Кардія - будова, функції та захворювання
Кардія являє собою область переходу від стравоходу до шлунка. Акт ковтання закінчується його відкриванням і закриттям після проходження їжі. Поширена рефлюксна хвороба спричинена серцевою недостатністю.
Зміст
Що таке кардія?
Кардія як область переходу від стравоходу до шлунка є германізованим терміном Кардія. Це насправді науково називається Pars cardiaca ventriculi призначений. Кардія - це область шлунка, де двошарові м’язи стравоходу зливаються з тришаровими м’язами шлунка. Однак у науковій літературі немає єдиної думки щодо номенклатури та належності кардії.
Класична анатомія розглядає кардію як верхню частину шлунка. У багатьох клінічних публікаціях, однак, його також називають нижчим Сфінктер стравоходу (також званий UÖS) і, таким чином, розглядається як частина стравоходу. Інші автори представляють їх як власну структуру, що інколи порушує питання про те, що насправді мається на увазі при їх описі. Незалежно від цих точок зору, однак, мається на увазі одна і та ж область, тобто перехід від стравоходу до шлунка.
Анатомія та структура
Важливо, однак, що серцеві залози у багатьох ссавців не мають ніякого відношення до шлункового входу. Їх робота полягає у захисті ділянок верхньої частини шлунку та нижнього відділу стравоходу від агресивної шлункової кислоти. Роблячи це, вони виробляють слиз, якою вони вистилають ці ділянки. М’язові спіральні петлі проходять між стравоходом і шлунком, і вони мають скорочуватися через скорочення, щоб запобігти зворотному струму хімусу. Коротке розкриття кардії викликає відрижку і блювоту.
Функції та завдання
Завданням кардії є транспортування хімусу зі стравоходу в шлунок, не викликаючи рефлюксу. Акт ковтання складається з відкриття кардії до і закриття після проходження хімусу. Це також гарантує, що агресивна шлункова кислота не може повернутися назад у стравохід. Цей механізм працює на основі зміни стану напруги (тонусу) кардії внаслідок зовнішніх впливів.
Тонус підвищується за рахунок вищого значення рН (менше шлункової кислоти) і вищого вмісту білка в їжі. Їжа з високим вмістом жиру, різні ліки та деякі стимулятори, такі як нікотин, алкоголь та кава, призводять до зниження тонусу. Отже, тривала дієта з високим вмістом жиру або зловживання розкішними продуктами може призвести до хронічного ослаблення м’яза-сфінктера між стравоходом і шлунком. Як довготривалі, так і короткочасні порушення функції кардії викликають блювоту, відрижку та печію.
Хвороби
Кардія вже не може повністю закритися, особливо коли лежить або нахиляється. Якщо такий стан триває тривалий час, вплив агресивної шлункової кислоти може призвести до хворобливого запалення слизової оболонки стравоходу. У деяких випадках це хронічне запалення навіть переростає в карциному стравоходу. Розрізняють первинну та вторинну форми рефлюксної хвороби. Первинна рефлюксна хвороба - це слабкість кардії, яка не спричинена іншими фізичними змінами.
Вторинні форми є результатом основних захворювань або фізичних змін. Це можуть бути інші захворювання травної системи, анатомічні зміни шлунка або стравоходу або вагітність. Лікування рефлюкс-езофагіту, як правило, медикаментозне. Іноді хірургічна операція необхідна у впертих випадках. У довгостроковій перспективі зміни способу життя позитивно впливають на первинну рефлюксну хворобу. Слід змінити дієту на дієту з більш високим вмістом білка. Також доцільно обмежити споживання розкішних продуктів.
Якщо є інші хвороби, важливо спочатку їх лікувати. На відміну від рефлюксної хвороби, однак, також може виникнути розлад, який відомий як ахалазія. При ахалазії кардія знаходиться в постійному напруженні і відкривається лише нерегулярно. Хімус більше не може потрапляти в шлунок і транспортується назад у рот. У нелікованих випадках недоїдання призводить до значної втрати ваги. Існують також первинна та вторинна форми ахалазії. Причина первинної ахалазії досі в основному незрозуміла. Вторинні форми засновані на пошкодженні нервових клітин стравоходу карциномами в області серця, бронхіальними карциномами або хворобою Шагаса (зараження Trypanosoma cruzi).