Кесарів розтин вагітних та дітей

A Кесарів розтин, Латинська коротка Кесарів розтин або Кесарів розтин це найбезпечніший спосіб доставки для вас або вашої дитини, якщо такий є вагінальні пологи занадто ризиковано або навіть неможливо. У Німеччині близько 30 відсотків дітей народжуються шляхом кесаревого розтину. Це може мати різні причини.

кесарів

Ви вже можете за деякий час до розрахованої дати Причини первинного, планового кесаревого розтину говорити:

  • "відносна диспропорція" материнського тазу до розмірів дитини
  • непереносимість резус-фактора
  • Народження близнюків
  • передчасний розрив сечового міхура (ризик висхідних інфекцій, які загрожують дитині)
  • серйозне захворювання матері (наприклад, еклампсія, синдром HELLP)
  • попередні операції на матці
  • попередня ВІЛ-інфекція (яка може заразити дитину при народженні)
  • передлежання плаценти (плацента лежить перед шийкою матки)
  • вага дитини при народженні занадто низький (наприклад, через передчасні пологи)
  • захворювання майбутньої дитини або
  • ситуація, яка робить пологи неможливими природним шляхом, наприклад, положення казенника, якщо зовнішній поворот був невдалим

A Екстрене кесарів розтин, також вторинне кесарів розтин покликаний, може або до фактичної пологової діяльності, або поки тривають пологи проводиться, коли виникає ситуація, коли життя дитини або матері знаходиться під загрозою, і народження дитини повинно відбуватися якомога швидше.

Причинами швидкого втручання в процес пологів можуть бути:

  • арешт при народженні
  • повне виснаження або відсутність співпраці з боку матері
  • Ускладнення в процесі пологів (наприклад, розрив матки або передчасне відшарування плаценти, лихоманка матері)
  • постійно падає серцебиття у дитини
  • защемлення пуповини і пов'язаний з цим ризик дефіциту кисню для дитини або
  • положення, яке унеможливлює входження в родові шляхи

Кесарів розтин - це велика хірургічна операція під загальним або регіональним наркозом, після чого, залежно від того, наскільки добре ви почуваєтесь, ви, ймовірно, пробудете в лікарні від чотирьох до семи днів і вживете певних запобіжних заходів під час післяпологового періоду. У багатьох випадках нормальні вагінальні пологи можливі при наступній вагітності навіть після кесаревого розтину.

Хірургічна процедура

Кесарів розтин (кесарів розтин) - це акушерська операція до однієї години, при якій Черевна порожнина та матка при народженні дитини розрізати буде. При горизонтальному зрізі в «лінії бікіні» черевна стінка розкривається шар за шаром. Нарешті, маткові м’язи розрізаються і дитина виймається. Дитину і плаценту обережно видаляють, а новонародженого відрізають. Потім матку і черевні шари знову ушивають один за одним.

Більш ніжний метод - це те, що називається Кесарів розріз "Місгав-Ладач", при якому черевна стінка не повністю розрізана, а частково відкривається тупим (порвана і розтягнута, тобто без скальпеля або ножиць). Тоді шиються лише ті шари тканини, для яких це вкрай необхідно. Рана може загоїтися краще завдяки потертим (не гладким) краям рани і пов’язана з меншим болем у рані.

Ускладнення та наслідки

Хоча ризик для матері кесаревого розтину ще ніколи не був таким низьким, як сьогодні, ризик загибелі вагітної внаслідок наслідків пологів приблизно втричі вищий при кесаревому розтині, ніж при вагінальних пологах, як показує статистика перинатального дослідження Баварії. Кесарів розтин є ризиком для розвитку Тромбоз і один Легенева емболія особливо високий, оскільки згортання крові змінюється вагітністю.

У виняткових випадках під час операції справа доходить до одного сильна крововтрата, може знадобитися переливання крові. Крововтрата такого роду може також статися, якщо матка погано скорочується після народження дитини або плацента зросла разом з маткою (плацента акрета). У таких випадках спочатку Ліки які призводять до скорочення матки. Дуже рідко матку доводиться видаляти через небезпечну для життя кровотечу.

Як і при всіх операціях, кесарів розтин забезпечує Ризик зараження рани. Особливо ризикують жінки із цукровим діабетом та дуже товстими стінками живота. Тут можуть допомогти антибіотики, але іноді хірургічний рубець доводиться розрізати і зашивати заново, щоб стікати секрет і гній.

найпоширеніше ускладнення після операції a легкий запор, які можна швидко подолати за допомогою достатньої кількості питних та легких проносних препаратів. Іноді спостерігаються порушення спорожнення сечового міхура, які лікуються введенням одноразового катетера на короткий час. Цистит можна взяти під контроль велику кількість рідини та, можливо, антибіотиків.

Довгострокові наслідки Як і будь-яка інша операція на животі, кесарів розтин може включати нарости та спайки. Рубцева тканина на животі може вплинути на роботу яєчників і призвести до безпліддя. Хірургічний рубець також може бути болісним протягом тривалого часу. Після кесаревого розтину частіше, ніж зазвичай, трапляється, що плацента блокує шийку матки (placenta praevia) при подальшій вагітності.

Що означає кесарів розтин для дитини?

Ризик для дитини не є високим при кесаревому розтині. Статистично кажучи, це приблизно в десять разів менше, ніж при вагінальних пологах. Тому деякі акушери також кажуть, що кесарів розтин є найнебезпечнішим способом розродження для матері та найбезпечнішим способом розродження для дитини.

Існує кесарів розтин для дитини не обов'язково ніжний спосіб народитися.

Оскільки навколоплідні води не виштовхуються з легенів сильним тиском на шляху через вузькі родові шляхи, як це відбувається при вагінальних пологах, новонароджені страждають частіше Проблеми з диханням, легка форма респіраторного дистрес-синдрому. Кажуть, діти, які народилися шляхом кесаревого розтину, прибувають втричі частіше пізніше Бронхіальна астма хворіють як діти, народжені вагінально.

Кесарів розтин дихальної системи Тому необхідно ретельно відсмоктувати їх відразу після народження. У цьому контексті також дуже важливо, щоб новонародженого відрізали якомога пізніше. Анестезіологи (анестезіологи) також приділяють пильну увагу тому, що такого загального наркозу так багато Наркотики за необхідності, але давати якомога менше, щоб новонароджений не страждав від цього. Кесарів розтин - хороший варіант для слабкої дитини, якій можуть нашкодити ускладнення від вагінальних пологів (гостра нестача кисню).

Бажане кесарів розтин?

Чи виправдане кесарів розтин за запитом? Це питання обговорюється як серед вагітних на дородових курсах, так і серед експертів на міжнародних гінекологічних конгресах.

Близько 15 відсотків усіх вагітних жінок повинні народжувати шляхом кесаревого розтину з медичних причин, і ця операція, безумовно, є для них благом. Але все більше жінок хочуть завести свою дитину за допомогою кесаревого розтину, без медичної потреби.

причина це часто буває Страх перед роботою. Думка про терпіння родових болів годинами здається абсурдною і багатьом іншим жінкам. Сьогодні є хороші варіанти дуже ефективного зняття пологового болю.

Інші вагітні жінки хочуть її М'язи тазу не підлягає суворості пологів. Вони бояться можливих ускладнень нормальних пологів: у деяких жінок вагінальні пологи можуть пошкодити тазове дно з довгостроковими стресовими наслідками.

Планове кесарів розтин також має переваги для акушерів та пологових клінік: пологи можуть відбутися у визначений термін, ніхто не повинен викликати в пологовий будинок серед ночі або на вихідних. Однак для медичного страхування воно стає дорожчим: страховики платять клініці приблизно вдвічі більше за хірургічне розродження, ніж за природні пологи.

Відсутні подразники та неправильні бактерії при колонізації товстої кишки - mПро можливі наслідки для розвитку дитини ви можете прочитати нижче

Відсутні стимули, неправильні мікроби

Фонд охорони здоров’я дітей попереджає, що дорожче не повинно бути кращим. Навпаки, у кесаревого розтину відсутні важливі природні подразники для організму дитини, що може не лише призвести до численних проблем зі здоров’ям у перші кілька тижнів життя, але й спричинити за собою ризик для подальшого життя.

Фонд охорони здоров’я наводить результати останніх років:
Кишечник дитини все ще вільний від мікробів в утробі матері, він стерильний. Він лише при народженні контактує з мікробами навколишнього середовища. Коли дитина проходить через родові шляхи, її шкіра, нігті та волосся колонізуються корисними мікробами з кишкової та піхвової флори та шкіри матері. Колонізація цими мікробами - включаючи кишкову паличку, ентерококи та лактобактерії - відіграє важливу роль у розвитку імунної системи. Індивідуальний склад кишкової флори немовляти, що розвивається після народження та під час годування груддю, залишається відносно стабільним протягом тривалого часу.

Стільки про ситуацію зі стихійним, природним перебігом пологів. Натомість при кесаревому розтині дитина спочатку потрапляє під шкірні мікроби працівників операційної та матері. Отже, бактеріальний спектр кишкової флори, що виникає в результаті, значно відрізняється від спектру вагінальної дитини. Різноманітність кишкової флори значно менша порівняно з природними пологами. Деякі бактерії, які зазвичай колонізують дитину, такі як бактероїди та біфідобактерії, значно зменшуються або відсутні повністю.

Можливі наслідки помилок колонізації після кесаревого розтину порівняно з вагінальними пологами були вивчені, наприклад, у великому дослідженні GINI, проведеному в навчальному центрі Мюнхенського університету професором д-ром. Очолює Сібіллу Колецько. Проаналізовано дані 865 здорових немовлят, які були повністю вигодовані груддю протягом принаймні 4 місяців після народження, а розвиток дітей відстежували протягом року.
Порівнюючи вагінально народжених дітей з кесаревим розтином, вчені виявили напрочуд чіткі відмінності:

• Немовлята, народжені за допомогою кесаревого розтину, мали на 46 відсотків підвищений ризик діареї на першому році життя.
• Ваш ризик розвитку харчової сенсибілізації був насправді більш ніж удвічі вищим, ніж після звичайних вагінальних пологів.

Немовлята кесаревого розтину також мають труднощі з диханням у два-сім разів частіше, ніж діти, які зазвичай народжуються, і тому їх доводиться переводити в відділення новонароджених удвічі частіше.

Народжений стрес - розумний процес

На шляху по родових шляхах тіло дитини піддається величезному тиску і інтенсивно масажується. Цей «стрес при народженні дитини» не шкодить дитині, навпаки, він має позитивні наслідки: легенева рідина видавлюється, як губка, і виділяються гормони та нейромедіатори, які прискорюють дозрівання органів.

Спосіб народження маленької людини може мати значний вплив на її майбутнє самопочуття та горе, наголошує Фонд дитячого здоров’я:

• Доступні результати 23 досліджень щодо зв'язку між кесаревим розтином та астмою. Відповідно до цього у немовлят кесаревого розтину приблизно на 20 відсотків збільшується ризик розвитку дитячої астми.
• Оцінка 20 досліджень у так званому мета-аналізі показала на 23 відсотки вищий ризик для немовлят кесаревого розтину пізніше розвивається діабет.
• За даними поточного дослідження професора Анетт-Габріеле Зіглер з Інституту досліджень діабету Центру Гельмгольца в Мюнхені, ризик розвитку у дітей діабетиків батьків навіть удвічі більший - 4,8 відсотка - розвитку діабету після кесаревого розтину до 12 років ніж після природних пологів (2,2 відсотка).
• У Бостоні акушери-педіатри відстежували розвиток 1255 дітей після народження. Вони виявили, що частка дітей із зайвою вагою серед 284 кесаревих дітей дошкільного віку була вдвічі вищою, ніж серед немовлят після природних пологів. Той самий результат був отриманий у бразильському дослідженні, в якому взяли участь 2057 дітей, розвиток яких спостерігався до 25 років.

Фонд дитячого здоров’я стверджує: Зростає кількість доказів того, що природні пологи є важливою частиною раннього програмування, позитивні наслідки яких можуть глибоко вплинути на здоров’я через багато років. Тому кесарів розтин слід проводити лише за наявності медичних потреб у здоров’ї матері чи дитини. За підрахунками ВООЗ, це насправді лише у приблизно 15 відсотках народжень, тобто менше ніж у половині кількості, що спостерігається в даний час у Німеччині.