Катетеризація серця Монреальська дитяча лікарня

Ось корисна інформація, що стосується різних стадій катетеризації серця (до, під час та після).

Серце

Навіщо проводити катетеризацію серця?

Катетеризацію серця проводять у деяких дітей із серцевими проблемами для отримання гемодинамічних даних. Ця процедура дає змогу завершити клінічну оцінку, отриману іншими діагностичними методами (фізичний огляд, електрокардіограма, ехокардіограма, магнітний резонанс тощо)

Коли дозволяють обставини, за цією гемодинамічною оцінкою може проводитися черезшкірне втручання, яке дозволяє уникнути операції на відкритому серці. (Див. Розділ про інтервенційну катетеризацію)

Усі катетеризації серця, проведені в Монреальській дитячій лікарні, проводяться в кабінеті катетеризації (кімната C-323), спеціально розроблений для діагностики та лікування дітей з відхиленнями або порушеннями ритму серця. Цей спеціальний процедурний кабінет (також званий "Кет-лабораторія'') Обладнаний на передовій технології. Він включає дуже якісне медичне обладнання для візуалізації, а також обладнання, необхідне для фізіологічного моніторингу та надання невідкладної допомоги.

Катетеризацію серця проводять кардіолог-інтервент та команда медсестер та спеціалізованих технологів. Цей кардіолог пройшов спеціальну підготовку, присвячену дитячим кардіологічним процедурам. Він/вона зустрінеться з вами перед катетеризацією серця, щоб детально пояснити процедуру, яку буде проходити ваша дитина. Він обговорить з вами цілі процедури, очікувані вигоди, а також потенційні ризики.

Що таке катетеризація серця?

Це транскутанна процедура, при якій лікар отримує доступ до судинної системи, виконуючи пункцію у вені та/або артерії пацієнта. Найчастіше такий прокол роблять у стегнових судинах, розташованих в паху. Залежно від обставин може бути вказаний доступ через вен шиї. Катетер (довга тонка трубка) вводиться в посудину і маніпулює кардіологом через судинну мережу, а також всередині різних камер серця під флюороскопічним (рентгенівським) контролем. Ця внутрішньосудинна маніпуляція не є болючою або незручною.

Під час діагностичної фази тесту лікар:

Точно вимірюйте внутрішньосерцевий тиск
Візьміть проби крові з кожної камери серця, щоб виміряти рівень кисню в крові.
Вводить рентгенологічний барвник для візуалізації різних частин серця і, таким чином, документування цих зображень на цифровому пристрої.

Що таке інтервенційна катетеризація?

Завдяки значному технологічному прогресу за останні 20 років певні маніпуляції терапевтичної цінності можуть проводитись через шкірний підхід, уникаючи або відкладаючи операцію на відкритому серці. Дійсно, показання до катетеризації серця, що мають просте діагностичне значення, стають дедалі рідше.

Нижче перераховані черезшкірні серцеві процедури, що проводяться в педіатрії.

Розтягніть (розширте) заблоковані клапани серця за допомогою балона.
Розтягніть (розширте) заблоковані судини повітряною кулею.
Імплантація металевих стентів для зняття судинної непрохідності, стійкої до простого розширення.
Блокуйте (емболізуйте) аберрантні судини або судинні зв’язки.
Заповніть (прикус) отвір (дефект перегородки) за допомогою ендоваскулярного протеза.
Відбір зразків серцевого м'яза для діагностичних цілей (біопсія)
Усуньте (шляхом абляції) відхилені серцеві електричні ланцюги, що викликають аритмії

Якщо будь-яка з цих процедур стосується вашої дитини, інтервенційний кардіолог надасть вам докладні пояснення. Ця інформаційна сесія повинна відбутися, бажано під час попередньої зустрічі. Якщо вказано, допоміжна документація доповнить ці пояснення.

Які ризики?

Катетеризація серця несе невеликий ризик. На рівень ризику впливає загальний стан здоров'я дитини, її вік, а також складність виконуваної процедури. Ви матимете можливість обговорити з кардіологом конкретні ризики, пов'язані з випадком вашої дитини, до катетеризації серця.

Катетеризація вашої дитини

Секретар відділення кардіології зателефонує вам, щоб призначити вам дві зустрічі.

Перше призначення відбудеться в клініці докатетеризації. Якщо немає можливості скоординувати відвідування клініки, інформація про катетеризацію серця буде надіслана вам електронною поштою, факсом або телефоном.

Другий прийом покаже вам дату та час іспиту на катетеризацію серця вашої дитини.

Клініка докатетеризації

До запланованої дати катетеризації серця вас та вашу дитину побачать у клініці попередньої катетеризації. Це відбувається в понеділок вранці в зоні клініки, у секції, зарезервованій для клініки кардіології (кім В-230).

Метою цієї клініки є:

Познайомтесь з медсестрою з групи катетеризації серця, яка буде поруч з вашою дитиною під час іспиту. Це дозволить вашій дитині впізнати знайоме обличчя під час наступного відвідування лікарні.
Примітка: вага, зріст, алергія, ліки, стан здоров’я, життєві показники тощо.
Обговоріть процедуру катетеризації серця та дайте відповіді на ваші запитання.
Обговоріть препарати, необхідні для катетеризації серця, такі як голодування.
Обговоріть седативний ефект, який буде зроблено вашій дитині під час процедури.
Виконайте підготовчі обстеження для катетеризації: рентген грудної клітки, електрокардіограма, ехокардіограма та зразки крові. Будь ласка, плануйте провести 2-3 години в лікарні, оскільки час очікування є загальним під час цих іспитів.
Зустріньтесь з лікарем-інтервентом-кардіологом. Це детально пояснить процедуру та потенційні ризики. Потім він отримає письмову згоду від вас.
При необхідності зустрітися з анестезіологом.