну кальцію та фосфору є складною. Взаємозв'язки тонкої кишки, скелета, нирок та ендокринної системи, зокрема паращитовидних залоз, підтримують гомеостаз кальцію та фосфору. Також кальцитонін, вітамін D, естрогени, андрогени є факторами, що впливають на рівень кальцію.
Кількість білка в крові впливає на рівень кальцію, оскільки 45% кальцію в сироватці крові пов’язано з білком. Таким чином, зменшення сироваткового альбуміну спричиняє зменшення загального кальцію в сироватці крові.
Аномальний рівень кальцію в сироватці може свідчити про дисфункцію паращитовидної залози, захворювання кісток, карциноми, порушення харчування та синдром мальабсорбції, дефіцит вітаміну D та захворювання нирок. 90% випадків гіперкальціємії виникають у контексті гіперпаратиреозу, як паранеопластичний прояв або при гранулематозних захворюваннях. Гіперкальціємія при саркоїдозі, наднирковій недостатності та гіпертиреозі зазвичай виявляється в клінічних умовах, що передбачає діагноз.
Рекомендації щодо визначення вмісту кальцію в сироватці крові
• кожні два роки у пацієнтів старше 50 років для скринінгу на остеопороз (разом із вимірюванням зросту та ваги);
• в тетанії (дослідження гіпокальціємічного типу); • спонтанні переломи, біль у кістках, рентгенологічні зміни кісток, порушення росту, стоматологічні зміни; • нефро- або сечокам’яна хвороба, нефрокальциноз, поліурія, полідипсія, хронічні захворювання нирок; • гострий панкреатит, камені в жовчному міхурі, періодична діарея, порушення всмоктування; • післяопераційний при тиреоїдектомії та паратиреоїдектомії, при гіперпаратиреозі, захворюваннях щитовидної залози, яєчок, яєчників, надниркових залоз; • гранулематозні захворювання; • пухлини;
• побічні ефекти деяких лікарських засобів: вітамін D, A, протисудомні засоби, кортикостероїди, тіазиди, наперстянка.
збирання врожаю
Навчання пацієнта - піст (наприклад, піст).
Примітка: не приймайте препарати кальцію за 8-12 годин до цього; Кальцій не можна визначити у пацієнтів, які отримують ЕДТА або які отримували радіологічні контрастні речовини.
Зібраний зразок - кров прийде.
згадує: збирання врожаю проводиться вранці (є добові варіації), при кліностатизмі (бувають зміни в поставі, оскільки половина кальцію пов’язана з білками; при кліностатизмі кальцій і протеїнемія нижчі, ніж при ортостатизмі). Під час збору врожаю буде уникнути венозного застою з гарротою (він виробляє хибно високі значення). Якщо використання джгута є необхідним, тест буде проведений більше ніж через 1 хвилину після відновлення дорожнього руху. Під час збору врожаю та пізніше, під час обробки зразків, не використовуйте рукавички, припудрені карбонатом кальцію (мийте рукавички в проточній воді, без мила та миючих засобів, навіть якщо вони мають маркування "без порошку").
Збиральний контейнер - пилосос без антикоагулянта з/без розділюючого гелю.
Необхідна обробка після збору врожаю - сироватка відокремлюється центрифугуванням.
Тестовий обсяг - мінімум 0,5 мл сер.
Причини відхилення доказів - гемолізований зразок.
Перевірка стійкості - виділена сироватка стабільна протягом 7 днів при кімнатній температурі; 3 тижні при 2-8 ° C; 8 місяців при -20 ° C.
Метод та інтерпретація результатів
Метод - спектрофотометричні (колориметричні).
Довідкові значення