Кальциноз Кутіс - причини, симптоми та лікування

На Кальциноз кутіс фосфат кальцію накопичується в шкірі. Причини складні і включають, наприклад, порушення обміну кальцію. Лікування полягає у хірургічному видаленні відкладень та терапії з їх першопричини.

Зміст

Що таке кальциноз кутіс?

При так званому кальцинозі солі кальцію патологічно накопичуються в шкірі або в органах і стають постійними. Кальцій зустрічається в організмі людини переважно як фосфатна сіль у значенні гідроксиапатиту всередині кістки, де він забезпечує міцність кісткової тканини і виконує резервуарну функцію, тобто може виділятися при необхідності.

Осадження солей кальцію в окремих тканинах та органах може, крім накопичення карбонату кальцію, в першу чергу відповідати відкладенню фосфату кальцію. Кальциноз кутис є формою кальцинозу і проявляється у вигляді відкладень фосфату кальцію в шкірі. Зазвичай уражається в основному шкіра кінцівок.

Патологічне явище є симптомом захворювання вищого рівня, а також відоме як кальциноз шкіри. Існують різні форми кальцинозу кутіса:

Метастатичний кальциноз

Кальциноз метаболічний у формі кальцинозу описаного або універсалісу,

Calcinosis dystrophica

Ідіопатичний кальциноз

Латрогенний кальциноз.

Підрозділ на названі підгрупи відповідає розподілу, що залежить від причини. Кальциноз кутіс не завжди використовується виключно для відкладень шкіри. Використання цього слова в повсякденній клінічній практиці є складним, а іноді і дещо розмитим.

причини

Накопичення фосфату кальцію в шкірі може мати низку причин. Однією з можливих причин є системні захворювання, такі як дерматоміозит, синдром склеродермії у вигляді синдрому CREST або прогресуюча системна склеродермія. Крім того, речовина може накопичуватися після попередніх травм шкіри.

Крім того, відкладення можуть бути наслідком інфекцій або виникати в контексті хронічної гіперкальціємії та гіперфосфатемії через порушення обміну речовин. Метастатичний кальциноз спричинений порушенням метаболізму кальцію фосфату. Порушення обміну речовин також формує кальциноз метаболіка.

При кальцинозі дистрофіки не виявляється порушень обміну кальцію. У цій формі кальциноз супроводжує пухлини, флеболіти, варикозні розширення, туберкульозні лімфоми або місцеві травми. Ідіопатичні кальцинози не мають очевидної причини, тому їх неможливо простежити до зовнішнього чи внутрішнього впливу.

У випадку ятрогенного кальцинозу шкіри причину знову слід шукати в лікуванні, яке пацієнт отримував щодо інших скарг. Доброякісним кальцинозом невідомої причини є також пухлинний кальциноз хвороби Теутшлендера, який спричиняє повільний ріст пухлини в м’яких тканинах із сусідніми великими суглобами та зумовлений мутацією в кодуючих генах GALNT3, FGF23 та KLOTHO. Інша причина - ревматичні процеси або охроноз.

Ви можете знайти свої ліки тут

Симптоми, нездужання та ознаки

Симптоми кальцинозу кутіса можуть різнитися за ступенем тяжкості. У цьому контексті, наприклад, метаболічні кальцинози поділяються на підгрупи Calcinosis circumscripta та universalis. У першому явищі солі кальцію локально обмежені у вигляді окремих вузликів у шкірі та, можливо, суглобах, де вони можуть спричинити обмеження руху, біль або скутість.

Ця форма кальцинозу також відома як місцевий кальциноз. Calcinosis universalis, generalisata або diffusa пов'язаний з численними відкладеннями в шкірі. Крім того, підшкірна клітковина може бути уражена відкладеннями. Те саме стосується органів. Ця важка форма кальцинозу відома як ліпокальциногранулематоз і, у вужчому розумінні, не є кальцинозом кутіса.

З іншого боку, кальциноз кутис є одним із багатьох симптомів цього явища. Відкладення у внутрішніх органах також можливі при метастатичному кальцинозі, а потім зазвичай вражають нирки, шлунок або легені. Захоплені органи можуть бути уражені функціональними порушеннями при важкому кальцинозі.

Як правило, клінічна картина кальцинозу кутіса характеризується макроскопічно видимими, важко пальпуючими набряками. Часто спостерігається також місцеве запалення. Також можуть відбуватися висипання епідермального нальоту. Відкладення кальцію в міжхребцевих дисках також можна мислити при кальцинозі міжхребцевих.

діагностика

Діагноз кальцинозу кутиса заснований на клінічній картині, історії хвороби та візуалізації. Зразок тканини може бути корисним для підтвердження першого підозрюваного діагнозу. Лабораторне дослідження цього зразка виявляє фосфат кальцію. Виявлення першопричини відіграє ключову роль у діагностиці. Прогноз пацієнта залежить від основного захворювання. Те саме стосується терапії.

Ускладнення

Перебіг кальцинозу кутиса істотно залежить від його причини та конкретного розташування. Осадження фосфатів кальцію в шкірі має безліч різних основних захворювань, серед яких слід визначити захворювання, яке стосується конкретної людини. У зв'язку з цими - іноді серйозними - основними захворюваннями, звичайно, можуть виникнути подальші ускладнення, які виходять за межі кальцинозу кутіса.

Наприклад, метаболізм кальцію може бути порушений, але пухлина або туберкульоз також можуть бути причиною. Це, серед іншого, залежить від того, де виникає кальциноз кутіс і наскільки він поширюється. У вигляді вузликів він викликає такі ускладнення, як біль, скутість і обмеження у здатності рухатися. Важкі випадки також вражають підшкірну клітковину або органи.

Якщо уражені органи, класичного кальцинозу кутіса немає, оскільки це обмежується шкірою у вужчому розумінні. Однак вони часто взаємодіють між собою, і кальциноз кутис може бути ознакою більш важкого кальцинозу. Це може спричинити дисфункцію нирок, шлунка або легенів. Найчастіше уражаються ці органи. Хоча кальцинози з шкіри можна видалити без ускладнень, кальцинози органів вимагають більш складних хірургічних втручань.

Коли слід звертатися до лікаря?

Як правило, кальциноз кутіс не заживає сам. З цієї причини медикаментозне лікування, безумовно, необхідне для цього захворювання, щоб уникнути подальших ускладнень та скарг. Потім слід звернутися до лікаря, якщо на шкірі з’являються грудочки. Також можуть бути уражені суглоби, так що пацієнтові може бути обмежено рух. Також слід проконсультуватися з лікарем, якщо суглоби сильно болять або якщо у пацієнта спостерігається постійна стабільність.

У більшості людей також спостерігається запалення або набряк. Якщо вони трапляються без особливих причин, також необхідний огляд лікаря. Діагноз захворювання зазвичай може поставити лікар загальної практики. Подальше лікування залежить від причини, а також від точних скарг. У деяких випадках кальциноз кутис також може негативно впливати на внутрішні органи, тому їх також потрібно лікувати.

Лікування та терапія

Кальциноз кутіса зазвичай лікується хірургічним шляхом. Інвазивне видалення відкладень, відповідно, є основним напрямком терапії. Якщо кальциноз обмежений шкірою, ця процедура більш-менш проста і зазвичай не вимагає госпіталізації. Лікування часто можна проводити під місцевою анестезією на уражені ділянки шкіри.

Видалення важче із ураженням органів. На додаток до загальної анестезії необхідне чітке планування процедури, яке зазвичай відбувається за допомогою методів візуалізації, таких як МРТ. Видалення відкладень кальцію є лише симптоматичним лікуванням. Тому процедура повинна супроводжуватися причинно-наслідковою терапією первинного захворювання.

З гострою гіперкальціємією часто можна боротися, вводячи петльові діуретики та глюкокортикоїди, оскільки це сприяє виведенню через нирки. Для деяких причин кальцинозу відсутні причинно-наслідкові методи лікування, тому лікування в цих випадках є суто симптоматичним. Те саме стосується ідіопатичного кальцинозу, причина якого не виявлена.

Перспективи та прогноз

Причинна хвороба, а також ступінь атаки кальцію мають важливе значення для встановлення прогнозу для кальцинозу кутіса. Багато пацієнтів довго не позбавляються симптомів, оскільки діагностуються хронічні захворювання або системні розлади. Тут наводиться хронічно безперервний прогноз. У багатьох із цих пацієнтів вміст кальцію в організмі лікується та контролюється при тривалій терапії. Симптоми полегшуються, а хірургічних втручань можна уникнути або зменшити.

У разі прогресуючого основного захворювання симптоми повторюються, незважаючи на виведення кальцію. Хірургічне видалення нальоту проводиться неодноразово протягом усього життя. Порушення обміну речовин можна добре вилікувати за допомогою ліків. Однак і тут дуже ймовірний рецидив.

Якщо кальциноз кутіс розвинувся внаслідок інфекції після пошкодження шкіри, прогноз найкращий. У більшості випадків після операції та видалення нальоту пацієнт відчуває постійне полегшення симптомів. Якщо наслідків немає, пацієнта звільняють від лікування, як вилікували протягом декількох тижнів.

Прогноз погіршується, якщо пухлини або туберкульоз причинно відповідальні за кальциноз кутіса. Незважаючи на численні медичні досягнення, для постраждалих існує потенційна небезпека для життя.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Кальціоз кутіс неможливо повністю запобігти, оскільки не всі причини явища виявлені.

Догляд

Подальший догляд можливий у деяких випадках кальцинозу кутіса. Страждаючий повинен у будь-якому випадку уникати виникнення хвороби та з'ясувати причину відкладень, щоб повністю їх зупинити. Хірургічне лікування кальцинозу кутіса зазвичай проходить без ускладнень і не вимагає стаціонарного перебування в лікарні, тому подальша допомога більше не потрібна.

Однак регулярні візити до лікаря необхідні навіть після лікування, щоб уникнути подальших ускладнень. Боротися з хворобою можна також за допомогою прийому ліків, завдяки чому постраждала людина повинна забезпечити регулярний прийом, щоб назавжди полегшити симптоми.

У деяких випадках причинно-наслідкова терапія неможлива, тому може проводитися лише симптоматичне лікування. Зазвичай хвороба не впливає на тривалість життя пацієнта. Крім того, кальциноз кутіс також може призвести до психологічних скарг або депресії.

Знущання або дражниння є загальним явищем, особливо серед дітей, тому психологічне лікування також може бути корисним. У разі кальцинозу кутиса батьки також можуть брати участь у психологічному лікуванні та підтримувати дитину.

Ви можете зробити це самі

Кальциноз кутіса зазвичай лікується хірургічним шляхом. Найважливішим заходом самодопомоги є дотримання вказівок лікаря щодо особистої гігієни та дієти після операції. Перш за все, на тілі, особливо на шкірі, не слід сильно напружуватись, щоб не відбувалися подальші зміни шкіри та інші ускладнення.

Крім того, дієта повинна бути змінена. Яка дієта підходить докладно, залежить від тяжкості кальцифікації шкіри. У разі легких скарг достатньо уникати їжі та напоїв, які дратують шкіру. Наприклад, не слід вживати занадто солону або гостру їжу. Також краще уникати алкоголю та кофеїну.

За погодженням з дерматологом можна використовувати різні натуропатичні засоби. Алое вера та препарати з диявольським кігтем, а також начинки з ромашкою або шавлією зарекомендували себе добре. Такі заходи, як йога або цигун, стимулюють кровотік і, таким чином, підтримують терапію кальцинозу кутиса.

Якщо описані заходи не дають бажаного ефекту або якщо кальцинація шкіри повторюється, необхідно звернутися до дерматолога. Пацієнтам слід тісно проконсультуватися з лікарем та проконсультуватися з іншими фахівцями, щоб негайно розпочати необхідні лікувальні заходи у разі виникнення будь-яких супутніх симптомів.