Кардіоміопатія - захворювання серцевого м’яза; лікар
Лінда Вайсер - ліцензований лікар та пристрасний дієтолог, останній у режимі офлайн та онлайн через свій блог alimonia.net.
Стефан Уоллер вже кілька років є практикуючим лікарем-інтерністом та кардіологом. Він захоплений переданням складних медичних питань якомога простішою та зрозумілішою мовою.
Дізнайтеся більше про доктора Серця та його доктора Серцевий проект.
зміст
Кардіоміопатія - цей термін періодично з’являється у ЗМІ, коли йдеться про несподівану, вражаючу смерть молодих професійних спортсменів. Але що криється за цією хворобою серця?
Опис, значення та розподіл
Медично "кардіо" означає серце, "міо" - м'яз, а "паті" - хвороба. Відповідно, термін кардіоміопатія означає патологічну зміну нашого серцевого м’яза.
"Кардіоміопатія" - Можливо, ви прочитали цей термін у листі власного лікаря або знаєте когось із таким діагнозом? Ви також іноді чуєте цей термін, коли ЗМІ спекулюють про причину смерті начебто здорових молодих спортсменів під час великої спортивної події. Але що це взагалі таке, кардіоміопатія? У наступних рядках ми проллємо світло на темряву ...
З медичної точки зору "кардіо" означає серце, "міо" - м'яз, а "pathie" - хвороба, тому термін "кардіоміопатія" означає патологічна зміна у нас Серцевий м’яз.
Наше серце - це м’яз, який постійно перекачує кров у наш кровообіг і таким чином робить наше життя можливим. А при кардіоміопатії патологічні зміни відбуваються в серцевому м’язі, здебільшого в області м’язового лівого шлуночка, але рідше в області правого або обох шлуночків. Однак спочатку це лише опис і нічого не говорить про причину шкоди.
Кардіоміопатія - класифікація
Розрізняють зовнішній вигляд, тобто зміну серця, що можна побачити, наприклад, при УЗД серця (ехокардіографія) або при магнітно-резонансній томографії серця (МРТ) чотири основні основні типи кардіоміопатії, про які ми частково поговоримо більш детально в наступних статтях.
перша форма кардіоміопатії є розширена кардіоміопатія. Як випливає з назви, це призводить до патологічного розширення камер серця. Через різне пошкодження серцевого м'яза або також через генетичні дефекти, рубцеві зміни в серцевому м'язі, як правило, призводять до того, що серцева камера більше не може протистояти кров'яному тиску і, зрештою, може перерозтягнуто і, простіше кажучи, «зношений». Найчастіше лівий шлуночок страждає і збільшується, він також не може скорочуватися, і кількість крові, яку шлуночок може викинути, зменшується, що призводить до серцевої недостатності.
У порівнянні з розширеною та гіпертрофічною кардіоміопатією, т. Зв. рестриктивна кардіоміопатія одна швидше рідко Захворювання. При цій дисфункції серця переробляється серцевий м’яз, при якому м’язова тканина замінюється твердою сполучною тканиною або певні білкові тіла аномально зберігаються в серцевому м’язі, простіше кажучи до одного Ствердіння серцевого м’яза, який стає менш еластичним, тобто менш розтяжним. Таким чином, у фазі розслаблення, так званій діастолі, серце більше не може приймати достатньо крові для подальшого процесу накачування, і це призводить до так званої діастолічної серцевої недостатності, серцевий викид зменшується, і, отже, слабкість серця при накачуванні розвивається і при цій формі захворювання. серцева недостатність.
В останньому з 4 типів кардіоміопатій, т. Зв. аритмогенна правошлуночкова кардіоміопатія Як випливає з назви "правий шлуночок", уражений правий шлуночок. Генетичний дефект призводить до загибелі клітин серцевого м’яза, які потім замінюються «нижчою» жировою та сполучною тканиною. Це, в свою чергу, призводить до того, що м’язова стінка правого шлуночка витончується і вона також виникає електрична нестабільність у цій ділянці серця, так що уражені пацієнти знаходяться під загрозою небезпечних серцевих аритмій аж до раптової серцевої смерті включно.
На додаток до цих чотирьох основних форм, звичайно, існують і інші форми кардіоміопатії. Сюди входять, наприклад, постнатальна кардіоміопатія, яка рідко може спостерігатися у вагітних жінок, і те, що вже було згадано Синдром розбитого серця, пов'язана зі стресом форма кардіоміопатії, також відома як Так Цубо кардіоміопатія відомі.
Стресова кардіоміопатія - синдром розбитого серця
Смерть від любові? Такі заголовки раз за разом переслідують непрофесійну пресу, і я сам навіть брав інтерв’ю на цю тему у сніданку по телебаченню, якщо ви хочете заглянути вгору. У цій статті ви дізнаєтесь, про що насправді йдеться у цьому зловісному «Синдромі розбитого серця», і чи можемо ми насправді померти від любові!
Ви пам’ятаєте свій останній справді жорстокий душевний біль? Це було для мене деякий час тому, але насправді може здатися, що ваше серце буквально розбите. Але бурхливі емоційні події насправді можуть завдати шкоди здоровому серцю в справжньому розумінні цього слова? Відповідь - так!
З одного боку, це, звичайно, той факт, що при вже хворому серці, наприклад, вже наявній ішемічній хворобі серця, емоційні події можуть призвести до піків кров'яного тиску, які потім, наприклад, можуть розірвати нестійкий осад, так званий наліт, в коронарній артерії і, отже, через гострі згустки крові можуть спричинити інфаркт.
Але існує і більш рідкісна, дещо зловісна клінічна картина.
Я пам’ятаю свій час у лікарні, коли я був ще молодим лікарем палати, який працював у кардіології. Тоді літня дама впала в коридорі вокзалу, дізнавшись про смерть чоловіка. Вона скаржилася на біль у грудях, задишку та почуття тривоги, а в ЕКГ, яку ми зафіксували під припущенням про серцевий напад, звичайно, відбулися зміни, що відповідають серцевому нападу. призначити екстрену катетеризацію серця у відповідь на гострий інфаркт.
Всупереч нашим сподіванням, коронарної артерії не було стиснуто або засмічено, як можна було б очікувати при інфаркті, а досить виражене розширення та повна нерухомість верхівки серця!
Ця знахідка, тобто ця розширена, нерухома верхівка серця з компенсаторною додатковою роботою інших відділів лівого шлуночка, тоді як коронарні артерії добре кровопостачаються, тобто не закупорюються, є дуже типовою для так званого синдрому Такоцубо, синдрому розбитого серця або також називається стресовою кардіоміопатією.
Клінічно, як у нашому прикладі, цю ТСС неможливо відрізнити від серцевого нападу.
Незважаючи на інтенсивні дослідження, причина все ще відносно незрозуміла, є підозра Пошкодження серцевого м’яза від гормонів стресу, Оскільки "синдром розбитого серця" зазвичай виникає після сильного емоційного стресу, такого як втрата коханої людини, а також після іншого сильного емоційного стресу, звідси і назва стресової кардіоміопатії. Клінічна картина може бути спровокована сильним фізичним стресом, таким як операції чи інсульт, і, що цікаво, навіть справді приємними подіями, такими як виграш у лотерею! Потім говориться про "синдром щасливого серця".
Однак, на відміну від представництва в ЗМІ, страждають переважно жінки після менопаузи, тож не обов'язково 14-річна дівчина, яку її хлопець залишив після тривалих тримісячних любовних стосунків ...
У переважній більшості випадків серце одужує від захворювання самостійно і без спеціального лікування, але в гострій початковій фазі захворювання можуть бути небезпечні, в крайньому випадку навіть смертельні ускладнення, такі як шок від відмови насоса серця або небезпечні серцеві аритмії або навіть неліковані настає смертельна фібриляція шлуночків, тому хворих пацієнтів також доглядають та контролюють у відділенні інтенсивної терапії. Загалом, прогноз TCC більш подібний до прогнозу у пацієнтів із класичним серцевим нападом, оскільки довгий час вважалося, що хвороба є досить доброякісною, як показують останні дослідження.
Шановні глядачі,
нам треба боятися впасти мертвим при наступному важкому горі?! Можливо, ні, синдром розбитого серця рідкісний, як я вже говорив, переважно вражає жінок старшого віку, а згадані ускладнення зустрічаються ще рідше.
Але: це ще раз вражаюче показує нам, наскільки наше душевне життя впливає на наше серце і наше здоров’я в цілому і наскільки важливо не лише регулярно піклуватися про своє фізичне благополуччя, але і про свою душу!
Кардіоміопатія - причини
Дійсно є багато різних причин для кардіоміопатії: від вроджених генетичних дефектів серцевого м’яза, вірусів або різних токсинів до масивного стресу, який потім може призвести до так званої стресової кардіоміопатії, так званого синдрому розбитого серця, тобто синдрому розбитого серця.
Однак дуже часто не вдається знайти причину захворювання серцевого м’яза, а потім лише дуже збентежено говорить про «ідіопатичну» кардіоміопатію, іншими словами: ми, лікарі, не знаємо точно, в чому причина.