Кам’яне серце (нерегулярне серцебиття, додаткові серцебиття, серцева аритмія,
визначення
Як виражається симптом?
Кам’яне серце є однією з серцевих аритмій і спричинене додатковим серцебиттям (зайві удари, медичні екстрасистолії), які виникають поза нормальним серцебиттям. Серцебиття сприймається як:
- Помітне «спотикання» серцебиття
- Збій серцебиття ("вибування")
- Повільне, швидке або нерівномірне серцебиття
- Часто зайвих ударів не відчувається
Екстрасистоли (додаткові удари) небезпечні, якщо:
- Вони накопичуються протягом декількох хвилин
- Кілька додаткових ударів відбуваються одразу поспіль (так звані залпи)
- Хвороба серця вже існує, і екстрасистолії виникають знову
Такі небезпечні додаткові удари можуть спровокувати стійке серцебиття (тахікардію), а в гіршому випадку загрожує життю фібриляція шлуночка серця (коротше фібриляція шлуночків). Фібриляція шлуночків є найпоширенішою причиною зупинки серця і є абсолютною надзвичайною ситуацією.
Супутні симптоми: запаморочення, задишка, порушення свідомості, занепокоєння, біль у серці
Яке захворювання може стояти за цим?
Спотикання серця або екстрасистолія є поширеними явищами, а також трапляються у людей зі здоровим серцем. Вони можуть бути спровоковані сильними емоціями (стрес, страх, нервозність, збудження), стимуляторами (кофеїн, нікотин, алкоголь) або відсутністю сну, інфекціями або температурою.
Часті екстрасистоли також можуть вказувати на захворювання серця або інше фізичне захворювання (див. Список нижче). За цим також може бути дефіцит мінеральних речовин (особливо магнію) або побічний ефект препарату.
Фізичні захворювання як причина серцебиття
- Герметичність серця (стенокардія)
- Клапан серця, клапанна серцева недостатність
- Аритмії серця
- Серцева недостатність (серцева недостатність)
- Запалення серцевого м’яза (міокардит)
- Надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз)
- Гіперактивність паращитовидних залоз, гіперпаратиреоз
- Слабкість нирок, хронічна ниркова недостатність (через порушення електролітів у крові)
- Анемія (анемія)
- Невроз серця, фобія серця
Інші фактори, що стимулюють серцебиття
- Вживання важкої кави, алкоголю або нікотину
- нестача сну
- Стани збудження (стрес, збудження, нервозність, страх)
- Побічні ефекти ліків (наприклад, певні ліки від серця, сечогінні засоби для дренажу)
- Хронічні інфекції, лихоманка
- Дефіцит мінеральних речовин (калію та магнію)
Самодопомога
Існує кілька факторів, які можуть стимулювати серцебиття. Тому є кілька речей, які ви можете зробити самостійно, щоб уникнути серцебиття. Це включає:
- Зниження споживання кофеїну та алкоголю
- Нікотину немає
- Уникайте недосипу
- уникати стресів
- Якщо приймаються ліки, перевірте вкладену упаковку на наявність можливих побічних ефектів, таких як серцебиття або аритмія
- У разі серцевих захворювань регулярні огляди у лікаря
Коли до лікаря?
Випадкове спотикання серця у людей зі здоровим серцем, як правило, не має значення хвороби. Однак, якщо ви частіше стикаєтесь із серцебиттям, сильним серцебиттям або серцебиттям, тоді необхідне медичне уточнення. Подібним чином, якщо серцеве спотикання повторюється у серцевих хворих.
- Кам’язь, що спотикається, ніколи не зупиняється
- Спотикання серця з супутніми симптомами, такими як стискання в грудях, сильний біль у грудях, почуття страху, задишка, запаморочення, сонливість, проблеми з кровообігом або якщо спостерігаються порушення зору та мови
Який лікар відповідає?
- Кардіолог
- Інтерніст
- Лікар невідкладної допомоги (Швейцарія: 144, міжнародний номер екстреної допомоги 112)
Уточнення у лікаря
Для того, щоб отримати точну картину поточних скарг та можливих причин, спочатку беруть історію хвороби (анамнез) та фізичний огляд за допомогою простих допоміжних засобів (перегляд, пальпація, прослуховування, постукування, функціональні тести тощо). На цій підставі можуть бути проведені подальші спеціальні розслідування.
Збірник історії хвороби (анамнез)
- Питання щодо спотикання серця: з якого часу, як часто, наскільки важко, в яких ситуаціях (наприклад, у спокої чи під час фізичних навантажень) тощо.
- Супутні симптоми (див. Вище)
- Раніше наявні та супутні захворювання, включаючи травми, операції
- Відома алергія
- Прийом ліків
- Значні хвороби/причини смерті в сім'ї
- Умови життя, професійне та соціальне походження
- Звички: дієта, сон, розкішна їжа (кава, алкоголь, нікотин, наркотики), стрес тощо.
Основна увага приділяється обстеженню серцево-судинної системи. Для цього перевіряють пульс, контролюють серце і судини шиї та вимірюють артеріальний тиск. Лікар, серед іншого, також прослухає легені та пальпує щитовидку.
Подальша діагностика/спеціальні обстеження
- ЕКГ у стані спокою (електрокардіограма, відображення серцевого ритму)
- Вправа ЕКГ: запис серцевих струмів при фізичному навантаженні (велосипед або бігова доріжка), оскільки екстрасистоли часто виникають лише під час фізичних навантажень.
- Довготривала ЕКГ: запис серцевих струмів за допомогою переносного пристрою протягом 24-48 годин.
- Аналізи крові: аналіз крові, солі крові (калій, магній), гормони щитовидної залози
- УЗД серця
- Катетеризація серця
- Візуалізаційні дослідження, такі як рентген, комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ), коронарна ангіографія (відображення коронарних судин контрастним середовищем)
Лікування
Лікування серцевого спотикання або екстрасистолії (додаткові удари) залежить від причини, завдяки чому можливі наступні варіанти лікування: