Кератоконус деформована рогівка
Рогівка, яка деформується в конус? Це кератоконус, маловідома хвороба очей. Як окуляри та лінзи можуть виправити спотворення? Коли можна робити операцію? Як проводиться трансплантація рогівки ?
Редакція Allodocteurs.fr
Опубліковано 16 грудня 2009 р., Оновлено 23 травня 2018 р
Резюме
Що таке кератоконус ?
кератоконус є прогресуюча деформація ока, а точніше рогівки. Рогівка дуже округла або навіть конічна.
рогівка є прозорою мембраною. Як правило, це слід за викривленням ока. Він відіграє дуже важливу роль у зорі, оскільки приймає та фільтрує промені світла, перш ніж спрямовувати їх до сітківки, розташованої в задній частині ока. Потім сітківка перетворює ці промені в сигнали, які мозок інтерпретує у зображення.
A рогівка з кератоконусом розм’якшується, він стає занадто гнучким і пошкоджується, поки не деформується. Промені, які проходять через нього, сітківка обходить і погано сприймає. Результат, зображення спотворене, ми бачимо розмитість, зображення дублюються.
причини кератоконуса залишаються невідомими, хоча ми підозрюємо спадковий характер. Кератоконус часто виявляють у період статевого дозрівання.
Окуляри або контактні лінзи як засоби лікування
лікування кератоконусом пристосовані до його суворості та розвитку. Захворювання зазвичай починається в період статевого дозрівання. Тоді еволюція є змінною. Але якщо спостерігається загострення, це особливо робиться до 20 років, випадки трапляються рідко після 30 років.
На практиці астигматизм погіршується, посилюється асиметрія ока, а рогівка стоншується. У гіршому - помутніння з’являються на рогівці, яка втрачає свою прозорість, і пацієнт більше нічого не бачить.
Окулярів вистачає лише в незначно еволюціонованих формах. Тому необхідно досить швидко перейти на лінзи, навіть якщо лікарі намагаються якомога більше затримати цей прохід, оскільки лінзи залишаються агресивними для очей.
Ще одна проблема: вони ідеально пристосовані до аномалій очей, і вони дуже дорогі - більше 100 євро за лінзу.
Поперечне зв’язування у питаннях
Ця методика полягає у нанесенні на рогівку фотосенсибілізуючого продукту, риблфлавіну, та проведенні сеансу UVA протягом декількох хвилин. Метою було б жорсткість колагену шляхом створення містків між його фібрилами і затримка розвитку прихильності. Методика може поєднуватися з внутрішньорогівковими кільцями та носінням жорстких лінз.
Джерело: Французьке офтальмологічне товариство
Пересадка рогівки
Як тільки пацієнт погано бачить і лінз стає недостатньо, то трансплантація рогівки важливо, це трапляється у кожного десятого людини.
Більшу частину часу хірург проводить трансплантацію всієї рогівки, але існує інша методика, яка переноситься краще, яка полягає в трансплантації лише перших двох шарів.
Дослідження на тему причини кератоконуса є в класі. Існував би генетичний ризик. Трохи менше 10% випадків кератоконуса були спадковими та ген кератоконуса в даний час можна вивчити за допомогою простого аналізу крові. Якщо гіпотеза підтвердиться, надії на генну терапію були б цілком реальними.
Кератоконус: встановлення рогівкових кілець
Коли око більше не переносить лінзи, застосовується хірургічна альтернатива, така як розміщення внутрішньорогівкових кілець. Кільце використовується для збалансування форми рогівки та компенсації деформацій. Не кожна людина може отримати від цього користь, зокрема потрібно не виявляти помутніння в середині рогівки.
Практикується з 1997 року, і ця методика, здається, довела себе в середньому та довгостроковому періоді, і кільця, як правило, добре переносяться пацієнтами. Але в самих крайніх випадках кератоконус, це лише затримує трансплантація рогівки, останнє рішення для збереження зору.
Стабілізувати еволюцію кератоконуса
Донедавна ми знали, як виправити наслідки хвороби, але не знали, як її стримати, тоді як деякі важкі форми кератоконус еволюціонують дуже швидко і можуть призвести майже до повної втрати зору. Це ті, які впливають на підлітків та молодих людей.
Але з 2007 року нова техніка дозволила заблокувати еволюцію кератоконуса. Це зшивання. Цей прийом дає змогу жорсткість основного шару рогівки, строми, розм’якшеного кератоконусом. Техніка проста, це хімічна реакція на продукт, який зміцнить рогівку.
Для цього спочатку потрібно зішкребти щіткою перший шар рогівки, званий епітелієм. Це тонкий захисний шар, який дуже регулярно оновлюється. Таким чином ми виявляємо частину, уражену кератоконусом, строму. На цій стромі регулярно осідають краплі вітаміну В2 для просочення рогівки. Потім око поміщають під промінь UVA-променя на кілька хвилин. В даний час це єдине ефективне та тривале лікування, яке триває від п’яти до десяти років.
зшивання - дороге втручання, від 700 до 1000 євро за око. Соціальне страхування відшкодовує лише близько 250 євро. Перш ніж вибрати кільцева поза, є рішення, яке пропонується як перший варіант: жорсткі лінзи, які ви носите цілий день. Натискаючи на рогівку, лінзи компенсують порушення в оці.
На Allodocteurs.fr
В інших місцях Інтернету
52 біс, вулиця Вано - 75007 Париж
Телефон.: 01 45 44 99 02