Карієс зубів Вся інформація та порівняння цін

Визначення та порівняння цін

Стоматологічне захворювання карієс, також відомий як карієс, є найпоширенішою формою дефектів твердих речовин зубів, зумовлених захворюваннями.

Карієс може виникати як у верхній ділянці зубів емалі (карієс емалі), так і в нижній ділянці (карієс кореня зуба, карієс цементу).

Якщо стоматолог вчасно не лікує карієс, карієс зуба може призвести до втрати зубів, хворобливого запалення пульпи зуба (пульпіту), інфекцій і, в крайньому випадку, смерті. Залежно від тяжкості зараження карієсом, зуб, можливо, повинен бути забезпечений пломбою або коронкою зуба.

На MediKompassDE ви можете отримати безкоштовні пропозиції порівняння зубних пломб. На необов’язковому безкоштовному онлайн-аукціоні досвідчені стоматологи подають заявки на ваш запит на лікування. Таким чином, ми економимо кожному пацієнту близько 40% вартості лікування зубів. Наша послуга є безкоштовною та рекомендована багатьма медичними страховими компаніями.

Причини виникнення зубного карієсу

Точні причини, що призводять до розвитку карієсу (етіологія карієсу), досі не з’ясовані поза сумнівом. Найбільш загальноприйнята теорія основних причин карієсу (заснована на Willoughby Dayton Miller 1853-1907) передбачає, що: продукують карієс (каріогенні) мікроорганізми, які прилипають до зубів (наліт), коли є надлишок їжі (вуглеводів і крохмалю) Виробляють органічні кислоти (молочну кислоту, оцтову кислоту, пропіонову кислоту), які демінералізують тверді речовини зуба (зубну емаль, дентин, кореневий цемент). Демінералізація є синонімом руйнування неорганічних компонентів зуба (кальцій і фосфат втрачаються).

На додаток до цих основних причин карієсу, існує багато інших факторів, що впливають на розвиток карієсу, але їх взаємодія ще не вивчена до кінця. Ці вторинні причини включають індивідуальний склад слини, генетичні фактори (наприклад, що стосуються імунної системи) та харчові звички.

У процесі демінералізації зубів у зубній емалі виникають пори (початкове ураження карієсом), через які вода і білки можуть проникати. Якщо подача кислоти не припиниться, демінералізація триватиме. Пори стають дірками (порожнинами) і бактерії проникають всередину.

Після проникнення бактерій органічні компоненти зуба поступово руйнуються (протеолітичними ферментами). Карієс зубів, який відбувається по краях протезів, називається вторинним карієсом.

Діагностика та класифікація карієсу

Діагноз карієсу включає не тільки перевірку наявності карієсу, але також оцінку самого карієсу (активний карієс, неактивний карієс, прогресування карієсу) та ризик розвитку карієсу в певних регіонах. Така експертиза оплачується згідно з ГОЗ 0010.

Зображення чорної діри, поширене серед неспеціалістів, яке є синонімом карієсу, є неадекватним, а часом і неправильним спрощенням цього стоматологічного захворювання. Карієс може бути присутнім без чорного забарвлення або виявлення дірки (прихований карієс).

На верхній стороні молярів і молярів текстура навколишньої тканини є кращим показником карієсу (тріщинний карієс), ніж лише коричнево-чорне забарвлення: якщо це додатково демінералізовано на широкій ділянці (легкий крейдяний колір), це часто вказує на карієс . Ще одним хорошим показником карієсу тріщин є тіні (помутніння) внизу западин (тріщинного очного дна).

Для надійної діагностики карієсу на практиці часто потрібно застосовувати різні допоміжні засоби (зондування, рентген, просвічування, лазерна флуоресценція, вимірювання електричного опору).

Те, що в просторіччі називають карієсом, чорною дірою, насправді є порожниною (діркою), спричиненою карієсом.

Ці порожнини поділяються на п’ять класів відповідно до світової класифікації за Гріном Вардіманом Блек (1836 - 1915):

Порожнини на борозенках і поглиблення на поверхні зубів (карієс ямочок, карієс тріщин)
Порожнини на контактних поверхнях молярів в задній області (задній приблизний карієс)
Порожнини на контактних поверхнях різців та іклів БЕЗ ріжучого краю (передній приблизний карієс)
Порожнини на контактних поверхнях різців та іклів З різьбовим краєм (передній приблизний карієс із ураженням різця)
Порожнини на шийках зубів

Ризик карієсу

У сучасній стоматології профілактика набуває все більшого значення. У цьому контексті раннє виявлення ризиків та знання потенційних небезпек мають першорядне значення. Однак оцінка ризику створює проблеми для лікарів загалом, оскільки мова йде не про оцінку фактичного стану за допомогою діагнозів, а про оцінку ймовірностей майбутніх подій. Ризик карієсу в цьому контексті не є винятком. Для оцінки майбутнього карієсу стоматологи покладаються на аналіз факторів ризику.

До можливих факторів, що максимізують ризик карієсу, належать: попередня інвазія карієсом в останні роки, відкриті шийки зубів, збільшення кількості деяких бактеріальних штамів (Streptococcus mutans, лактобактерії), погана гігієна порожнини рота, збільшення споживання солодощів, рідкісні відвідування стоматолога, недостатнє використання фторфториду Гелі, слабке слиновиділення.

Профілактика карієсу

Ті форми мікроорганізмів, які є необхідною умовою для руйнування зубів, можна знайти в ротовій флорі кожної людини. Одночасно ми «годуємо» цих непрошених гостей своєю їжею. Тому теоретично всі люди можуть страждати від карієсу. Той факт, що насправді це не так, свідчить про те, що профілактика карієсу працює для багатьох людей.

Профілактика карієсу загалом починається з причин можливого захворювання і намагається усунути їх за допомогою цілеспрямованих заходів. Там, де неможливо усунути певні причини, робляться спроби зменшити потенційний збиток якомога нижче. Профілактика карієсу не є винятком. Беручи до уваги відомі стосунки, що стосуються розвитку карієсу, для протидії цьому вживаються різні заходи.

Для того, щоб краще зрозуміти ці профілактичні заходи та їх ефективність, про розвиток карієсу слід ще раз стверджувати в необхідній стислості:

а) Утворюють особливі мікроорганізми

б) шляхом перетворення вуглеводів

г) що робити, якщо ви занадто довго дієте на зуби,

д) демінералізувати їх

Як описано вище, ефективна профілактика карієсу починається не в один момент, а намагається вирішити якомога більше шматків мозаїки одночасно.

Щоб бути зрозумілим: неможливо було б страждати від карієсу, якщо

а) в ротовій флорі людини не було виявлено мікроорганізмів

б) або вуглеводи їм не надаються

в) за допомогою яких вони могли виробляти кислоти.

г) Але навіть якщо кислоти діяли лише на короткий час на зуби

д) І згодом вони будуть знову ремінералізовані.

Якщо ви об’єднаєте ці знання, то початкові точки для профілактики карієсу зрозуміти легко.

Хороша профілактика включає розумні заходи, які допомагають зберегти флору порожнини рота якомога менше шкідливих мікроорганізмів. У той же час іншим бактеріям, що залишились, слід давати рідко і погано підходить їжу. Крім того, слід подбати про те, щоб зуби могли якомога легше ремінералізуватися.

Якщо ви хочете коротше узагальнити принципи ефективної профілактики карієсу, застосовується наступне: При здоровому харчуванні та ретельній гігієні порожнини рота (= правильне чищення зубів + 1-2 професійні чистки зубів на рік) карієс мало шансів.
Диявол, звичайно, криється в деталях.

Карієс і дієта

Їжа, яка підходить для сприяння карієсу, у технічній термінології називається каріогенною. Каріогенність - це науковий термін, який не означає просто «шкідливий для зубів». Згідно із загальноприйнятим визначенням, каріогенність означає значення рН нальоту (вміст кислоти в зубних відкладеннях) у роті. Якщо після споживання їжі воно падає нижче 5,7, їжа, що викликає, називається каріогенною. Таким чином, каріогенність вимірює здатність їжі впливати на кислотність у роті таким чином, що зуби можуть бути демінералізованими, і, таким чином, заохочується розвиток карієсу.

Можна подумати, що дієта, що усвідомлює карієс, вимагала уникнення цих каріогенних продуктів у цілому. Однак це помилка. Навіть якщо правильно, що шкідливі мікроорганізми харчуються вуглеводами (низькомолекулярними), повне уникання вуглеводів, можливо, було б рішенням проблеми карієсу, але така дієта не була б здоровою - в цілісному сенсі.

Повна відмова від вуглеводів не потрібна, якщо ви хочете харчуватися здорово з точки зору ефективної профілактики карієсу. Простота взаємозв'язку "більше цукру = більше карієсу" вважається застарілою. Тому що, як є люди, які не страждають від карієсу і споживають багато цукру, є люди, які страждають від карієсу, хоча вони в основному уникають цукру. Невідповідна дієта може бути певною мірою компенсована іншими профілактичними заходами.

Отже, якщо ви хочете стежити за зубами під час їжі, ви, безумовно, можете споживати цукор, але ви повинні переконатися, що не робите цього у занадто великих кількостях і протягом тривалого періоду часу. Закуски між прийомами їжі (напої та закуски), якщо це можливо, повинні містити мало або зовсім не містити цукру. Тим, хто має ласуни, рекомендується переходити на некаріогенні підсолоджувачі. Тут ідеально підходять ксиліт, сорбіт, цикламат, сахарин та аспартам. Однак ці підсолоджувачі також мають свої негативні сторони для здоров'я, тому бажано обговорити зміни зі своїм лікарем загальної практики.

На додаток до непрямої демінералізації зубів за рахунок споживання цукру (шляхом перетворення цього цукру в кислоти бактеріями), безпосереднє споживання кислої їжі також створює ризик для здоров’я зубів. Закуски, як ті, що містять цукор - вони також є каріогенними.

Якщо ви хочете точно знати, наскільки ваша дієта є здоровою з точки зору стоматології та де є можливості для вдосконалення, ви можете дізнатись у свого стоматолога. У цьому контексті протягом тижня ведіть журнал харчування, в якому ви перелічуєте все, що ви їсте (рідку та тверду їжу), коли ви це робите та скільки часу у вас це робить. Якщо можливо, зберігайте відповідну упаковку харчових продуктів. За допомогою цього протоколу харчування та упаковки (або його ярликів) у вашому багажі ви можете записатися на прийом до свого стоматолога.

Фториди як каріостатичні агенти

Каріостатики - це речовини, здатні пригнічувати утворення карієсу. Можливо, найважливішими та найкраще дослідженими каріостатичними агентами є фториди (фторид натрію, монофторфосфат натрію, фтор аміну, фторид олова).

Фториди - це природні речовини, які трапляються як у підземних водах, так і в їжі і зберігаються в кістках людини. Є також численні комерційні продукти, до яких доданий фтор: зубна паста, ополіскувачі для рота, зубні гелі, сіль, мінеральна вода та таблетки.

Як і майже будь-яка інша речовина, фтор корисний у помірних кількостях і токсичний при надмірному споживанні. Отже, вибираючи фторовані продукти, слід подбати про те, щоб не перевищувати токсичну дозу протягом тривалого періоду часу. Найкраще отримати пораду у стоматолога щодо відповідної "стратегії".

Якщо фториди використовуються у правильній дозі, вони мають широкий спектр інгібуючого карієс ефекту:

1) Фториди вбудовані в зуб і роблять його більш стійким до дії кислот (розчинність апатиту знижується)

2) фториди допомагають відновлювати зуби, сприяючи ремінералізації зубів (зворотний карієс)

3) Фториди можуть пригнічувати розмноження бактерій і зменшувати їх здатність прилипати до зубів (мінімізація прилипання).