Кашель, хронічний; Терапія; Пульмонологи в мережі
Не слід придушувати кашель ліками, поки не буде виявлено основне захворювання. Лікування основного захворювання, як правило, також змушує кашель зникнути.
Винятки: У разі гострих інфекцій дихальних шляхів із нестерпним кашлем для полегшення симптомів корисно лікування так званими протикашльовими засобами та блокаторами. Це також стосується серйозних захворювань на запущеній стадії (наприклад, рак легенів), коли лікування вже неможливе.
Засіб для зняття кашлю
У разі гострої інфекції слизова оболонка в дихальних шляхах виробляє більш густий слиз, що блокує вії в їх очищенні. Для лікування можна використовувати засоби для відкашлювання (відхаркувальні засоби), які зріджують слиз, щоб легше відкашлятися. Таким чином, нормальний захисний шар слизу в дихальних шляхах разом із функціональними віями може остаточно регенерувати.
Ацетилцистеїн (АСС), бромгексин та амброксол доступні як активні інгредієнти. З групи ефірних масел використовуються олії евкаліпта, чебрецю, фенхелю, анісу та м’яти перцевої м’яти. Вони також мають інгібуючу мікроби та відхаркувальну дію і вдихаються у вигляді мазі, втирають або приймають у формі капсул. Інші рослинні активні інгредієнти - екстракт листя плюща або кореня первоцвіту.
Пригнічувачі кашлю
Метою кашлю є очищення дихальних шляхів. Однак іноді він може стати занадто бурхливим, а потім через часті напади ще більше пошкоджує слизову. Ось чому пригнічувачі кашлю (так звані протикашльові засоби) дуже корисні у випадку важкого гострого бронхіту, наприклад, коли кашель нестримний і все одно непродуктивний (сухий, без мокротиння). Навіть при сухому рисовому кашлі має сенс полегшити мучну позиву до кашлю за допомогою ліків, особливо вночі, щоб дати змогу пацієнту добре спати.
Блокатори кашлю зменшують бажання кашляти. Їх не слід застосовувати довше тижня, оскільки деякі активні інгредієнти (кодеїн) можуть викликати звикання. У будь-якому випадку їх слід приймати лише до тих пір, поки в бронхах не утвориться слиз, інакше її не можна відкашляти.
В якості активних інгредієнтів використовуються кодеїн, дигідрокодеїн, пентоксиверин, клобутинол і декстрометорфан. Можуть виникати такі побічні ефекти, як запор та погана концентрація уваги, при цьому здатність керувати автомобілем та реагувати порушується. Екстракти подорожника та алтею пропонують трав'яну альтернативу без проблем із залежністю. Є також льодяники з сіллю Емзера або екстракти з ісландського моху.
Дуже часто при гострих бактеріальних інфекціях призначають антибіотики. Якщо потрібно приймати антибіотики, важливо приймати їх послідовно, що слід продовжувати до кінця часу, визначеного лікарем. В іншому випадку існує ризик того, що бактерії стануть стійкими до стійкості
Бактерії можуть виробити стійкість до певних препаратів - тобто вони стають нечутливими до цих препаратів. Препарати, особливо антибіотики, вже не ефективні проти цих бактерій.
Стійкі патогени розвиваються - особливо з великою кількістю патогенів - або через спонтанні зміни генів (мутації), або шляхом селективного розмноження (відбору) природних стійких бактеріальних субпопуляцій, наприклад через неадекватну або передчасно припинену терапію.
а потім більше не можна контролювати призначений антибіотик у майбутньому.
вгору
Пацієнти з гострими респіраторними захворюваннями повинні щодня випивати від 1 до 2 літрів рідини, щоб допомогти розріджувати слиз в дихальних шляхах. Кращі теплі напої, так як вони також розріджують слиз. Тепло, яке утворюється на грудях при розтиранні мазями, також сприяє циркуляції крові і, отже, розчину слизу. Парові ванни та інгаляції зволожують дихальні шляхи і тим самим сприяють виведенню слизу.
Препарати, що називаються дельмульцентією, зменшують дратівливість датчиків кашлю
Це датчики (рецептори) у слизовій оболонці, які розпізнають чужорідні речовини у слизі та провокують кашель. Датчики кашлю знаходяться не тільки в дихальній трубі та бронхах, але також у носі, слуховій трубі, шлунку та навіть у серці.
. Сюди входять сиропи, сиропи від кашлю, розчини для полоскання горби, льодяники, мед або краплі від кашлю, які містять цукровий сироп як загальний інгредієнт. Вони працюють, "обволікаючи" рецептори кашлю в горлі. Тривалість їх дії обмежується часом, який цукор залишається на рецепторі. Зазвичай це 20-30 хвилин.
Якщо кашель спровокований або посилений перешкодою диханню через ніс, назальні краплі можуть допомогти. Вони дозволяють слизовій оболонці носа набрякати, полегшуючи дихання через ніс, але не слід застосовувати їх більше трьох-п’яти днів. Полоскання ізотонічним сольовим розчином довели свою ефективність у немовлят.
У фізіотерапії пацієнти можуть навчитися ефективним прийомам кашлю, які можуть допомогти відхаркувати мокроту та запобігти непродуктивному кашлю.