Камені в жовчному міхурі Симптоми та діагностика - PhytoDoc

Як виражаються камені в жовчному міхурі?

діагностика

Симптоми

У деяких носіїв це викликають камені в жовчному міхурі Варення з жовчовивідних шляхів, що призводить до дискомфорту при нудоті та відрижці, а також до болю під тиском під правою реберною дугою. Травлення жиру також часто порушується, і може бракувати жиророзчинних вітамінів (A, D, E і K). На додаток до втрати ваги, іноді спостерігається жирний жирний стілець. Порушене кишкове середовище викликає діарею, метеоризм, аномальні відчуття в животі або спазми в животі у деяких хворих на жовчний камінь.

Жовчні коліки: Лише у 10% випадків відбувається защемлення жовчнокам’яної хвороби або травма жовчної стінки, що спричиняє біль. Напади болю (жовчна коліка) починаються раптово і тривають від 15 хвилин до 5 годин. Біль не завжди є в жовчовивідній області; вона часто іррадіює в праву верхню частину живота, праве плече і спину. Скарги на жовчнокам’яну хворобу часто виникають після великої жирної їжі, оскільки тоді виробляється більше жовчі, що збільшує тиск у системі, а отже, і біль.

Обструкція жовчних шляхів: Якщо жовч накопичується в жовчнокам’яній хворобі, розвивається жовтяниця (жовтяниця), яку можна побачити при пожовтінні шкіри. Найпростіший спосіб для лікаря це визнати - зміна кольору «білої» шкіри ока (склер). Сеча також пиво-коричнева, стілець, навпаки, дуже світлий через відсутність жовчного пігменту. Відповідальний за колір - коричнево-жовтий продукт розпаду червоного кров’яного пігменту (гемоглобіну), який зазвичай потрапляє в кишечник із жовчовиділенням через печінку та жовчний міхур.

Запалення жовчного міхура: Камені в жовчному міхурі іноді також викликають сильне запалення. Окрім нудоти та блювоти, ознаками запалення є температура і втома, а також озноб. Необхідні швидкі дії, щоб запобігти поширенню запалення в кров (сепсис) або запалення очеревини (перитоніт). Обидва вони загрожують життю.

Діагностика

Чого чекати від лікаря

У випадку з жовчнокам’яною хворобою існує цілий ряд прощупуваних ручок, якими можна підтвердити підозри на захворювання жовчного міхура. Як правило, виникає біль при глибокому натисканні під половину правої реберної дуги. Пацієнт також не може вдихнути під час натискання. Жовчний міхур пухкий і набряклий від пломби, а шкіра пацієнта жовтувата.

Діагноз "камені в жовчному міхурі" ґрунтується на УЗД, рентген і шарові рентгенівські промені (Комп'ютерна томографія) загартований. Зазвичай можна побачити сам камінь з контрастною речовиною або розширенням жовчних проток. Підозра підтверджується ендоскопічним обстеженням: камера веде через шлунок і дванадцятипалу кишку до жовчі та підшлункової протоки (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, ERCP ). За допомогою контрастної речовини можна зробити помітним розташування каменів у жовчному міхурі та оцінити стан жовчних та підшлункових проток. Деякі камені в жовчному міхурі можна видалити навіть під час діагностичної процедури.

Черезшкірний засіб працює дуже подібним чином до ERCP трансгепатична холангіографія. Тут оптичний просувається безпосередньо ззовні через шкіру до жовчних проток. Вводять контрастні середовища або відводять жовч, яка накопичилася в жовчнокам’яній хворобі.

Лабораторні значення надати швидку, конкретну інформацію про те, чи

  • жовчний міхур запалюється жовчнокам’яною хворобою (білі кров’яні клітини, С-реактивний білок (СРБ) та седиментація крові)
  • жовчнокам’яна хвороба накопичує жовч: тимчасове збільшення рівня трансаміназ (GPT та GOT), потім зменшення рівня трансаміназ та збільшення лужної фосфатази (AP), ферменту гамма-GT та білірубіну жовчного пігменту
  • бере участь печінка: збільшуються трансамінази (GOT та GPT)
  • також блокується секреція підшлункової залози: амілаза та ліпаза, трипсин, панкреатична еластаза