Кандидоз молочної залози та годування груддю La Leche League International
Анжела Говард, Норт Бакс, Великобританія
Переклала французькою Ізабель Серуль, Фонтене-су-Буа, Франція
Фото: Кейсі Геллер
До третьої дитини на грудному вигодовуванні всі думають, що ви фахівець, але це не завжди так просто ...
Після кількох проблем із початком роботи протягом перших кількох тижнів все було добре. Потім, коли моїй дитині було чотири місяці, після грудного вигодовування у мене почали боліти. Спочатку це було не дуже боляче, але ситуація погіршилася.
Мій друг, ведучий Ліги Ла Лече, подумав, що це, можливо, кандидоз. Я не знав, що у вас може бути дріжджова інфекція (молочниця, кандидоз молочної залози) в соску або молочній залозі.
Позбутися дріжджової інфекції може бути дуже важко. Це грибкова інфекція, спричинена заростанням виду дріжджів, що називається Candida Albicans, і відбувається природним чином в організмі, в рівновазі з іншими організмами. Це не проблема, якщо щось не дозволяє надмірно розмножуватися (хвороба, антибіотик, наприклад), викликаючи інфекцію, симптомами якої є біль, свербіж, подразнення.
Гриб процвітає у вологому, темному середовищі, як-от соски, піхва, рот та область під пелюшкою дитини.
Я звернулася до свого лікаря, який сказав мені, що це проблема з положенням, звичайна ситуація, коли починається грудне вигодовування. Коли я повернувся до нього вдруге, оскільки покращення не відбулося, він дав мені протигрибковий крем для моїх сосків, який не працював. Біль був нестерпним і тривав до чотирьох-п’яти годин після годування груддю. У піки це було як сутичка праці, я навіть говорити не міг, це було ніби забито ножем у грудях.
Наступні кілька місяців мій лікар прописував різні креми, знеболюючі засоби, антибіотики, а потім нові креми. Нічого не працювало. Я поділився з ним документами Ліги Ла-Лече. Аманда, моя ведуча Ліги Лече, робила все можливе, щоб допомогти мені.
Нарешті, я пішов до лікаря, який сам годував своїх дітей грудьми, і вона призначила мені пероральний протигрибковий препарат, флуконазол (Diflucan®). Це рішення призначене для випадків доведеного та діагностованого мікозу, коли місцеві методи лікування не були ефективними. Незважаючи на те, що він застосовується у новонароджених, флуконазол не рекомендується приймати матерям, які годують грудьми немовлят віком до шести місяців. Його призначення залишається на розсуд лікаря.
Я провів два методи лікування, часто при стійкій дріжджовій інфекції одного лікування буде недостатньо. Біль стих, але він все ще був.
Я повернувся до свого лікаря. Він сказав мені, що не призначить мені флуконазол, і зізнався, що не знає, як мене лікувати. Він все ще вважав, що це не дріжджова інфекція. Моїм єдиним постійним симптомом був біль.
У відчаї я вирішив піти до консультанта з лактації. У той час біль був жахливим, і я збирався відмовитись від грудного вигодовування. Це вплинуло на інших моїх дітей, мені було дуже важко готувати їм сніданок і готувати їх до школи, коли мені було боляче після годування дитини.
Минуло сім місяців з моменту появи дріжджової інфекції.
Консультант з лактації сказала мені, що вона також вважала, що це кандидоз. (Дослідники розділилися щодо діагностики та лікування кандидозу молочної залози. Деякі вважають, що дріжджова інфекція не може поширюватися по молочних протоках, але інші вважають, що вона потрапляє через отвори на соску, викликаючи пульсуючий біль на кінчиках грудей). Лікар призначив мені третє лікування флуконазолом, і воно нарешті набуло чинності.
Я не можу описати, наскільки гнітюче і важко було годувати грудьми день у день від болю. Чим старше моя дитина, тим більше я мав права на тему: "Чому б вам не зупинитися, якщо це боляче? ". Я пам’ятаю, як водив своїх старших дітей на вечірку, годував там грудьми свою дитину, а потім ховався в машині на холоді, щоб приховати біль. Я продовжував, тому що для моєї дитини важливо мати найкраще харчування, яке є грудним молоком. Я дуже рада, що витримала.
Я поділився своєю історією, оскільки лікарі не знайомі з кандидозом молочної залози. Отримати правильне лікування може бути важко. Я відчував, що медичні працівники турбуються про переваги грудного вигодовування лише протягом перших кількох тижнів. Я твердо вирішив годувати грудьми, це була моя третя дитина, тому я мав досвід. Я уявляю, наскільки важче було б для мами з первістком.
При правильному лікуванні матері та їхні діти можуть подолати кандидоз і продовжувати годувати грудьми. Дріжджова інфекція поширюється легко, може знадобитися чотирикратний підхід до лікування, який включає належну гігієну, дієту, харчові добавки та ліки.
При правильному лікуванні матері та їхні діти можуть подолати кандидоз і продовжувати годувати грудьми. Дріжджова інфекція поширюється легко, може знадобитися чотирикратний підхід до лікування, який включає належну гігієну, дієту, харчові добавки та ліки.
Якщо діагностовано кандидоз молочної залози, щоб запобігти рецидиву, мати та дитина отримують лікування одночасно, навіть якщо одна з двох не має видимих симптомів.
Я хотів би подякувати Аманді, моєму фасилітатору LLL, за допомогу та підтримку. Я б не годувала грудьми в 13 місяців, якби його там не було.
Ви підозрюєте кандидоз молочної залози ?
У матері може бути будь-який із наступних симптомів:
- Відчуття печіння в соску
- Сверблячий сосок
- Хворобливі молочні залози без виявлення хворого місця або болючої маси
- Лущиться або блищить шкіра на соску або ареолі
- Відчуття колючого удару в грудях за ареолою
Свербіж і печіння, мабуть, найпоширеніші симптоми. Ваші соски та ареоли також можуть бути блідішими. Біль може зберігатися під час та між годуваннями і, як правило, поширюється на обидві груди, хоча він починався лише в одній.
Біль у грудях сам по собі не повинен бути дріжджовою інфекцією.
Поряд із симптомами матері, у її дитини можуть бути білі плями в роті, їй незручно під час годування груддю або висип на пелюшці.
Молочниця частіше зустрічається, якщо мати або дитина лікувалися антибіотиками, кортикостероїдами, якщо вони є у інших членів сім'ї або якщо мати приймає протизаплідні таблетки. Кандидоз молочної залози також пов’язаний зі старими ураженнями сосків. У перші кілька тижнів використання пляшок збільшує ризик.
Важливо виключити всі можливості, перш ніж вважати, що у вас кандидоз молочної залози. Протягом перших кількох тижнів грудного вигодовування біль, швидше за все, спричинений поганим закріпленням. Перевірте і виправте положення дитини, спосіб його смоктання, особливо якщо грудне вигодовування завжди було болючим, якщо ваші соски сплющені або мають кути (примітка редактора: замість того, щоб бути дуже круглими) після годування. Координатор Ліги La Leche може допомогти вам розташувати дитину. Медичний працівник поставить діагноз, оскільки інші захворювання мають такі ж симптоми. У всіх випадках болю в сосках зверніться за допомогою до свого фасилітатора LLL та до лікаря, щоб з’ясувати причину.