Кардіоміопатія; аптечний журнал
Кардіоміопатія - це захворювання серцевого м’яза
При підозрі на кардіоміопатію лікар проведе УЗД серця (ехокардіографія)
Кардіоміопатія - загальний термін для захворювань серцевого м’яза, причини та клінічна картина яких дуже різні. Розширення камер серця з обмеженою насосною функцією є відмінною рисою розширена кардіоміопатія, для а. характерно потовщення м’язів із нормальним розміром серця та збереженою насосною функцією гіпертрофічна кардіоміопатія, в той час як на рестриктивна кардіоміопатія еластичність лівого шлуночка сильно обмежена під час фази наповнення (діастоли) серця.
Менш поширеними кардіоміопатіями є аритмогенна правошлуночкова кардіоміопатія та менша група некласифікованих кардіоміопатій.
Які причини?
розширена кардіоміопатія, На сьогоднішній день найпоширеніша форма кардіоміопатії може бути наслідком інфекційного захворювання серця (вірусний міокардит, бактеріальний міокардит). Заключні стадії важкої ішемічної хвороби серця або сильного високого кров'яного тиску, ряду так званих системних захворювань та великої кількості речовин з токсичним ефектом (наприклад, алкоголь, наркотики, хіміотерапевтичні засоби) також можуть бути причиною розширеної кардіоміопатії зі збільшеною серцевою камерою та значно зниженою функцією насоса. Причину не завжди можна з’ясувати; Також доведено сімейне накопичення захворювань серцевого м’яза (приблизно у 25 відсотках випадків).
гіпертрофічна кардіоміопатія (HCM) є другою за поширеністю кардіоміопатією і характеризується потовщенням (> 15 мм) лівої, рідше стінок правого шлуночка - без впізнаваної причини, такої як підвищений тиск на серцевий м’яз через високий кров’яний тиск або стеноз аортального клапана. HCM генетично обумовлений і часто зустрічається в сім'ях. Розмах і просторовий розподіл потовщення стінки лівого шлуночка не завжди є рівномірним. Якщо перегородка, зокрема, потовщена, а вихідний тракт лівого шлуночка звужений, це називається гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією (HOCM). Насосна функція серцевої камери є нормальною при HCM. Діаметр серцевої камери нормальний або зменшений.
рестриктивна кардіоміопатія заснований на важкому розладі еластичності стінок серцевої камери під час фази заповнення (діастоли) серця. Причиною підвищеної жорсткості серцевої стінки може бути, наприклад, зберігання певного білка (наприклад, амілоїду) або клітковини в серцевих м'язах.
Як лікар ставить діагноз?
Електрокардіографія (ЕКГ) може надати діагностичну інформацію, особливо при HCM. Діагноз кардіоміопатії зазвичай ставлять за допомогою ультразвукового сканування серця (ехокардіографія). Магнітно-резонансна томографія (МРТ) часто необхідна для більш точного призначення.
Які симптоми?
Клінічні симптоми залежать від тяжкості захворювання. На запущених стадіях розширеної та обмежувальної кардіоміопатії з’являються ознаки серцевої недостатності: задишка, погана працездатність, серцебиття, затримка рідини. Однак у розширеній формі симптоми можна простежити до слабкості систолічного насоса, в обмежувальній формі - до розладу діастолічного розтягування (якщо потужність насоса підтримується).
З HCM фізична працездатність зазвичай не обмежується. Однак слід очікувати збільшення числа шлуночкових аритмій та болю в грудях (стенокардія), деякі з яких є злоякісними.
Терапія кардіоміопатії
Розширена кардіоміопатія лікується такими ліками, як серцева недостатність; Крім того, за певних умов так звані бівентрикулярні кардіостимулятори (з дефібрилятором або без нього) можуть бути корисними для покращення насосної функції (шляхом синхронізації шлуночкової діяльності). Якщо лікування не вдається, слід розглянути питання про трансплантацію серця в обох випадках.
Контроль частоти серцевих скорочень за допомогою лікарських засобів є важливим при гіпертрофічній кардіоміопатії. Крім того, препарати використовуються для симптоматичного лікування відповідних скарг (стенокардія, задишка), але їх ефективність у запобіганні злоякісним серцевим аритміям невизначена порівняно з імплантованими автоматичними дефібриляторами. При обструктивній кардіоміопатії також можуть бути розглянуті кардіохірургічні втручання або інтервенційні катетерні методи (абляція септалу).
Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття містить лише загальну інформацію і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.