Камені в нирках, сечокам’яна хвороба (нефролітіаз) CityPraxen Berlin
Компетентний центр урології та здоров'я чоловіків інформує: сечокам'яна хвороба, сечокам'яна хвороба (нефролітіаз)
Визначення каменів у нирках, сечі (нефролітіаз)
- Кальцієві камені
- Камені сечової кислоти
- Магній-амоній-фосфатні камені (переважно у жінок у складі інфекцій сечовивідних шляхів)
- Цистинові та ксантинові камені (приблизно 2%)
Камені, що містять кальцій, складають приблизно три чверті всіх каменів у нирках, тоді як цистинові та ксантинові камені досить рідкісні - близько двох відсотків. Камені в нирках (нефроліти) - це відкладення, що утворюються з частин сечі. Вони виникають в нирках, нирковій мисці та сечовивідних шляхах. Камені в нирках (нефроліти) належать до групи сечових каменів, які поділяються на камені в нирках, камені в сечоводі та сечовий міхур. Камені в нирках (нефролітіаз) частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок. Урологи діагностують захворювання переважно у людей у віці від 30 до 60 років.
Камені можуть бути маленькими, як зерно рису, або великими, як куряче яйце. У дуже рідкісних випадках вони заповнюють всю ниркову миску. Більшість каменів у нирках (нефроліти) непомітно потрапляють назовні через сечу, інші мігрують у сечовід і застряють там. Тоді вони часто викликають сильний біль і сильні кольки, які зазвичай не закінчуються протягом декількох годин. В такому випадку слід обов’язково проконсультуватися з урологом.
Коліка проявляється наступними способами:
- Різкі, схожі на судоми та хвилясті болі в боках або в попереку внизу живота
- Біль, що іррадіює в область статевих органів
- Нудота і блювота
- Відсутній табурет і протяг
- Кількість сечі зменшується
- Кров у сечі
Синоніми та споріднені терміни
Синоніми: сечокам’яна хвороба, сечокам’яна хвороба, конкременти в сечокам’яній хворобі, сечокам’яна хвороба, конкрементний канальчик
Англійська: камінь у нирках, нирковий камінь
Огляд каменів у нирках, сечокам’яної хвороби (нефролітіаз)
Найпоширеніші камені в нирках - це відкладення солей кальцію в сечі; іноді відкладення також складаються з сечової кислоти, фосфату амонію магнію або цистину. При каменях у нирках (нефролітіаз) порушується хімічний сечовий баланс в ниркових протоках, в нирковій мисці та в сечовивідних шляхах. Уролог діагностує у п’яти відсотків дорослих людей у Німеччині: сечокам’яна хвороба (нефролітіаз). Спочатку утворюються дрібні кристали, але з часом вони продовжують зростати. Поки вони знаходяться в нирках і не блокують сечовивідні шляхи, вони не доставляють дискомфорту. Біль не виникає, поки він не послабиться і не потрапить в сечовід. Камені в нирках (нефролітіаз) можуть сприяти хронічному запаленню таза, якщо сеча накопичується і відбувається інфекція сечовивідних шляхів.
Причини сечокам’яної хвороби, сечокам’яної хвороби (нефролітіаз)
Уролог звинувачує різні фактори утворення каменів у нирках (нефролітіаз). Дуже жаркі температури та інтенсивне потовиділення можуть призвести до втрати рідини в організмі, що, в свою чергу, призводить до підвищеної концентрації кальцію в сечі. Солі кальцію можуть відкладатися у вигляді каменів. Часті інфекції сечовивідних шляхів змінюють кислотність (значення рН) сечі і, отже, розчинність деяких мінеральних солей. Знеболюючі засоби, таблетки для води, антациди на основі кальцію (блокатори шлункової кислоти) також відіграють певну роль. Для урологів наступні причини головним чином відповідають за утворення каменів у нирках (нефролітів):
- Дієта (занадто багато тваринного білка і жиру)
- Дієта, яка виводить воду з організму і насичує сечу солями (наприклад, спаржею та ревенєм)
- Сильна втрата ваги
- Спадкові фактори
- Недостатнє споживання рідини
- Інфекції сечовивідних шляхів
- Застій сечі через рубці, звуження або вади розвитку нирок або сечовивідних шляхів
- Захворювання метаболізму
Що можна зробити самостійно, якщо у вас є камені в нирках, сечокам’яна хвороба (нефролітіаз)
Якщо у вас є камені в нирках (нефролітіаз), слід пити якомога більше. Урологи також рекомендують збалансоване харчування, багате клітковиною і мало тваринного білка. Слід уникати продуктів, багатих на пурини, і дієти, багатої на оксали, якщо це можливо. Продукти, багаті на пурини, включають субпродукти, морепродукти, птицю, свинину та шкури риби, сочевицю, горох та квасоля. Їжа, багата щавлевою кислотою, включає ревінь, шпинат, селеру, мангольд, капусту та моркву. Певні камені сприяють також молочним продуктам. Ваш уролог детально проконсультує вас. Достатня кількість фізичних вправ також допомагає запобігти утворенню каменів. Слід зменшити ожиріння.
Довідка фахівця
Залежно від специфічності симптомів, обговорення з вашим лікарем може бути використано як основа для подальшої детальної діагностики різними спеціалістами. До них належать:
- Уролог
- Інтерністи
Чого чекати від свого уролога?
Перш ніж ваш лікар-уролог розпочне обстеження, відбудеться вступна дискусія (анамнез) про ваші поточні симптоми. В рамках цього він також запитає вас про попередні скарги та будь-які наявні захворювання.
Ви можете очікувати наступних питань:
- Як довго існують симптоми?
- Чи можете ви зробити точну характеристику та, якщо потрібно, локалізацію?
- Чи відбулися зміни в ході симптомів?
- Чи страждаєте Ви додатковими симптомами, такими як задишка, біль у грудях, запаморочення
- Ви коли-небудь страждали від цього, і ці симптоми виникали по-сімейному?
- Якщо в даний час є попередні захворювання або спадкові захворювання, і вони лікуються?
- Ви зараз приймаєте ліки?
- Чи знаєте ви про алергію?
- Чи страждаєте ви від стресових умов у повсякденному житті?
Які ліки ви приймаєте регулярно?
Ваш уролог потребуватиме огляду ліків, які ви регулярно приймаєте. Перш ніж йти до кабінету лікаря, зробіть огляд ліків, які ви приймаєте, у таблиці. Ви можете знайти шаблон для огляду тут.
Огляди (діагностика) у уролога
На основі характеристик симптомів, зафіксованих у попередньому анамнезі, та поточного стану здоров’я, уролог тепер може застосувати таку діагностику:
- Аналіз сечі
- Ультразвукове дослідження
- Рентген (з контрастною речовиною та без неї)
- Комп’ютерна томографія (КТ)
- Відображення нижніх сечових шляхів (цистоуретерографія)
Лікування (терапія)
Тверда або гнучка тонка трубка з оптичним інструментом вводиться через уретру в сечовий міхур і далі по сечоводу. Уролог впроваджує обладнання для розбиття та видалення каменів з сечоводів через робочий канал оптичного приладу. Операції на відкритому животі дуже рідко необхідні.
Профілактика (профілактика, профілактика)
Найважливішим заходом профілактики каменів у нирках є вживання великої кількості рідини. Також слід звернути увагу на збалансоване харчування. Занадто багато м’яса та яєць (тваринного білка) сприяють утворенню каменів, оскільки сеча стає кислою. Крім того, слід вживати лише невелику кількість продуктів, що містять оксал (ревінь, горіхи, шпинат, буряк, мангольд). Достатня кількість фізичних вправ і відсутність зайвої ваги також допомагають запобігти утворенню каменів у нирках (нефролітів). Різні овочі та фрукти містять речовини, що пригнічують утворення кісточок. Якщо у вас вже були камені в нирках (нефролітіаз), корисні харчові поради. Ваш уролог із задоволенням проконсультує вас.
прогноз
Камені в нирках зазвичай відходять природним шляхом через сечу. Якщо вони вже відбулися, ризик розвитку каменів у нирках (нефролітіоз) знову становить близько 60 відсотків. Так звана кам’яна профілактика знижує ризик. Їжте дієту з низьким вмістом білка, низьким вмістом солі та низьким вмістом жиру. Обговоріть це зі своїм урологом.