Камені в жовчному міху Попереджувальні ознаки Біль у животі - симптоми, причини та лікування

Камені в жовчному міхурі: симптоми, причини та лікування

23 червня 2020 р., 16:38 | fsch, t-online

Камені в жовчному міхурі: біль у животі, нудота та гази є типовими симптомами. (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

У кожного шостого німця є камені в жовчному міхурі, часто самі того не підозрюючи. Це пов’язано з тим, що відкладення в жовчному міхурі викликають біль лише певного розміру. Ми розповімо вам, як розпізнати та лікувати камені в жовчному міхурі та які заходи ви можете вжити для їх запобігання.

огляд

Що таке камені в жовчному міхурі?

Камені в жовчному міхурі - це відкладення в жовчному міхурі або жовчних протоках, які виникають, коли в жовчі надто багато погано розчинних речовин, таких як холестерин. Медичний термін для жовчнокам’яної хвороби - жовчнокам’яна хвороба (від грец. чоле = Жовч; літос = Камінь). Залежно від розташування жовчнокам’яної хвороби розрізняють холецистолітіаз (жовчний міхур) та холедохолітії (жовчна протока).

Чому жовч так важлива?

Жовч, яку також називають жовчю, є важливою частиною нашого метаболізму. Щодня в печінці виробляється близько півлітра жовчі, яка тимчасово зберігається в жовчному міхурі. Це невеликий мішечок у формі груші під печінкою. Під час їжі він переноситься через жовчні протоки в тонку кишку, а точніше в дванадцятипалу кишку, де підтримує перетравлення жирів. Таким чином, жовчний міхур виступає як свого роду резервуар, який завжди вміщує невелику кількість, а саме до 50 мл, жовто-зеленої травної рідини. Токсини та продукти розпаду також виводяться через жовч.

Камені в жовчному міхурі

Серія фотографій з 10 малюнками

Як утворюються камені в жовчному міхурі?

Жовч складається на 80 відсотків з води. Він також містить холестерин і жовчні кислоти, які розчиняють у воді погано розчинний холестерин і використовуються для перетравлення жиру. Жовчні пігменти, такі як білівердин та білірубін, продукт розпаду пігменту крові гемоглобіну, роблять рідину жовто-зеленою. Якщо є дисбаланс, оскільки в жовчі занадто багато холестерину або білірубіну або занадто мало жовчної кислоти, утворюються кристали. За своїм складом розрізняють три типи жовчнокам’яної хвороби:

Камені холестерину найпоширеніші в розвинених країнах. Вони жовтуватого кольору, досить м’які і розміром до 13 міліметрів можуть мати розмір приблизно з вишню. Дієта відіграє важливу роль у їх розвитку.
Пігментні камені в основному складаються з білірубіну і, як правило, менші, темніші (від коричневого до чорного) і твердіші за камені холестерину. Близько 20 відсотків каменів у жовчному міхурі - це пігментні камені. Дієта не відіграє ролі в їх розвитку, скоріше вони викликані такими захворюваннями, як цироз печінки.
Суміші холестерину та пігментних каменів є третім видом жовчнокам’яної хвороби і відносно рідкісні. На додаток до харчування, запальні процеси в організмі сприяють утворенню цих каменів.

Камені в жовчному міхурі зустрічаються приблизно в 15-20 відсотків дорослого населення Німеччини, але лише 25 відсотків постраждалих насправді мають симптоми. Спочатку утворюються лише дрібні камені (манна каша), але вони переростають у камені в жовчному міхурі і, зі збільшенням розміру, можуть викликати сильний біль та подальші ускладнення. Камені в жовчному міхурі, які виявляються при огляді і не викликають симптомів, не потребують терапії.

Причини: Це найбільші фактори ризику

Дієта, багата холестерином і мало клітковини, відіграє вирішальну роль у розвитку жовчнокам’яної хвороби. Але певні захворювання та спадкові схильності також можуть бути причинами жовчнокам’яної хвороби. Зазвичай існує кілька факторів, що сприяють розвитку жовчнокам'яної хвороби:

Стать: Жінки страждають удвічі частіше, ніж чоловіки. Причиною цього є жіноча стать і гормони вагітності, які призводять до підвищеної секреції холестерину. Тому вагітність, тривале використання протизаплідних таблеток або замісної гормональної терапії під час менопаузи також збільшує ризик жовчнокам'яної хвороби.

Правило 6-F: найбільші фактори ризику жовчнокам’яної хвороби
• жіночий
• світлий (світлошкірий)
• жир (надмірна вага)
• сорок (40 років і старше)
• фертильна (фертильна, вагітна)
• сім'я (сімейний характер)

Вік: У міру дорослішання ризик розвитку каменів у жовчному міхурі зростає. Люди, яким виповнилося 40 років, частіше страждають жовчнокам’яною хворобою.
Надмірна вага:Підвищений рівень жиру в крові (холестерин) в результаті дієти, багатої жирами та калоріями сприяє утворенню каменів у жовчному міхурі.
Втрата ваги: Піст або суворі дієти також можуть сприяти розвитку жовчнокам’яної хвороби, оскільки жовч в жовчному міхурі чекає свого «використання» і згущується в міру накопичення.
Хвороби: Такі захворювання, як діабет, цироз печінки або недостатня активність щитовидної залози, можуть сприяти утворенню жовчнокам’яної хвороби.
Спадщина: Камені в жовчному міхурі частіше зустрічаються в сім’ї. Отже, схильність до жовчнокам’яної хвороби є спадковою.

Симптоми: це перші ознаки жовчнокам’яної хвороби

Перші симптоми зазвичай важко помітити, і їх легко прийняти за інфаркт або шлунково-кишковий дистрес. Симптоми зазвичай виникають під час або після вживання їжі з високим вмістом жиру - у вигляді відчуття ситості або нудоти. Метеоризм і печія - також часті побічні ефекти. Деякі продукти, холодні напої або кава раптом переносяться вже погано. Біль у правій верхній частині живота, яка може іррадіювати в плече або спину, також є можливими симптомами жовчнокам’яної хвороби і вказує на жовчну коліку.

На додаток до симптомів, що нагадують розлад шлунку, камені в жовчному міхурі можуть також спричиняти зовнішні симптоми, такі як свербіж та пожовтіння шкіри. Зміна кольору склер (біла частина ока), блідий стілець та діарея - також ознаки жовчнокам’яної хвороби.

Ознаки симптомів жовчнокам’яної хвороби:

Здуття живота
нудота
Метеоризм
діарея
легкий стілець
печія
сверблячий
Пожовтіння шкіри або очей
Біль у верхній частині живота
Біль у плечі або спині

Діагностика: Ці методи обстеження існують

Через різні симптоми важливо звернутися до фахівця, якщо ви підозрюєте камені в жовчному міхурі. На додаток до пальпації черевної області під правою реберною дугою, існують різні методи обстеження, за допомогою яких лікар може з’ясувати, чи не утворились і де каміння в жовчному міхурі.

Жовчні коліки: коли жовчнокам’яна хвороба потрапляє в жовчну протоку

Камені в жовчному міхурі стають небезпечними, якщо вони сповзають в жовчний проток і там застряють. Тоді жовч більше не може стікати в кишечник. М’язи в жовчній протоці тепер хочуть просунути камінь далі, щоб звільнити шлях жовчі та скоротитися в процесі. Потім виникає судоми, дуже сильний біль у верхній частині живота, який триває від 15 хвилин до п’яти годин і може також іррадіювати в плече або спину. Жовчні коліки часто супроводжуються нудотою та блювотою. Навіть якщо кольки проходять самі по собі, тому постраждалі повинні звернутися до лікаря, оскільки застій може призвести до хворобливого запалення жовчного міхура та підшлункової залози.

Ускладнення: це можуть бути наслідки жовчних кольок

Камені в жовчному міхурі спочатку не такі вже й погані. Багато людей живуть із жовчнокам’яною хворобою роками, не відчуваючи дискомфорту. Однак, як тільки камені з секретом промиваються в жовчні протоки, застряють там і таким чином накопичують рідину, вони можуть викликати серйозні захворювання. Якщо камені перекривають протоки протягом тривалого часу, залежно від локалізації, можливим наслідком є запалення жовчного міхура (холецистит), жовчних шляхів або підшлункової залози (панкреатит). Нелікований Запалення жовчного міхура може призвести до розриву жовчного міхура. Якщо жовч потрапляє в живіт, це може призвести до зараження сусідніх органів та перитоніту, що загрожує життю.

Також Жовтяниця, кишкова непрохідність та важке ураження печінки може бути наслідком жовчнокам’яної хвороби. У дуже рідкісних випадках вони можуть навіть викликати рак жовчного міхура.

Лікування: що робити при жовчнокам’яній хворобі?

Якщо камені не викликають або мають лише слабкі симптоми, лікування не потрібно. У більшості випадків жовчні коліки проходять самі собою. І все ж, враховуючи сильний біль, вам слід проконсультуватися з лікарем. Вони дадуть вам відповідні знеболюючі засоби та протисудомні ліки. Як домашні засоби для зняття спазмів рекомендуються теплі обгортання або грілка. Також уникайте їжі з високим вмістом цукру та жиру, яка стимулює виділення жовчі і тим самим посилює біль.

Однак не багато виграє, розбиваючи камені або розчиняючи їх за допомогою ліків. Нові камені в жовчному міхурі утворюються за короткий час, оскільки їх причина не була усунена.

Увага: якщо у вас гостра жовчна коліка, якою ви страждаєте протягом декількох годин і відчуваєте все сильніші болі, не слід вагатися і негайно телефонувати або звертатися до лікаря невідкладної допомоги.

Видалення каменів у жовчному міхурі: коли потрібна операція?

Менші камені в жовчному міхурі можна видалити за допомогою ендоскопа. Метод дуже простий: використовуючи так звану хірургічну операцію на петлі, a ендоскоп Вводиться через рот пацієнта і підштовхує стравохід до тонкої кишки. Щипці, прикріплені до кінця ендоскопа, захоплюють небажаний жовчний камінь і видаляють його.

Зазвичай лікарі не рекомендують повторювати симптоми Видалення жовчного міхура, тому що великі камені в жовчному міхурі також збільшують ризик розвитку раку жовчного міхура. Навіть якщо жовчний міхур вже запалений, доцільна операція, оскільки інакше жовчний міхур може лопнути.

Щороку в Німеччині хірургічно видаляють близько 190 000 жовчних міхурів. Це легко, оскільки жовчний проток зберігається і просто бере на себе завдання жовчного міхура. Операція є малоінвазивною, тобто необхідні інструменти проштовхуються в черевну порожнину через розрізи розміром лише кілька міліметрів.

Життя без жовчного міхура: що змінюється після операції?

Оскільки жовчний міхур не є життєво важливим, життя без органу, як правило, не є проблемою. У більшості людей після видалення жовчного міхура майже не виникає дискомфорту. При нормальному здоровому харчуванні печінка здатна швидко виробляти необхідну кількість жовчі. Без «вироблення в запасі» жовчної рідини їжа, багата жирами, може переноситися гірше. Тому слід їсти невеликими порціями і уникати продуктів, що містять дуже багато жиру. У деяких людей жовчний проток після операції розширюється і, таким чином, набуває свого роду функції зберігання.

Профілактика за допомогою харчування

Якщо ви хочете запобігти появі каменів у жовчному міхурі, вам слід їсти дієту з низьким вмістом холестерину з високим вмістом клітковини та займатися якомога більшими фізичними вправами, також щоб уникнути зайвої ваги. Щоб не перевантажувати жовчний міхур, бажано не вживати велику кількість певних продуктів, в яких дуже багато жиру та цукру.

З іншого боку, краще харчуватися з високим вмістом клітковини з великою кількістю овочів, фруктів, цільнозернових продуктів та бобових. Харчові волокна зв’язують холестерин і не дають йому накопичуватися в жовчі. Риба - теж хороший вибір. Омега-3 жирні кислоти, що містяться в рибі, знижують рівень холестерину в жовчі, а також зміцнюють серцево-судинну систему. Особливо висока частка цих корисних олій має лосось, оселедець, сардина та скумбрія.

Раптові спазми шлунка:Причини та наслідки жовчних кольок
Камені в жовчному міхурі у дітей:Біль у животі - попереджувальний знак
Алкоголь - не найгірше:Найбільші вороги жовчі

Недостатнє споживання рідини та відсутність фізичних вправ також сприяють утворенню каменів у жовчному міхурі. Тому, крім щоденного споживання двох-трьох літрів води у вигляді води та низькокалорійних напоїв, переконайтеся, що ви отримуєте достатню кількість фізичних вправ.

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.