Карциноїд (нейроендокринна пухлина) - спостерігач
Карциноїд
1. Огляд
Карциноїд (нейроендокринна пухлина) - це дуже рідкісна пухлина, яка розвивається з клітин, що продукують гормони, і часто сама виробляє гормони або речовини, що передають речовини. Оскільки карциноїди ростуть дуже повільно, вони часто залишаються не виявленими протягом багатьох років. Якщо їх вчасно розпізнати, вони, як правило, повністю виліковні.
Чому виникає карциноїд, в основному невідомо. Оскільки гормонопродукуючі клітини (так звані ендокринні клітини), з яких утворюється карциноїд, трапляються майже скрізь в організмі, можуть бути уражені всі можливі органи. Однак зазвичай нейроендокринна пухлина виявляється в шлунково-кишковому тракті (шлунок, тонка кишка, товста кишка, апендикс або апендикс) і в підшлунковій залозі. Ось чому нейроендокринні пухлини також відомі як Пухлини GEP, де GEP означає гастроентеропанкреатичні пухлини (= шлунково-кишкові пухлини підшлункової залози). Лише кожен десятий карциноїд зустрічається в інших органах (наприклад, в легенях або тимусі).
Скарги виникають або через гормони, що виділяються карциноїдом, або через те, що великі пухлини або дочірні пухлини (метастази) витісняють навколишні органи. Симптоми, викликані гормонопродукуючим карциноїдом, сильно різняться залежно від типу гормону: Можливі, наприклад, гіпоглікемія (зі збільшенням вироблення інсуліну), печія та виразка шлунка (із занадто великою кількістю гастрину) або діарея та посилена позива до сечовипускання (із занадто великою кількістю ВІП) або Карциноїдний синдром (із занадто великою кількістю серотоніну, спричиненого нейроендокринними карциномами в апендиксі), при якому, крім нападу, як почервоніння обличчя, часто трапляється серцебиття, пітливість, утруднене дихання, болі в животі та діарея, схожі на судоми.
У випадку карциноїду діагноз включає в першу чергу процедури візуалізації, такі як ультразвукові дослідження (сонографія), комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). Терапія, що застосовується проти нейроендокринної карциноми, полягає насамперед у видаленні пухлини хірургічним шляхом. Якщо нейроендокринна пухлина вже поширилася на інші органи, на додаток до операції застосовуються інші методи лікування, такі як хіміотерапія. Карциноїд, виявлений вчасно і належним чином пролікований, має хороший прогноз.
2. Визначення карциноїду
Карциноїд - теж нейроендокринна пухлина (NET) або нейроендокринна карцинома називається, це за визначенням нове утворення тканини (карциноїд дослівно означає рак), який розвивається з нейроендокринних клітин. Це клітини, які належать до нервової системи за своїм походженням і виділяють речовини-речовини нервової системи або гормони.
Оскільки нейроендокринні клітини розподілені майже по всьому тілу, карциноїд може з’являтися в різних органах. Нейроендокринні пухлини особливо часто вражають тонку кишку, апендикс, підшлункову залозу, шлунок і товсту кишку: тут виявлено близько 90 відсотків усіх карциноїдів. Тому нейроендокринні карциноми називаються відповідно до органів, в яких вони розвиваються найчастіше Пухлини GEP (= Gастроenteroсторпухлини підшлункової залози або шлунково-кишкові пухлини підшлункової залози). У решті 10 відсотків випадків карциноїд зустрічається в інших органах, таких як легені або тимус.
Деякі приклади нейроендокринних клітин, гормони або речовини, що їх виробляють, та пов'язаний з ними карциноїд наведені в наступній таблиці:
| В-клітини підшлункової залози | інсулін | Інсулінома |
| Клітини підшлункової залози | Глюкагон | Глюкагонома |
| D1 клітини підшлункової залози | VIP (вазоактивний, кишковий поліпептид) | VIPom |
| D клітини підшлункової залози | Гастрін | Гастрінома |
| Клітини апендикса (апендикса) | Серотонін | Додаток карциноїд |
частота
Карциноїд (нейроендокринна пухлина) має низьку частоту: з 0,5 до 1 нового випадку на рік та на 100 000 жителів карциноїди трапляються дуже рідко. Постраждалі переважно старшого віку, чоловіки та жінки однаково представлені.
3. Причини виникнення карциноїду
Причини карциноїду (нейроендокринної пухлини) в основному невідомі. Оскільки нейроендокринні пухлини трапляються так рідко, важко виявити можливі зв’язки з впливами навколишнього середовища, вірусами або спадковими факторами.