Кетоацидоз, який потрібно робити; Керівництво з діабету
Найважливіші кроки у важкому метаболічному дисбалансі, який особливо зачіпає людей із діабетом 1 типу
Що таке кетоацидоз?
Ускладнення, яке особливо загрожує діабетикам 1 типу. Вони виробляють мало або взагалі не містять інсуліну, і їм доводиться регулярно вводити його або використовувати насос. Якщо дефіцит інсуліну зберігається, виробляються кислі речовини (кетони). Існує ризик ацидозу, що загрожує життю (кетоацидоз). Причиною дефіциту інсуліну часто є підвищена потреба в інсуліні, наприклад, при лихоманці. Забуті ін’єкції або дефекти насоса також грають свою роль.
Важливо: Своєчасно уточнюйте у лікаря, що робити у разі кетоацидозу.
Крок 1: розпізнайте кетоацидоз
Типовими попереджувальними симптомами є:
- Біль у животі, нудота, блювота
- Сильна спрага, часте сечовипускання, сухість шкіри, сухість у роті
- Більш глибоке дихання, дихання пахне гнилими яблуками
- Сильна втома, байдужість
- Цукор у крові залишається вище 250 мг/дл (13,9 ммоль/л), незважаючи на введення інсуліну
Симптоми можуть проявлятися як окремо, так і в поєднанні, і вони не повинні бути присутніми разом. Навіть при нормальному або лише трохи підвищеному рівні цукру в крові іноді може виникати кетоацидоз
Якщо у вас сильний біль у животі, глибоке дихання, сильна втома або якщо ви не можете затримати рідину: Негайно викличте лікаря швидкої допомоги 112!
Зверніться до лікаря, навіть якщо у вас є найменша невизначеність
Важливо для дзвонарів: Переконайтесь, що з насосом/катетером все в порядку, і для безпеки дайте інсулін ручкою або шприцом
2-й крок: міра
Досліджуйте сечу на кетони при найменших підозрах на кетоацидоз. Завжди готуйте кетонові тест-смужки (може призначити лікар)
- Зберіть сечу в склянку
- Вийміть кетонну тест-смужку з банки і негайно закрийте її знову
- На короткий час занурте тестове поле в сечу, витріть надлишок сечі на краю мензурки (або коротко протримайте тестове поле в потоці сечі, струсіть надлишок сечі)
- Залежно від тесту, почекайте рівно 15, 30 або 60 секунд (див. Інструкцію з експлуатації!)
- Порівняйте колір тестового поля з кетоновою таблицею кольорів на банку
Примітка: Деякі глюкометри дозволяють проводити кетоновий тест у крові за допомогою спеціальних тест-смужок.
3-й крок: вжити контрзаходів
- Якщо кетони в сечі (++) або більше: Введіть дозу інсуліну, узгоджену з лікарем, у разі кетоацидозу (наприклад, болюс подвійної корекції)
- Відпочивайте, але не спайте, повідомте родичам
- Вимірюйте цукор та кетони приблизно кожні дві години та регулюйте за допомогою інсуліну до тих пір, поки значення не буде нижче 200 мг/дл (11,1 ммоль/л), а кетони становлять (+) або (0). Тоді, можливо, з’їжте два BE/KE (наприклад, банан), щоб заразитися гіпоглікемією
- Пийте багато води або несолодкого чаю (близько 1 літра на годину)
Також читайте:
Уникайте сильних коливань цукру в крові
Занадто високий, занадто низький: Іноді рівень цукру в крові, здається, знаходиться на гірках при цукровому діабеті. Які причини цього і як можна запобігти екстремальним коливанням