Кесарів розтин з ускладненнями - питання щодо виставлення рахунків за ДСГ - myDRG - DRG-Forum 2020 Medical Controlling,
Я більше не розумію світ DRG!
Що має статися з кесаревим розтином, щоб воно потрапило в групу «з важкими ускладненнями»?
Наш випадок:
Кесарів розтин через арешт при народженні ЕП у дуже ожирілого пацієнта. Післяопераційний розвиток гематоми між сечовим міхуром та маткою - релапаротомія - знову кровотеча через коагулопатію споживання - перегляд.
Потім маткова кровотеча (атонічна).
Вона все це добре пережила завдяки інтенсивній терапії, але ми боремося з кодуванням!
HD все ще є O63.0? Всі НД, такі як T81.4 (кровотеча після операції), коагуляція споживання, анемія тощо реєструються, і все ж наш групер каже: "Кесарів розтин без ускладнень".
Що ми зробили неправильно?
Сподівається на допомогу
Проблема акушерства полягає в тому, що діагнози, які в іншому випадку збільшують PCCL, такі як D62 або T81.0, не обов'язково призводять до отримання більш якісних ДСГ. Чи є у вас O72.1, тож вам слід принаймні дістатися до O01B? В іншому випадку я можу лише рекомендувати прочитати Def-Handbuch 3, там згадуються відповідні діагнози, які, можливо, призведуть до O01A.
Привіт форум, привіт Мая !
На жаль, більшість НЗ, згаданих в акушерстві, здебільшого впливають лише на ПККЛ, але не на класифікацію в «важчій» ДСГ. У цьому сенсі це ускладнить справу, наприклад, передчасні пологи (O60.1), первинна слабкість у пологах (O62.0), vz. BS з початком WT після закінчення v. 24 години (O42.11) та інші.
У випадку, який ви описали, вам з часом знадобиться більш детальна інформація про курс. Наприклад, якщо буде викликаний атонічний кровотеча, який ви описали
МКБ-10-ГМ 2004
O72.1 Інші кровотечі, що виникають відразу після пологів
Кровотеча після вигнання плаценти
Післяпологова кровотеча (атонічна) БДВ.
може кодувати, ви знаходитесь на O01B .
Можливо, ви можете ще раз щось сказати про час розгляду справи ?
Стосовно вашого HD O63.0 слід зазначити, що він може кодуватися лише відповідно до DKR 1521a ("Тривале народження"); тобто народження не повинно бути неминучим після принаймні 18 годин вечора.
"Арешт при народженні" НОС позначений в діагностичному тезаурусі з O75.9.
Однак часто є причина для арешту при народженні, яку потім слід кодувати (наприклад, "сек. WS" - O62.1 або "відносна диспропорція" - O65.4; "невдала індукція пологів" - від O61. - також дуже приємна. )
: погляд:
Щиро дякую за відповіді, джунглі поступово прояснюються!
O63.0, оскільки HD не застосовується, оскільки пацієнтка мала пологи з 1:00 ночі, кесарів розтин зробили о 13:00, протягом ночі спроба КПК не вдалася через ожиріння. (O74.6?) З ММ 5 см арешт при народженні та пацієнт в кінці. hint.HHL (чи працює там O64.0, чи це може бути корисним лише як індикація VE?)
9 год після операції Перегляд через Падіння Hb та симптоми шоку: евакуація гематоми + дренаж, через 2 години знову гематома BD, потім атонічне повторне кровотеча, зупинено Nalador (O72.1?)
Ви також можете використовувати O75.8 або O75.9?
На даний момент я не можу все це «розіграти», бо потайки підкрадаюся до комп’ютера вдома між пральнею та плитою і, звичайно, у мене тут немає програми DRG.
Я спробую повідомити завтра.
Сьогодні я запропонував T81.0 як HD, Смайлі не скаржився, виручка буде близько E 6000 проти E 2700! Але - я не настільки впевнений, чи допустимий DRG X06.A (MDK?)
Оригінал від Maja:
1) На даний момент я не можу «проіграти» все це, бо потайки підкрадаюся до комп’ютера вдома між пральнею та плитою, і звичайно, у мене тут немає програми DRG.
Я спробую повідомити завтра.
2) Сьогодні я запропонував T81.0 як HD, Smiley не скаржився, виручка буде близько 6000 E, проти E 2700! Але - я не настільки впевнений, чи можна допустити DRG X06.A (MDK?)
до 1)
Якщо ви хочете знову працювати "під прикриттям":
Існують інтернет-угрупувачі (наприклад, Uni-Münster), якими ви можете користуватися безкоштовно.
До 2)
Ким би не був Смайлі, йому слід було б скаржитися!
D002c основний діагноз
Основний діагноз визначається як:
«Діагноз, який після аналізу виявився головним чином для Організація перебування в стаціонарі відповідальність пацієнта ".
Пери/післяопераційне ускладнення навряд чи може виправдати необхідність госпіталізації в стаціонар!
--
привітання
З найкращими побажаннями
Д. Д. Сельтер
Медичний директор з медичного контролю
Клініка страхування від нещасних випадків роботодавця в м. Мурнау