Камені в нирках симптоми, причини та лікування
Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.
Камені в нирках виникають, коли речовини, які зазвичай розчиняються в сечі, застигають. Часто камені в нирках не викликають симптомів. Більші кристали, зокрема, можуть викликати кольки та інші нездужання. Які можливі причини? І яке лікування корисне?
Зміст
Нирки очищають тіло. Вони фільтрують продукти розпаду, токсини та інші небажані речовини з крові. Нирки використовують цей «сміття» для виробництва сечі, яку організм виводить через сечовий міхур та уретру.
Ці речовини зазвичай розчиняються в сечі. За певних умов може статися, що деякі речовини кристалізуватися і збирати у вигляді каменів у сечовивідних шляхах. Залежно від того, де вони відкладаються, говорять про камені в нирках, сечоводі або сечовому міхурі.
Факти про камені в нирках
Камені в нирках утворюються в нирках та сечовивідних шляхах.
Факти про камені в нирках
Технічний термін для каменів у нирках, Нефроліти, складається із слів nephrós (грецька - нирка) та líthos (грецька - камінь).
Факти про камені в нирках
Коли утворюються камені в нирках, це призводить до т. Зв Камені в нирках.
Факти про камені в нирках
Термін може бути синонімом Сечокам’яна хвороба (Сечокам’яна хвороба: грецька ùron = сеча).
Факти про камені в нирках
Камені в нирках можуть бути дуже маленькими (розмір зерна рису), .
Факти про камені в нирках
. але також дуже великі: деякі камені в нирках є кілька сантиметрів великий.
Факти про камені в нирках
Камені в нирках, які заповнюють всю ниркову миску, називаються Нирково-тазові камені.
Факти про камені в нирках
Чоловіки отримувати камені в нирках удвічі частіше, ніж жінки.
Факти про камені в нирках
Також є ожиріння дітей та підлітків підвищений ризик розвитку каменів у нирках.
Факти про камені в нирках
Зазвичай певні речовини (кальцій, фосфат, оксалат, сечова кислота, цистин) виявляються в сечі у розчиненому вигляді.
Факти про камені в нирках
Якщо концентрація цих речовин зростає, вони кристалізуються - .
Факти про камені в нирках
. буде у здорових людей але зазвичай виводиться з сечею, як т. зв Камнеломки або інгібітори утворення каменів перешкоджають розвитку каменів у нирках.
Факти про камені в нирках
Якщо Зміни рН сечі становить (лужна сеча, рН> 7,0) або .
Факти про камені в нирках
. якщо Занизька концентрація інгібіторів є, .
Факти про камені в нирках
. влаштуватися завжди нові шари до кристалізованих речовин: .
Факти про камені в нирках
Так виникають Камені в нирках, які продовжують зростати.
Факти про камені в нирках
У більшості випадків це так не ясно, чому концентрація різних сечовин не в рівновазі.
Факти про камені в нирках
Можливий тригер може a Недостатнє споживання рідини бути. Але також .
Факти про камені в нирках
. неправильне харчування і Малорухливий спосіб життя аж до .
Факти про камені в нирках
. певна Захворювання метаболізму і спадкові фактори можливі причини.
Факти про камені в нирках
Готують камені в нирках не завжди скарги.
Факти про камені в нирках
Однак, залежно від розміру та місця розташування, вони можуть сильні судомні або пологи, колючі болі причина.
Факти про камені в нирках
Через камені в нирках також може Кров у сечі виникає те, що може підтвердити діагноз .
Факти про камені в нирках
. часто випадково в одному Ультразвукове або рентгенологічне дослідження він слідує.
Факти про камені в нирках
Потрібні камені в нирках не обов'язково лікувати буде, .
Факти про камені в нирках
. оскільки понад 80 відсотків каменів є самозайнятими виводиться з сечею буде.
Факти про камені в нирках
Однак камені, які доставляють дискомфорт або мають особливо великі розміри, повинні бути подалі від лікаря буде.
Факти про камені в нирках
Камені - лікувальні або ударні хвилі розбито на менші частини .
Факти про камені в нирках
. а потім може протягом періоду до трьох місяців виводиться з сечею буде.
Факти про камені в нирках
До каменів у нирках запобігти, чи повинні ви багато пити, .
Факти про камені в нирках
. самі рухатися достатньо (і можливо Зменшити зайву вагу) і .
Факти про камені в нирках
. самі харчуватися збалансовано.
У західних індустріальних країнах у багатьох людей з’являються камені в нирках. У Німеччині сьогодні її отримує приблизно втричі більше людей, ніж десять років тому. Приблизно у п’яти з 100 людей у сечі є камені в сечі. Вони особливо часто виникають у чоловіків між 35 та 65 років.
Типи каменів
Залежно від їх складу, камені в нирках можуть бути в різні види каменю організувати:
Лікування: Як видалити камені з нирок?
Дрібні камені в нирках діаметром 5 міліметрів пацієнти, як правило, вибувають самостійно протягом місяця. Тоді терапія не потрібна. Однак іноді це викликає біль, коли камінь у нирці рухається по сечоводу (так звана гостра коліка сечоводу). У цьому випадку лікар може приймати протизапальні препарати Знеболюючі засоби подобаються Диклофенак призначають. Крім того, ліки, що розслаблюють м’язи нижнього міхура, можуть полегшити проходження.
Коли каміння зріст більше дюйма або викликати сильний дискомфорт, вони повинні далеко буде. Це особливо доцільно, якщо:
- пацієнт відчуває сильний біль, незважаючи на ліки,
- у пацієнта також є інфекція сечовивідних шляхів з лихоманкою та/або
- камінь у нирках повністю закупорює сечовивідні шляхи.
Так видаляються камені в нирках
Тільки сечокислі камені може іноді за допомогою ліків розчинити. Потім пацієнт повинен пити багато, щоб нирки виробляли більше сечі, в якій може розчинятися сечова кислота.
Інші типи каменів у нирках неможливо видалити за допомогою ліків. Щоб їх видалити, лікар може або розбити їх, або видалити хірургічним шляхом.
Як можна розбити камені в нирках?
Розбити камені в нирках - це операція не потрібна. Лікар може використовувати так звані камені в нирках екстракорпоральна літотрипсія ударних хвиль (ESWL) розбити ззовні. Для цього він розміщує на шкірі зонд, який посилає звукові хвилі через шкіру на нирку. Звукові хвилі розбивають камені в нирках на дрібні шматочки. Потім нирки виводять їх природним шляхом із сечею.
Цю терапію не слід застосовувати під час вагітності або нелікованої інфекції сечовивідних шляхів.
Коли необхідна операція?
При каменях у нирках діаметром 2 сантиметри і більше лікування ударною хвилею недостатньо. Отримані фрагменти все ще будуть занадто великими, щоб виводитися нирками.
Великі камені в нирках зазвичай потрібно видаляти. Однак відкрита хірургія сьогодні застосовується рідко. Лікарі зазвичай використовують наступне ендоскопічна процедура:
- Уретерореноскопія (URS): Лікар веде через уретру в сечовід ендоскоп та тонкі інструменти: лікар використовує лазер, щоб подрібнити камінь у нирках. Потім виймає уламки кам’яним кошиком. Цей метод не рекомендується застосовувати, якщо сечовивідні шляхи запалені.
- Черезшкірна нефролітолапаксія (PCNL): Ця процедура проводиться під загальним наркозом і проводиться в лікарні. Лікар робить невеликий надріз. Через отвір він може вставити ендоскоп та хірургічні інструменти безпосередньо в ниркову миску або в порожнини нирки. Це лікування також не підходить під час вагітності та нелікованої інфекції сечовивідних шляхів.
Камені в нирках: курс
Приблизно 85 відсотків менших сечових каменів організм виводить сам. Зазвичай це відбувається протягом місяця. Майже у половини всіх постраждалих після цього більше не розвиваються камені в нирках.
Як правило, має сенс мати більші камені в нирках, які організм не видаляє самостійно, видаляє. Це обов’язково, коли камені закупорюють сечовивідні шляхи. Тому що тоді Це небезпека бактерії іммігрувати і викликають інфекції сечовивідних шляхів та нирок.
Чи можете ви попередити камені в нирках?
Більше половини пацієнтів розвинулися повторюється Камені в нирках. Однак цього часто можна запобігти певними заходами.
Відео: 7 порад здоровим ниркам
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Питна вода
Камені в нирках виникають, коли в сечі міститься така велика кількість певних речовин, що вони вже не можуть розчинятися. Випиваючи багато (не менше 2,5 літрів несолодкої рідини на день), ви можете розбавляти сечу та зменшувати ризик утворення каменів у нирках.
Безалкогольні напої, такі як кола, навпаки, не рекомендуються, оскільки вони містять фосфорну кислоту (зазвичай позначену як добавка Е338). Лікарі підозрюють, що фосфорна кислота сприяє утворенню каменів у нирках.
змінити харчування
Крім того, можна попередити певні типи каменів у нирках. Оскільки деякі каменеутворюючі речовини містяться в різних продуктах харчування, можна визначити їх концентрацію в сечі за допомогою регулюється харчування знизити:
- ВООЗ Оксалатні камені або Камені кальцію оксалатні слід уникати продуктів, що містять оксалати, таких як шпинат, ревінь, буряк, зелений і чорний чай, а також шоколад і какао. Однак людям з такими видами каменів не обійтися без кальцію, адже якщо в раціоні занадто мало кальцію, більше сечі оксалатів потрапляє в сечу.
- В Камені кальцію оксалатні це також рекомендується, мало солі і мало тваринного білка їсти.
- Подагра та діабет є загальними явищами Камені сечової кислоти на. Сечова кислота виробляється при розщепленні так званих пуринів, які містяться в тваринних нутрощах (печінка, нирки, серце, язик), м’ясі та ковбасах, олійних сардинах та бобових. Може допомогти дієта з низьким вмістом пуринів одночасно попереджаючи сечокислі камені. Однак поки що наукових доказів цього немає.
Ліки
Лікар може призначити ліки пацієнтам із підвищеним ризиком певних видів каменів у нирках:
- Цитрат кальцію підходить для профілактики каменів у нирках від кальцію, сечової кислоти та цистину. Це знижує кислотність сечі. Чим менш кисла сеча, тим більше солей може розчинитися в ній.
- Аллопуринол знижує рівень сечової кислоти в сечі і тим самим протидіє сечокислим каменям. Дослідження показали, що він також може захищати від кальцієвих каменів.
- Тіазидні діуретики зменшити ризик оксалатних каменів кальцію та фосфатних кальцієвих каменів, зменшивши кількість кальцію в крові, що надходить у сечу.
набрякати
Діагностичний ключ МКБ-10:
Ви можете знайти відповідний код МКБ-10 для "каменів у нирках, нефролітіаз" тут:
Поради щодо посилань:
Набряк:
Камені в нирках та камені в сечоводах. Інформація в Інтернеті від Інституту якості та ефективності охорони здоров’я (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (станом на 13 лютого 2019 р.)
Герольд, Г.: Внутрішня медицина. Самвидав, Кельн 2019
Нефролітіаз. Інформація в Інтернеті від Pschyrembel: www.pschyrembel.de (станом на березень 2018 р.)
Мішель, М. С. та ін.: Урологія. Спрінгер, Берлін, Гайдельберг, 2016
Остання перевірка вмісту: 29.05.2019
Остання зміна: 29.05.2019