Кардіологія Гострий інфаркт міокарда
У разі гострої оклюзії коронарних артерій час до початку терапії визначає ступінь та наслідки серцевого нападу. Оскільки водозбірний басейн виходить далеко за межі району Вюрцбург, лікування вже визначається під час тривалої транспортування пацієнтів. Це робиться за погодженням з клінікою та бригадою швидкої допомоги після телеметричної передачі ЕКГ.
Швидка діагностика
Близько 300 000 людей на рік у Німеччині страждають на серцевий напад. Якщо його не лікувати, рівень смертності становить близько 30 відсотків. Коли швидка допомога, невідкладна допомога, катетерне втручання та подальше лікування вичерпані, близько 95 відсотків постраждалих виживають і потрапляють до лікарні. Однак багато хто перед цим помирає. Тому швидке виявлення серцевого нападу та негайне початок терапії на місці дуже важливі. Під координацією Мережі серцевих нападів Майнфранкена ЕКГ, записаний у машині швидкої допомоги, негайно передається в клініку, а лікування потім визначається за взаємною згодою.
Розвиток інфаркту
Найбільш часта причина інфаркту - закупорка коронарного судини в місці артеріосклеротичного відкладення. Якщо так званий наліт змивається злегка, тромбоцити негайно осідають на пошкодженій поверхні стінки судини і утворюють згусток. Потік крові за закриттям зупиняється, серцевий м’яз більше не постачається і тканина серцевого м’яза відмирає.
Симптоми
Постійний тиск, печіння або відчуття скутості за грудною кісткою, незалежно від положення тіла, дихання та фізичних навантажень, характерні для серцевого нападу. Іноді біль випромінюється в ліву руку або шию, нудота, задишка, занепокоєння або біль у животі. У разі таких постійних скарг слід негайно викликати екстрену службу.
Терапія та реперфузія
Першим кроком є створення EKG. Масивний інфаркт характеризується типовою зміною кривої серцевого струму. Після введення знеболюючих, вазодилататорів та розріджувачів крові пацієнта перевозять до лікарні. Група з трьох чоловік вже чекає в університетській лікарні Вюрцбурга, щоб розпочати так звану реперфузію в лабораторії катетеризації серця: пах або рука використовуються під місцевою анестезією
вставлений катетер. Потім через судинну оклюзію можна просунути дріт, а посудину розширити за допомогою балона. Потім стент розтягується за допомогою іншої кулі, яка тримає посудину відкритою.
Догляд
Через ризик серцевих аритмій у відділенні інтенсивної терапії слід 48-годинний моніторинг. Потім ліки, особливо інгібітори згортання крові, припиняють у звичайній палаті. Інфаркт виліковується під час подальшого лікування. Ви також можете отримати там допомогу, щоб змінити спосіб життя, щоб запобігти черговому інфаркту.