Картки для гострого панкреатиту від Тіма Сойлу Брейнсейп
Захворювання підшлункової залози> Гострий панкреатит> Картки
Епідеміологія та патогенез
1. Наскільки поширений гострий панкреатит?
2. Наскільки висока смертність?
1. Частота: 38/100 000
2.
- легкий панкреатит (80%) -> тут смертність нижче 1%
- важкий панкреатит (20%) -> смертність 5-20%
---> Загальна смертність за останні 30 років
зменшився
Епідеміологія та патогенез
1. Які найпоширеніші та рідкісні причини гострого захворювання
Панкреатит?
1.
- Алкоголь та камені в жовчному міхурі: приблизно 80%
- Ідіопатичний
- Спадкові
- Ліки
- Рідкі причини:
-Інфекції (Коксакі та ін.)
-Ятрогенний (після ERCP)
-Аутоімунна
-Дівізум підшлункової залози
Поділ підшлункової залози спричинений неповним злиттям дорсальної (протоки Санторіні) та вентральної (Вірсунгієвої протоки) підшлункової залози під час внутрішньоутробного розвитку. Таким чином, два протоки відкриваються в дванадцятипалу кишку через окремі сосочки (папіла дванадцятипала і велика). Вважається, що відносна вузькість сосочка дванадцятипалої кишки є причиною гострого панкреатиту, частіше зустрічається у відділі підшлункової залози [1].
Розділ підшлункової залози - це найпоширеніша вроджена вада розвитку підшлункової залози. Розділ підшлункової залози виявляється у приблизно 7,5% пацієнтів, обстежених за допомогою ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ERCP) [2].
Епідеміологія та патогенез
На які фази поділяється клінічний перебіг гострого панкреатиту?
Є дві фази
1-а фаза: некроз тканин підшлункової залози та перипанкреатичної
тканина
2 фаза: інфікування некрозу (сепсис, абсцес) або
Загоєння
Епідеміологія та патогенез
Опишіть стадії гострого панкреатиту та його ВВ!
1-й етап: до 14-го дня
- CRP: Тоді приблизно до 7-го дня, максимальний пік CRP
незначне падіння, але залишається високим
- Лейкоцити: приблизно до 7-го дня максимальний пік
незначне падіння, але залишається високим.
- Ліпаза: на початку надзвичайно висока, потім негативна
експоненціальне падіння
2-я фаза: З 14-го дня
- CRP: CRP знову збільшився зі зменшенням
- Лейкоцити: знову піднімаються і навіть вище, ніж у перших
фаза
- Ліпаза: лише трохи підвищена
Діагностика гострого панкреатиту
Які симптоми першої фази гострого панкреатиту?