Каталог харчування та дієти в Центрі медицини дітей та підлітків при Лейпцизькому університеті
1 Каталог харчування та дієти в Центрі педіатричної та підліткової медицини Університетського госпіталю Лейпцига Лейпциг AöR Станом на: липень 2006 р. Склала: Сібілла Капеллен, кваліфікований екотрофолог Кармен Роде, кваліфікований екотрофолог Катрін Шульц, дієтолог
2 Зміст I. Харчові рекомендації для здорових дітей та підлітків 1. Харчування у перший рік життя 2. Харчування після першого року життя 3. Референтні значення споживання поживних речовин II. Цілісні форми їжі 1. Цілісна їжа 2. Легка цілісна їжа 3. Вегетаріанська цільна їжа 4. Ціла легка цільна їжа 5. Трубка живлення III. Дієтичні рекомендації при деяких захворюваннях 1. Надмірна вага та ожиріння 2. Харчова алергія 3. Ентерит, гострий 4. Запор 5. Діабет 6. Хронічне запальне захворювання кишечника 7. Муковісцидоз 8. Гіперліпідемія 9. Хвороби пухлини 10. Панкреатит 11. Неабсорбція фруктози 12. Непереносимість лактози 13. Галактоземія 14 Хвороба Вільсона 15. Целіакія, спру 16. Фенілкетонурія 17. Епілепсія (важко піддається лікуванню) 18. Гіперурикемія 19. Ниркова недостатність, хронічна 20. Органоацидурія 21. Синдром короткої кишки 22. Трансплантація 23. Харчові псевдоалергії, атопічний дерматит 24. Порушення мітохондріального окислення жирних кислот 25. Непереносимість фруктози, спадкова 26. Глікогенози 27. Розлади харчування 28. Розлад дефіциту уваги IV. Індекс
4 I.1.2. Третя каша - це злаково-фруктова каша. Він складається з фруктів, злакових пластівців, води та олії. І тут, якщо використовуються готові продукти, не слід додавати цукор, ароматизатор, спеції тощо. Повільний перехід на сімейне харчування можливий з 10 місяців. Для цього підходять м’які шматки хліба з маслом, вершковим сиром, ковбасою або джемом, а також м’які фрукти, овочі на пару, макарони, картопля та рис. Приправляйте лише дуже економно.
5 2. Харчування після 1-го року життя I.2.1. Групи продуктів харчування від 1 до 5 слід вживати в надлишку (> 90% від загальної енергії). Помірне споживання повинно надходити від груп продуктів харчування 6. 9. Харчову групу 10 слід вживати помірковано. Кількість споживаної їжі Вік (роки) в/мв/м 1. Напій (мл/день) 2. Хліб, крупи (пластівці) (г/день) 3. Картопля, макарони, рис (г/день)///////280 4-й овоч (г/день)// 350 5-й фрукт (г/день)// 350 6-й молочний продукт (мл/день) * 7-те м’ясо, ковбаса (г/день) 8-я яйця (штуки/тиждень)///75 75/Риба (г/тиждень) Олія, масло, маргарин (г/день) 11. Їжа з високим вмістом цукру (г/день)/40 40// 70 70/85 12. Їжа з високим вмістом жиру (г/день)/20 15/20 (джерело: optimix, Науково-дослідний інститут харчування дітей) * 100 мл молока відповідає приблизно 15 г напівтвердого сиру або 30 г м’якого сиру в перерахунку на кальцій.
6 3. Референтні значення споживання поживних речовин I.3.1. Орієнтовні значення для добового споживання енергії: Значення для середньої фізичної активності ккал/день Значення для середньої/низької фізичної активності ккал/кгкг/день Вік Хлопчики Дівчата Хлопчики Дівчата Немовлята 0 до менше/1 91/1 місяців 4 до менше/1 91/1 місяців Діти та підлітки 1 рік/83 88/80 від 2 до 3 років/83 88/80 від 4 до 6 років/74 78/70 від 7 до 9 років/66 68/76 від 10 до 12 років/56 55/49 від 13 до 14 років/50 47/41 15 до 18 років/39 43/36 1 немає джерела даних: FKE та DGE травматичні фактори (середні значення) травматичний фактор 1,1 планова операція лихоманка 38 C 1,2 гостра дихальна недостатність лихоманка 39 C рак 1,3 кратні Травматична лихоманка 40 C Тяжка інфекція 1,4 Сепсисна лихоманка 41 C 1,5 Опік до 20% поверхні тіла 1.6 Травма голови та мозку Джерело: Складено за NN, Enteral Nutrition Handbook, 1989, с.20; Heberer M., Günther B., 1988, p.73: Kinney et al., 1964, Wilmore, 1975, Long et al., 1979 Silberman H., 1993, p. 94
7 Орієнтовні значення щоденного споживання рідини Вік мл/день Хлопчики мл/день Дівчата Немовлята 0-3 місяці Місяці Діти та підлітки від 1 року до 3 років до 6 років до 9 років до 12 років до 14 років до 18 років Це Джерело оцінки: DGE I.3.2. Орієнтовні значення для добового споживання білка Білок у віці г/кг маси тіла/добу Немовлята від 0 до менше 1 місяця 2,7 1 до менше 2 місяців 2,0 2 до менше 4 1,5 4 до менше 6 1,3 6 до менше 12 1, 1 Діти та підлітки від 1 до 4 років 1,0 4 до 7 років 0,9 7 до 10 років 0,9 10 до 13 років 0,9 13 до 15 років 0,9 Джерело: DGE література: Німецьке товариство харчування (2000), контрольні значення споживання поживних речовин, Umschau/Braus, Франкфурт-на-Майні Науково-дослідний інститут дитячого харчування (2001) optimix: Рекомендації щодо харчування дітей та підлітків
8 II. Цілі дієти II Принципи повноцінного харчування Це дієта, яка 1. охоплює потребу в основних поживних речовинах, 2. враховує енергетичну потребу в її енергетичному вмісті, 3. враховує висновки харчової медицини для профілактики та терапії, 4. у своєму складі звичні харчові звички, наскільки це не впливає. (див. розділ I) Показання Вся дієта підходить для всіх захворювань та травм без необхідності спеціальної дієти.
10 3. Вегетаріанська дієта II.3. Принципи Як правило, під вегетаріанською їжею розуміють лакто-ово-овочевий варіант. Він складається відповідно до принципів всієї дієти. Інші дві форми дещо жорсткіші, оскільки яєць (лакто-рослинні) та всіх продуктів тваринного походження уникають (веганська їжа). Ово-лакто-рослинна їжа М’ясо, ковбаси та риба уникають, але вживають яйця, молоко та молочні продукти. Лакто-овочева дієта Як і вище, також опускаються лише яйця. Веганське харчування Їжа без продуктів тваринного походження.! Кухня клініки пропонує вегетаріанські страви з лакто-ово! За потреби можна замовити веганську їжу. Однак про це слід повідомляти за 1 день до цього. Показання Для всіх пацієнтів, які не потребують спеціальної дієти та харчуються вегетаріансько.
11 4. Пюре з легкої цільної їжі II.4. Принципи Ця дієта відповідає легкій повноцінній дієті, легко засвоюється, не метеоризується і має м`якоподібну, рідку форму. Полуденні страви пюрируються, а білий хліб, масло і начинки можна вибирати вранці та ввечері. Показання тонзилектомія, стеноз стравоходу, а також порушення та захворювання в області верхніх відділів травного тракту.
18 Алергія на сою III.2.3. Соєвий лецитин, як правило, добре переноситься, тому уникати його потрібно лише у разі сильної алергії. Продукти, що можуть містити сою: (не повний перелік) Соя та соєві продукти Хліб, булочки, тістечка, тістечка Зернові каші Продукти з локшини Зернові котлети Готові до вживання картопляні продукти Вегетаріанські спреди Молочні коктейлі, сирні препарати Заправки Ковбаса майонез Напії швидкого приготування, какао-горіхи Крем на шоколадній основі Їжа, яка може містити горіхи або горіхові компоненти: (не повний список) торти, печиво, тістечка Мюслі, каші для сніданку, горіхи Готові продукти Готові до вживання молочні напої Йогурт з додаванням мюслі або горіхів Пасировка з ковбас Розчинні напої Горіховий крем нуга, нуга, марципановий шоколад, кондитерські вироби з бісквітними інгредієнтами
19 Алергія на пшеницю III.2.4. Їжа, яка може містити пшеницю: (не повний перелік) хліб, булочки, хлібобулочні вироби, печиво, макарони, піца, запечений горох, пудинг, розпушувач, сушені дріжджі, зародки пшениці, вафлі, готові продукти та готові страви, рулет, зв’язані супи та соуси, готове панірування з фаршу, страви з яєць, листкове тісто, розчинні напої, солодова кава, пшеничне пиво Вживаються лише ті продукти, які вкрай рідко викликають алергію, це: рис без лушпиння, м’ясо баранини та індички, цвітна капуста, брокколі, огірок, рафінована рослинна олія, безмолочний маргарин, мінеральна вода, чорний чай, сіль, цукор. Якщо симптоми зникають, поступово додають окремі продукти харчування і спостерігають реакцію. Література: Верфель, Т.; Різ, І. (2003) Про харчову алергію: пропозиції щодо дієти та документи про позиції для діагностики та терапії, Dustrie-Verlag Dr. Карл Файстл, Мюнхен
23 Грудні діти Після кожного прийому грудей додайте кілька чайних ложок кашки з великою кількістю лактози. III.4.2. Немовлята старшого віку та маленькі діти Посилене годування фруктами та овочами Готуйте зернову кашу із цільнозернових продуктів Збільшення споживання рідини. Підкислені молочні продукти (пахта, йогурт) можуть допомогти. У клініці також слід якомога більше збільшувати рух дитини чи підлітка. Література: Вахтель, У.; Hilgarth, R. (1995) Харчування та дієтологія в педіатрії та медицині підлітків, Georg Thieme Verlag, Штутгарт, Нью-Йорк Bisalskie, H. et al. (1999) Харчова медицина, Georg Thieme Verlag, Штутгарт, Нью-Йорк
100 ккал) - порошкоподібна суміш вуглеводів, яку можна розмішувати у всіх рідких і м’якотних продуктах. Це несмачно і тому підходить для збагачення солодких та солоних страв. Мальтодекстрин легко розчинний, дуже добре переноситься і стабільний у приготуванні та випічці. Водорозчинна вуглеводно-жирова суміш (наприклад, Дуокал із SHS 1 столовою ложкою = 25 г = 123 ккал або Бікал з метаксу) також можна розмішувати в напоях або м'яких продуктах (не забувайте замінювати фермент). Вживання висококалорійної збалансованої питної їжі; питну їжу слід пити додатково, тобто після власне їжі. Вони не повинні витісняти тверду їжу.
30 III.7.3. Література: Рекомендації з харчування немовлят та дітей із муковісцидозом des Mukoviszidose e. В., (Solvay Arzneimittel Hrsg.) Schlueter K., Kefferpütz-Spiering U. (2003) Mukoviszidose, In:. Практична дієтологія в педіатрії (Müller E. Ed.), SPS Verlagsgesellschaft, Heilbronn: 45-47