Камінь у нирках d; оксалат кальцію
нирковий камінь (від лат. calculus, caillou), також званий нефролітіаз, сечокам’яна хвороба, нирковий літіаз або сечокам’яна хвороба - це тверда сукупність розчинених мінералів, найчастіше складається зоксалат кальцію. Це буває у двох формах. Найпоширенішою формою є дигідрат оксалату кальцію, мінералогічна назва якого - ведделіт. Інша форма - моногідрат оксалату кальцію або колодязь. [http://www.agora.crosemont.qc.ca/urinesediments/docfr/doc_025.html]
ведделіт 2 (H20) кристалізується в тетрагональній системі. Класична форма - восьмигранна біпіраміда. При оптичній мікроскопії ведделіт легко розпізнати за формою, яка нагадує конверт. Можливі більш складні фігури (гантелі). Наявність в сечі ведделіту, як правило, має мало клінічного значення.
колодязь H20 є рідкісною формою кристалізації оксалату кальцію. Він кристалізується у вигляді моноклінних шарів, але в більшості випадків випадає в осад у вигляді овальних ламелей. Наявність у сечі вівеліту у формі сильно аглютинованих яйцеподібних структур, двійникових структур, мікролітів у сечі було б свідченням патологічних масивних опадів.
Річна захворюваність становить 10% населення в Європі і вище в жарких країнах. наполовину люди, у яких був камінь у нирках повториться. Камені частіше трапляються у чоловіків, ніж у жінок [1]. Про 80% розрахунки базуються на кальцію, і серед них приблизно 80% складається зоксалат кальцію.[2]
A мінімальна біологічна оцінка рекомендується у разі першого епізоду і включатиме 24-годинний збір сечі (виділення сечі?) та рівень кальцію в сироватці крові (первинний гіперпаратиреоз?). Реалізація a поглиблена біологічна оцінкаi, як правило, зарезервовано для пацієнтів з другий епізод літіазу (кальцемія, фосфатемія, урикемія, калемія та креатинін) з урожаєм сечі 24 години (креатинурія, кальціурія, фосфатурія, натрійурез, каліурез, уратурія, оксалурія, цитратурія, цистинурія та сечовиділення сечовини), вимірювання рН з сечею на рН із сечею порожній шлунок (друга ранкова сеча) та мікроскопічне дослідження осаду сечі (кристали, образні елементи).
Часто помилково вважають, що споживання кальцію збільшує ризик розвитку каменів на основі кальцію. Навпаки, дієта з низьким вмістом кальцію збільшує ризик розвитку каменів і рецидивів. Дійсно, проковтнутий кальцій випаде в осад з оксалатом і виведеться через стілець.
Гіпероксалурія є основний фактор ризику для конституції літіазу оксалату кальцію, оскільки концентрація оксалату в сечі в десять разів нижча за концентрацію кальцію, і будь-яке збільшення оксалурії супроводжується підвищеним ризиком опадів, оскільки кальцію в значній мірі перевищується. Продукти, багаті на оксалат Тому слід уникати [ревеню, шпинату, мангольду, буряка, пшеничних висівок, горіхів, сої, шоколаду, чаю, полуниці тощо] [3]
Гіпоцитратурія також часто бере участь у пацієнтів з літіазом оксалату кальцію. Цитрат є головний інгібітор кристалізації оксалат кальцію, але також агрегація кристалів, зменшення виведення сечі супроводжується підвищеним ризиком літіазу.
вітамін С може перетворити в організмі оксалат і збільшити оксалурію.
М’ясоїди мають більший ризик розвитку каменів у нирках, оскільки тваринний білок зменшує виведення цитрату та збільшує сечову кислоту та кальцій. A дієта з низьким вмістом білка (46.234907 6.074979