Кашель крові, Кашель крові, Кашель крові, Кровохаркання, Відторгнення крові

Визначення

Як проявляється цей симптом?

Відкашлювання крові означає, що кров'яниста мокрота (відторгнення крові, в медицині кровохаркання) передається з дихальних шляхів, подібно до того, як іноді виділяється слиз.

Хоча кровохаркання (змішування крові) зазвичай має відносно нешкідливі причини, відкашлювання чистої крові завжди є надзвичайною ситуацією, що загрожує життю.

Найпоширенішим джерелом кровотечі з дихальних шляхів є легені. Однак кровохаркання також може бути викликане захворюваннями серця. Кров також може надходити з рота, носа та горла, стравоходу або шлунка. Якщо джерело кровотечі не з дихальних шляхів, ми будемо говорити про псевдо кровохаркання.

Супутні симптоми: лихоманка (у разі зараження), задишка, біль у грудях, втрата ваги (у разі раку), якщо крововтрата масивна: збудження, страх, серцебиття, падіння артеріального тиску, холодний піт, стан розлад свідомості (Надзвичайна ситуація!).

Які захворювання викликають цей симптом?

Наступні захворювання можуть викликати кривавий кашель:

Гострий хронічний бронхіт
Абсцес легені
Пневмонія
Рак легенів, бронхів або бронхіальної карциноми
Легеневі метастази
Легенева емболія
Легіонельоз (пневмонія, спричинена бактеріями Legionella)
Туберкульоз
Бронхоектатична хвороба
Легеневий гіпертонус
Травма з пошкодженням легенів

Серцева недостатність
Захворювання клапанів серця
Легеневий гіпертонус

Порушення згортання крові:

Гемофілія (хвороба крові)

Побічна дія деяких антикоагулянтів

Допоможи собі

Коли звертатися?

Коли ви кашляєте кров, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою. У разі сильного кривавого кашлю зателефонуйте до служби екстреної допомоги (Швейцарія: 144, міжнародна служба: 112).

До якого лікаря звернутися?

Лікар швидкої допомоги
Пульмонолог (фахівець з легеневих захворювань)
ЛОР-лікар (фахівець з захворювань шиї, носа та вух)
Кардіолог (спеціаліст з хвороб серця)
Гастроентеролог (фахівець з захворювань шлунково-кишкового тракту)

[Посилання на всіх лікарів-спеціалістів]

Медичні огляди

Першим кроком є з’ясування, звідки береться кровотеча і скільки крові проливається. Для цього спочатку необхідно зібрати історію хвороби (анамнез), а потім провести клінічне обстеження за допомогою простих інструментів (спостереження, аналіз, пальпація, аускультація, функціональні тести тощо). З анамнезу та фізичного обстеження можуть випливати інші конкретні аналізи.

Питання про відкашлювання крові: звідки, вперше чи коли-небудь раніше, поява (виділення змішаної крові чи чистої крові, яскраво-червоної або темно-червоної крові, слизової або гнійної мокроти, пінистої, запашної тощо)
Супутні симптоми (див. Розділ "Як з’являються симптоми")
Супутні захворювання, історія хвороби, включаючи нещасні випадки та операції
Значне захворювання або причина смерті в сім'ї
Прийом ліків
Умови життя, праці та соціальні умови
Здоровий спосіб життя: дієта, сон, зручності (кава, алкоголь, нікотин, наркотики), стрес тощо.

Лікар контролює серцево-судинні функції (артеріальний тиск, пульс та температуру тіла) та виконує аускультацію легенів та серця. Будуть оглянуті ніс, рот і трахея, пальпувати живіт і аускультативно.

Інші конкретні діагнози/обстеження

Аналіз крові (кількісна оцінка крововтрати, згортання крові)
Аналіз рН мокротиння: допомагає визначити, надходить кров із шлунку (кислий рН) або легенів (основний рН)
Бактеріальний аналіз мокротиння
Рентген грудної клітки
Сканер (КТ)
Бронхоскопія

Більше інформації щодо діагнозу можна знайти в клінічних таблицях відповідних захворювань. Посилання на клінічні знімки (попередній перегляд)

Лікування

Лікування кровохаркання залежить від причини та частоти кривавого кашлю:

У разі небезпечного для життя кровохаркання пріоритетом є невідкладна допомога та стабілізація серцево-судинної системи. По-друге, джерело кровотечі слід дослідити, а потім лікувати (наприклад, лазерне лікування легеневих судин, які кровоточать під час бронхоскопії).
У разі легкого кривавого кашлю слід негайно з’ясувати причину, а потім лікувати, наприклад, бактеріальну інфекцію лікуватимуть антибіотиками.
У разі кровотечі, спричиненої сильним кашлем, слід лікувати кашель протикашльовими препаратами.
У разі появи кров’янистої мокроти, спричиненої антикоагулянтними препаратами, слід припинити антикоагуляцію та, якщо потрібно, ввести антидот.
З інших причин може знадобитися хірургічне втручання, в ракових випадках може бути рекомендована хіміо- або променева терапія.