Кетаміновий ефект, сфери застосування, побічні ефекти - NetDoktor

Діюча речовина Кетамін використовується для знеболення та лікування болю. Він був розроблений в США в 1962 році, але зараз використовується лише в особливих випадках через побічні ефекти. Дітям і вагітним жінкам слід давати препарати, що містять кетамін, лише після консультації з лікарем. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про кетамін.

Ось як працює кетамін

Свідомість контролюється взаємодією багатьох різних речовин, що передають речовини (таких як глутамат, ГАМК або ацетилхолін) у центральній нервовій системі (головний та спинний мозок). Це усвідомлення повинно бути вимкнено під час хворобливих або стресових втручань. У той же час, крім полегшення болю, під час операцій потрібні розслаблення м’язів та скасування спогадів.

Кетаміновий ефект заснований на блокуванні точки стикування речовини, що передає речовину глутамат (так званий рецептор NMDA), завдяки чому свідомість може бути оборотно вимкнена. Кетамін - єдиний так званий «ін’єкційний анестетик», який також має знеболюючий ефект.

Поглинання, розщеплення та виведення кетаміну

Активну речовину необхідно вводити у вену або м’яз. Ефект настає після внутрішньовенного введення вже через 30 секунд, при внутрішньом’язовому введенні через п’ять-десять хвилин. Вражаючий розум ефект триває приблизно чверть години, але відчуття болю пригнічується принаймні на 30 хвилин. Після розподілу діючої речовини по всьому тілу вона розщеплюється в печінці. Продукти розпаду в основному виводяться через нирки.

Коли застосовується кетамін?

Активний інгредієнт кетамін застосовується в певних особливих випадках:

Лікування болю в екстреній медицині
Анестезія для пацієнтів з низьким артеріальним тиском

Саме так використовується кетамін

Діюча речовина використовується виключно спеціалістами. Доза кетаміну для зняття болю становить 0,25 до одного міліграма на кілограм ваги. Для індукції анестезії для внутрішньовенного введення потрібно від одного до двох міліграм на кілограм ваги, а для внутрішньом’язового введення - від чотирьох до шести міліграм на кілограм ваги.

Корисна комбінація складається з діючою речовиною мідазоламом. Представник групи так званих бензодіазепінів зменшує побічні ефекти кетаміну (галюцинації, кошмари при пробудженні від наркозу).

Які побічні ефекти кетаміну?

Активний інгредієнт кетамін викликає сни та галюцинації у десяти - 30 відсотків тих, хто отримував лікування. Крім того, часто спостерігається підвищення артеріального тиску, частоти серцевих скорочень та слиновиділення.

Що слід враховувати при прийомі кетаміну?

У разі серцево-судинних проблем, серйозних психологічних проблем, підвищення внутрішньоочного тиску та підвищення внутрішньочерепного тиску кетамін слід застосовувати лише після суворої медичної оцінки користі та ризику.

Протипоказання

Активну речовину не можна застосовувати пацієнтам із високим кров'яним тиском або надмірно активною щитовидною залозою.

Так звані похідні ксантину, такі як теофілін (при астмі), не можна поєднувати з кетаміном, оскільки це може призвести до судом.

Взаємодія

Якщо одночасно застосовувати інші ліки, можуть виникнути взаємодії.

Гормони щитовидної залози та так звані симпатоміметики, такі як адреналін (під час реанімації), ксилометазолін (у протизапальних назальних спреях) або фенотерол (препарат від астми) можуть посилити побічні ефекти кетаміну (підвищення артеріального тиску).

Водіння та використання машин

Після анестезії кетаміном пацієнти не повинні активно керувати автомобілем або працювати з важкими механізмами принаймні протягом 24 годин, оскільки діюча речовина може сильно погіршити їх здатність реагувати. Після амбулаторної операції додому їхати слід лише у супроводі.

Вікові обмеження

Кетамін також може застосовуватися в дитячій хірургії. Однак тут додаткове введення снодійних (бензодіазепіни, такі як мідазолам) відмовляється від.

вагітність та період годування груддю

На сьогоднішній день недостатньо даних про вживання кетаміну вагітним жінкам. Тому перед використанням лікар зважить індивідуальну користь та існуючий ризик.

Діюча речовина переходить у грудне молоко. Щоб не нашкодити дитині, годування груддю слід припинити після вживання кетаміну або, принаймні, робити паузу, поки в грудному молоці не буде виявлено значної кількості діючої речовини.

Як отримати ліки з кетаміном

Ліки, що містять кетамін, вимагають рецепта і, як правило, їх не можна придбати в аптеках для приватних осіб. Активний інгредієнт може використовуватись лише кваліфікованим персоналом для введення анестезії.