Кардіолог Ле Девуар
Хосе Бланшетт
Ми пасемо наші салати з бобових та хрестоцвітних у підвалі центру EPIC в Інституті серця Монреаля, його будинку вже 30 років. Без перебільшення, у мене перед собою рідкісний зразок медицини - кардіолог, якого кожен хотів би біля своєї ліжка, "людський", як кажуть, люди, які мають серце, буддистське его, невтомний і послідовний дослідник, резонуючий із власним життям, вегетаріанець з 1984 року, під час вивчення профілактики в Стенфордському університеті в Каліфорнії: «Там усі лікарі були вегетаріанцями. За мною стежили з моїм бутербродом з шинкою та кока-колою ... "
Із 451 спеціаліста з кардіології, в Квебеку, можливо, десять таких, як він, які зосереджують свою професійну практику на звичках до життя, дієті, фізичних вправах, первинній або вторинній профілактиці (після серцевого нападу). Але, читаючи лекції та викладаючи новобранців в Університеті Монреаля, їх кількість повільно збільшується завдяки йому.
У своїй книзі, опублікованій на початку цього місяця, «Un coeur pour la vie», доктор Мартін Джуно, директор з профілактики в Монреальському Інституті серця та Центру ЕПІК, сподівається звернутися як до своїх колег-лікарів-дієтологів, так і до громадськості, яка прагне допомогти.
Його хобі завжди була вища медицина. І навіть якщо для підтвердження її клінічних спостережень існують серйозні дослідження, вона залишається бідним родичем медицини. “Немає жодного уряду, якого б побили на виборах, оскільки він не інвестує в профілактику. Тиск на гостру допомогу занадто сильний ", - згадує цей кардіолог, який також зосереджував частину своєї практики на екстрених ситуаціях.
І немає ілюзій щодо місця ліків у кошику послуг: "Вся система орієнтована на фарми", - говорить він. Профілактика приносить користь лише особі та, зрештою, державі.
Часто еволюція - це революція, не маючи R
Він також нарікає на науковий редукціонізм: «Простіше отримати грант для вивчення бета-каротиноїдів 36/48 у моркві, ніж розглянути повноцінну дієту, яка не дасть результату. Одного разу це глобально, воно ні до чого не варто в очах галузі. "
М'язи війни - це не серце, це гроші.
Мимовільний м’яз
У той час як пацієнти, які приймаються на кардіологію, помітно молодші, незважаючи на старіння населення, тривалість "здорового" життя також різко падає. Їй 69 років для чоловіків та 71 рік для жінок, або більше 10 років, щоб витримати дуже середню якість життя, перш ніж померти своєю прекрасною смертю. Це довгий час, вічність, особливо до кінця, сказав Вуді Аллен.
Діабет, фізична бездіяльність та стрімко зростаюче ожиріння додають 20% курцям, які все ще підписуються на букан. І щонайменше 80% усієї цієї побічної шкоди можна було б уникнути, просто змінивши звички способу життя і навіть додавши склянку-другу вина на день! “Громадське здоров’я хоче вбити мене, коли я це кажу, але мої італійські пацієнти дуже задоволені! "
Нам не платять за час, який ми витрачаємо на консультації зі своїми пацієнтами, навчаючи їх про переваги здорового харчування
Що стосується їжі, то більшість його колег не знають про останні дослідження з цього питання. Доктор Джуно пропонує середземноморську дієту своїм пацієнтам і навіть доходить до того, що заохочує веганську дієту (без продуктів тваринного походження): "З цим ми їх більше ніколи не бачимо, і вони не хочуть повертатися назад. Якби три чверті людей із серцевими захворюваннями були веганами, у нас більше не було б пацієнтів! Колишній президент Білл Клінтон - чотириразова шунтування - була приречена медициною; він прийняв веганство завдяки доктору Орнішу і схуд на 40 кілограмів. Він повинен бути мертвим, а минуло вже десять років. "
Хороша новина в такому підході полягає в тому, що він запобігає раку, інсульту, діабету, хворобі Альцгеймера та ожирінню так само, як і серцево-судинним захворюванням, що є другою причиною смерті в Канаді: «Ми виліковуємо цю хворобу, наполягає кардіолог. Коли я читав про ці дослідження в The Lancet [науковий журнал] у 1990 році, це змінило мою практику. "
З-за незнання, а іноді і з боку патерналізму ("Пацієнти ніколи цього не роблять, який сенс з ними говорити!"), Кардіологи замість цього зупиняться на загальноприйнятому підході, що сильно піддається медикаментозному лікуванню. "Проблема в тому, що навіть у статинів ми маємо 30-40% рецидивів серцевого нападу протягом п'яти років", - зазначає доктор Джуно.
Згідно з його клінічним досвідом, лише 5% пацієнтів відмовляються робити спробу зміни дієти, пов'язаної з фізичними вправами. «Лікарі часто думають, що пацієнти не слухатимуть. Це зовсім неправда! Більшість воліють міняти вміст тарілки, ніж розрізати грудну клітку. У мене є італійський пацієнт, якому мали зробити три шунтування. Він став веганом; йому ніколи не була потрібна операція. "
Міф про статини
Друг дослідника Річарда Беліво та покійного доктора Девіда Серван-Шрайбера, який звик працювати в США доктором Майклом Грегером, доктор Джуно користується величезною довірою, і ще ніхто не наважився назвати цього лікаря "гранолем" який стабілізує напади стенокардії та лікує набряк легенів у лікарні швидкої допомоги.
Для цілей своєї книги він облупив, прочитав і перечитав понад 2000 наукових досліджень, іноді суперечливих. Він закінчує свою роботу згладжуванням блиску статинів, цих відомих антихолестеринових препаратів, з яких Lipitor є найвигіднішим в історії фармацевтичної промисловості.
"Велика популярність статинів у первинній профілактиці також пояснюється тим, що їх низький вплив на серцево-судинні події є відносно невідомим для медичної спільноти", - пише він у "Серце для життя". Доктор Джуно пояснює, як представлені цифри мають багато спільного.
Статини знижують абсолютний ризик серцевого нападу на 1,1% (це 3% на початку). Але всі рекламні реклами обертаються навколо відносного ризику - зменшення на 36% (третина з 3%).
Єдине, що 64-річний доктор Джуно забув включити до свого профілактичного арсеналу - це правонаступництво. “Зараз я не можу вийти на пенсію. Як профілактичні кардіологи ми заробляємо в чотири рази менше, ніж гемодинамічні кардіологи. Зацікавлених мало ... "
Місіонер у кімнаті? Безкоштовний членський талон у тренажерному залі та вегетаріанський "шведський стіл", що можна поїсти. Серце під рукою було б надбанням.
Постійні вегани
Пожирається Книга доктора Джуно «Un coeur pour la vie». Комплексна серцево-судинна профілактика. Книга популяризації - номер 1 у таблиці продажів Рено-Брея. Ви можете слідкувати за доктором Джуно в Twitter (@DocteurJuneau), у Facebook (доктор Мартін Джуно), і він також тут дуже активний: observatoireprevention.org. Лише 3% населення приймає поведінку, необхідну для уникнення хронічних проблем, таких як серцево-судинні захворювання або рак (ми перебуваємо в розпалі Національного тижня раку) ... editions-trecarre.com.
Отримано книга Як не вмерти доктора Майкла Грегера. Я розповідав тобі про нього минулого року, коли вийшов цей бестселер. У його книзі, опублікованій цього тижня французькою мовою, розглядаються зв’язки між способом життя, рослинним харчуванням та хронічними захворюваннями, які обтяжують 75% бюджетів на охорону здоров’я. Там вивчаються п’ятнадцять можливих причин смерті, а також способи їх усунення або запобігання на основі численних досліджень. Його повинні прочитати лікарі та дієтологи. «Для більшості наших причин смерті негенетичні фактори, такі як дієта, можуть бути причиною принаймні 80–90% випадків. ".
Любов Революція ферментації від Себастьяна Бюро та Девіда Коте, вегетаріанської книги рецептів, яка підживлює моду цього дня, пребіотики та ферментації, такі як чорний часник, квашена капуста, хліб, кефіри, йогурти та комбуча. Дуже приємна книга, якою можна побалуватись, написана колишнім шеф-кухарем ресторанів Crudessence та божевільним вченим про бродіння.