Камені в жовчному міхурі - причини та лікування

Огляд

Камені в жовчному міхурі пов’язані із симптомами, що впливають на жовчний міхур (його жовчний міхур, в народі жовчний міхур). Жовчний міхур - це невеликий мішечок, довжиною близько 9 см, у формі груші, розташований трохи нижче печінки.
Її роль полягає в накопиченні жовчі, що виділяється печінкою, та у її усуненні, коли в процесі травлення це потрібно. Жовч допомагає перетравлювати жири і виводиться з жовчного міхура в тонкому кишечнику за допомогою каналів, званих жовчними протоками.

міхурі

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

формування

Жовч - це жовто-зелена рідина, що складається з води, солей жовчі, жовчних кислот та холестерину. Якщо склад жовчі змінюється, в жовчному міхурі відкладаються кристали холестерину, які в поєднанні з солями жовчі та жовчними пігментами призводять до утворення жовчних каменів (дрібних каменів). Таких маленьких каменів (2-3 мм) може бути від одного до 200.

Камені в жовчному міхурі з’являються в результаті кристалізації холестерину та інших складових жовчі і являють собою тверді утворення, схожі на камені, утворені відкладенням холестерину, пігментів, рубінів, солей жовчі, карбонатів та фосфатів кальцію тощо. У жовчному міхурі, внаслідок їх неелімінації через жовчні протоки.

Камені в жовчному міхурі - явище відкладення та утворення жовчнокам’яної хвороби - яке розвивається з часом, а жовчнокам’яна хвороба - це кризовий стан, при якому пісок або камені починають мігрувати з жовчного міхура в жовчні протоки.

симптоми

Навіть найменші утворення жовчного піску або жовчної грязі можуть давати певні симптоми, попереджаючи нас про необхідність медичних досліджень. Найбільш поширеним симптомом жовчнокам'яної хвороби є біль в епігастральній ділянці (область шлунка) і в правій верхній частині живота, правій підребер'ї, що називається по-медичному, правому підребер'ї.

У пацієнтів з жовчнокам’яною хворобою пов’язані диспептичні розлади, такі як нудота, здуття живота після їжі, відрижка, гіркий смак у роті, блювота, метеоризм (скупчення газів у шлунку та кишечнику), знебарвлений кал, важкість або тиск у грудях, біль який може випромінювати у разі переміщення каменів (жовчний криз/кольки) з правої підребер'ї в праве плече.

Криз або жовчна коліка зазвичай починаються раптово, після рясної їжі. Причиною настання кризи є рух каменю по кістозній протоці або магістральній жовчній протоці, викликаючи закупорку (закупорку) протоки і переривання відтоку жовчі, що супроводжується болем. У деяких пацієнтів це може статися вночі в результаті вечері з високим вмістом жиру. Спочатку пацієнт схвильований, потім він шукає зручне положення, в якому біль відчувається якомога менше. Будь-яке збудження, рух, занадто прискорене дихання можуть посилити біль при жовчному кризі.

Зазвичай коліки різко закінчуються, але залежно від харчових звичок пацієнта (особливо зловживання жирною їжею), а також залежно від положення жовчнокам’яної хвороби, коліки можуть повторюватися протягом декількох годин, днів або тижнів, поки камінь не з’явиться буде видалено.

причини

Причини жовчнокам’яної хвороби включають неправильне харчування, надлишок жирів та консервантів, надмірно рафінована їжа, ожиріння, малорухливий спосіб життя, багаторазові та занадто різкі дієти послаблюють печінку та тривале лікування препаратами, особливо антибіотиками. Жінки, які застосовують протизаплідні таблетки тривалий час і особливо без регулярних оглядів у терапевта, також можуть відчувати біль жовчної етіології.

Лікування

Пацієнтам з жовчнокам’яною хворобою необхідно дотримуватися дієти якомога менше і як можна менше. Їм також буде рекомендовано уникати зловживання їжею.

Деякі дослідження показують, що існує також генетична схильність до розвитку каменів у жовчному міхурі, випадки, коли профілактика вже не дуже ефективна. У всіх інших випадках профілактика досягається за рахунок здорового способу життя, збалансованого харчування з низьким вмістом жиру, без зловживання білками, води, багатої мінеральними солями, жирних молочних продуктів. Рекомендується приділяти особливу увагу усуненню та контролю запорів, а також регулярно виконувати фізичні вправи. Важливо зменшити рівень стресу. Також правильне та своєчасне лікування ендокринних розладів, харчових захворювань, жовчних та кишкових інфекцій може запобігти появі каменів у жовчному міхурі.

Рекомендується уникати таких препаратів, як Колебіл, Біліхол, які можуть відводити камінь до жовчної протоки, сприяючи тим самим початку кризи. У разі кризи рекомендуються антиспастичні препарати, такі як NoSpa.

До природних засобів належать трав’яні чаї з жовчогінною дією (стимулюють і полегшують секрецію жовчного міхура) та жовчогінні засоби (стимулюють і сприяють усуненню жовчі). Серед рослин, що допомагають жовчовивідній функції, є лопух, кульбаба, розмарин, цикорій, артишок, зола, сік чорної редьки.

У більшості випадків жовчнокам’яну хворобу оперують хірургічно, лапароскопічно або класичною холецистектомією для видалення жовчного міхура. Найбільш точним методом виявлення наявності каменів у жовчному міхурі є УЗД жовчного міхура, за допомогою якого підсвічується наявність каменів.

Тривалі дослідження та досвід лікарів показали, що медикаментозне лікування не надто ефективно у випадку з жовчнокам’яною хворобою, найбезпечнішою формулою остаточного усунення жовчнокам’яної хвороби є видалення жовчного міхура та жовчної протоки хірургічним шляхом. Якщо обраний лапароскопічний метод (рекомендований приблизно для 70-75% пацієнтів), пацієнт може повернутися додому через 48 годин і зможе відновити щоденну післяопераційну діяльність за дуже короткий час.

Автор: доктор Костін Анка
Лікар первинної ланки сімейної медицини
Загальна компетентність УЗД
Медцентр Яссі
0332 405 266