Керівництво. d дієта БАРІАТРИЧНА ХІРУРГІЯ
КЕРІВНИЦТВО З ГОРЕННЯ БАРІАТРИЧНОЮ ХІРУРГІЄЮ Цей посібник служить інструментом для пацієнта з баріатричною хірургією, але не замінює консультації з дієтологом. Переглянуто: січень 2011 р
Посібник з годівлі, адаптований з Посібника з годівлі баріатричної хірургії Hôpital du Sacré-Coeur. Відгук Андреа Хамеля, Dt.P. Рокленд М.Д. та Енн-Марі Мітчелл, Dt.P. HSCM, січень 2011 р. 2 Посібник з дієти з баріатричної хірургії
НАЗВА ІНТЕРВЕНЦІЯ НУЦІОНІЙНИЙ ТЕЛЕФОН ДАТА Баріатрична хірургія керівництво дієтою 3
Чотири типи баріатричних операцій Обмежувальні операції Вертикальна резекція шлунка Регульована шлункова смуга Мальабсорбтивні операції Шлунковий шунтування Roux-en-Y Біліопанкреатичний шунтування 6 Баріатрична хірургія Посібник з дієти
У день операції Відразу після операції ви можете зробити ковток води або смоктати кубик льоду. Це обмежить 30 мл води на годину. Будьте обережні, випиваючи через соломинку, пийте повільно і ковтками за раз. Якщо вас госпіталізують, після операції вам дадуть невелику кількість прозорої рідини та напіврідку дієту. N.B. Ви знайдете важливі примітки щодо відмінностей, які слід враховувати з точки зору дієти та прийому добавок для кожного виду операції, на сторінці 22. Посібник з дієти з баріатричної хірургії 9
Поступова дієта з низьким обсягом Крок 1 (починаючи з дня після операції, отже на день 2) Строга тривалість рідкої дієти = 3 дні 2 етап Тривалість напіврідкої дієти = 4 дні 3 етап Тривалість пюре-м’якої дієти = 7 днів Етап 4 Годування фаршем м'яка тривалість = 14 днів Крок 5 Нормально-ніжна дієта від 60 г до 90 г порції м’яса 10 Барієва хірургічна дієта
Поступова дієта Крок 1 День 2-4: Сувора рідка дієта (невелика кількість) Дозволена рідина: l Вода; l Прозорий відвар; l Рекомендовані фруктові соки (див. рецепт на стор. 13) l Білковий желатин із фруктового желе (див. рецепт на стор. 12) 3 МАЛІ ЇЖИ та 3 до 6 закусок від 60 до 125 мл (1/4 до ½ склянки). Пийте 1,5-2 літри (шість-вісім склянок) рідини на день, включаючи воду, щоб уникнути зневоднення; не пийте більше 60 мл (¼ склянки) за раз. Пийте повільно, маленькими ковтками, щоб уникнути нудоти або блювоти. Уникайте дуже холодних або дуже гарячих рідин. Уникайте газованих напоїв, які можуть спричинити розтягнення або розширення вашого шлунка та дискомфорт у животі. Уникайте кофеїну або чаю. N.B. Рекомендовані соки та укріплені желатини слід приймати протягом першого місяця, враховуючи труднощі із задоволенням щоденних потреб у білках.
РЕЦЕПТИ ГЕЛАТИНОВИЙ ПРОТЕІН Полуничний або інший ароматизатор Інгредієнти 1 банка 85 г желатинового порошку, полуничного або іншого ароматизатора 125 мл 1 склянка Окроп 250 мл 1 склянка Холодна вода 250 мл 4 мірки Білковий концентрат Бенепротеїн 4 х 30 мл Приготування Розчиніть желатиновий порошок у окріп. Додайте холодної води. Додайте білковий концентрат. Змішуйте віночком не надто ретельно, щоб суміш не сильно пінилася, поки все не стане однорідним і без грудочок. Залиште постояти кілька хвилин, щоб піна якомога більше зникала. Порцію в 1/2 скляної ємності 125 мл і зберігати в холодильнику не менше двох годин. Вихід 4 ½ склянки порцій 125 мл 12 Керівництво з дієти для схуднення
РЕЦЕПТИ ЗВОЛЮЖЮЮЧИЙ НАПІЙ - Білковий збагачений білком апельсиновий напій Інгредієнти 2 склянки чистого несолодкого апельсинового соку 500 мл 1 склянка прісної води 250 мл 6 мірків білкового концентрату Бенепротеїну 6 х 30 мл Приготування Об’єднайте всі інгредієнти разом. Добре перемішайте віночком. ЗВОЛЬЖЮЮЧІ НАПОЇ - Інгредієнти для домашнього яблучного напою 4 склянки несолодкого чистого яблучного соку 1 л ½ ч. Л. сіль 3 мл 4 склянки прісної води 1 л Виноградний напій Інгредієнти 3 склянки виноградного соку 750 мл ½ ч. л. сіль 3 мл 5 склянок прісної води 1,25 л Примітка. Вибирайте справжній фруктовий сік, без додавання цукру. Рекомендовані фруктові соки не містять м’якоті протягом 1-го місяця після операції. Уникайте соку з чорносливу. Барієва хірургічна дієта 13
РЕЦЕПТИ Прогресивний дієтичний обід - Крок 2 День 5-8: Напіврідка дієта 125 мл (½ склянки) сухих злаків, пом’якшених у 60–125 мл молока Приклади: Або l Кукурудзяні пластівці l Спеціальні K l Рисові хрустяшки 125 мл (½ склянки) ) гарячі крупи l Рідкі вівсяні пластівці l Пшеничний крем l Дитячі каші 60 - 90 хвилин пізніше Обід і вечеря Або l 125 мл (½ склянки) 2%, 1% або знежирене молоко (з додаванням Бенепротеїну) l 125 мл (½ склянки) один із запропонованих фруктових соків (див. рецепт на стор. 13) l 125 мл (½ склянки) оксамитового супу (з додаванням Бенепротеїну) l 60 ml (¼ склянки) пюре з фруктів l 125 ml (½ склянки) десерту з молоком або йогуртові закуски (між кожним прийомом їжі: 3 рази на день) Або 125 мл (½ склянки) одного із запропонованих фруктових соків (див. рецепт с. 13) або 125 мл (½ склянки) фруктового пюре (з додаванням Бенепротеїну ) l Збагачений білками смузі (див. стор. 15) 14 Посібник з дієти з баріатричної хірургії
РЕЦЕПТИ ЗБЕРТАНОГО МОЛОКА - Інгредієнти, збагачені білком 100 г Звичайний або ароматизований м'який або шовковистий тофу 125 мл ½ склянки Знежирене молоко або 1% жиру або соєвого напою 125 мл ½ склянки Свіжі або заморожені змішані фрукти 125 мл 2 мірки Білковий концентрат Бенепротеїн 2 х 30 мл 1 ч. л. 1 ст. Ложка кленового сиропу 15 мл Приготування Помістіть тофу, молоко, фрукти та білковий порошок у блендер. Змішайте до однорідності. Варіанти Ви можете замінити білковий концентрат меленим мигдалем або рідкими пастеризованими яйцями (яйце Natur). Ви також можете додати йогурт у свою суміш, щоб збільшити вміст білка, залежно від ваших уподобань. Переважно вибирати фрукти без дрібних насінин (полуниця, ожина). Урожайність становить 3 ½ склянки або 125 мл порцій Посібник для схуднення 15
РЕЦЕПТИ ПІДВИЩЕННЯ ПЛОДОВОГО АРОМАТУ Льодові льодяники Інгредієнти 1 ємність Напої з фруктовим ароматизатором 237 мл 4 формочки для фруктового морозива, по 60 мл у кожній 4 4 совки Концентрат білкового протеїну 85 мл Приготування Змішайте Бенепротеїн із напоєм Boost. Налийте чверть ємності (близько 60 мл) у кожну з форм. Замініть палицю і заморозьте до твердості. Урожайність 4 x ¼ склянки порцій 60 мл 16 Керівництво з дієти для схуднення
Прогресивна дієта - 4 етап Тривалість: приблизно 2 тижні, з до. Сніданок 125 мл (½ склянки) холодної крупи, пом’якшеної в молоці або гарячому Приклади: l Кукурудзяні пластівці l Спеціальні K l Рисові хлібні крупи l Вівсяні пластівці l Крем пшеничні l Дитячі каші 125 ml (½ склянки) 2%, 1% молока або знежиреного або 1 тост із білого хліба без скоринки з м’яким негідрованим маргарином, 30 г (1 унція) легкого сиру або пісних кретонів, або 15 мл (1 ст. ложка) вершкового арахісового масла (або інших горіхів) або 1 яйце. Обід і вечеря Без супу 60 г (¼ склянки) м’яса, пюре з птиці або риби з пашотом з легким соусом (бешамель, томатний соус), шовковистим тофу або омлетом (2 яйця) від 90 до 125 мл (¼-½ склянки) подрібненого/подрібнені овочі від 90 до 125 мл (¼-½ склянки) картопляного пюре Зачекайте 60 хвилин після їжі рідини 125 мл (½ склянки) одного із запропонованих фруктових соків (див. стор. 13) або знежиреного молока або 125 мл супу (з додавання Бенепротеїну) або 125 мл рідини з високим вмістом білка (наприклад, Boost High-protein) Закуски 125 мл (½ склянки) пюре з фруктів, десерт із знежиреним молоком або йогуртом або 2 газовані печива/мелбаса та 15 мл горіхового масла або желатин з високим вмістом білка 20 Посібник для схуднення для баріатричної хірургії
l Не приймайте жодної іншої дієти для схуднення, не обговорюючи це зі своїм дієтологом. Кілька продуктів для схуднення та дієти, що спричиняють значну втрату ваги, можуть спричинити побічні ефекти, включаючи втрату м’язової маси, уповільнення базального обміну (витрата енергії в спокої), порушення серцевого ритму, жовчнокам’яну хворобу, дефіцит харчування тощо. l Пам’ятайте, що їжею призначено насолоджуватися, тож знаходьте час, щоб їсти та насолоджуватися їжею. Якщо кожен укус доставить вам задоволення, ви будете менше їсти і все одно будете задоволені! l Будьте реалістичні щодо своєї мети щодо схуднення. Занадто швидка втрата ваги понад 0,5-1 кг на тиждень може становити загрозу здоров’ю. Однак не виключено, що ви втрачаєте трохи більше 1 кг на тиждень протягом перших тижнів після операції. l Рухайтесь більше! Будь-яке збільшення фізичної активності, яким би незначним воно не було (10 хвилин за раз), є корисним. Візьміть крокомір і націлюйтесь на 6000-10 000 кроків на день протягом довгого часу. l Насамперед прагніть покращити своє здоров’я та самопочуття. 24 Керівництво з дієти з баріатричної хірургії