Кетогенна дієта альянсу канадської епілепсії

Про епілепсію> Варіанти лікування> Кетогенна дієта

Кетогенна дієта - одна з найдавніших форм лікування епілепсії. Більшість кетогенних дієтичних центрів традиційно спеціалізуються на лікуванні дітей у віці 0-18 років. Однак є все більше доказів, які свідчать про його корисність у контролі нападів у дорослих. У наведеному нижче вмісті ви знайдете відповіді на поширені запитання про переваги та проблеми цієї дієтотерапії. Зверніть увагу, кетогенну дієту ніколи не слід намагатися робити самостійно. Спробувати це слід лише за підтримки навченої медичної групи.

Що таке кетогенна дієта при епілепсії?

Кетогенна дієта - одна з найдавніших форм лікування епілепсії. Це дієта з високим вмістом жиру, адекватна білку, з низьким вмістом вуглеводів, яка використовується для контролю епілепсії. Існують різні версії кетогенної дієти, але основи однакові. Кетогенна дієта може бути адаптована з урахуванням культурного різноманіття, алергії та годування через зонд. Це терапія для дітей та дорослих.

Ця дієта не позбавлена побічних ефектів, тому дуже важливо бути добре поінформованим, розглядаючи кетогенну дієту. Не намагайтеся приймати кетогенну дієту без медичного нагляду належним чином підготовленої команди з кетогенної дієти, особливо якщо ви приймаєте протисудомні ліки. До складу цієї групи з кетогенної дієти входять невропатолог, зареєстрований дієтолог та медсестра, а іноді медична сестра, фармацевт, соціальний працівник та інші спеціалісти.

Кетогенна дієтотерапія може бути вибором лікування для сімей з практичної та емоційної точки зору. Перші кілька тижнів лікування кетогенною дієтою може бути напруженим, і важливо, щоб у вашій родині була хороша мережа підтримки.

Вам доведеться навчитися готувати їжу по-різному, що вимагає часу і роботи. Також може бути важко пристосуватись до нових страв. Однак завдяки творчому плануванню їжі та чуйності до вашої боротьби, за підтримки вашої команди з кетогенної дієти, деякі з цих перешкод можна подолати. З часом ви адаптуєтесь до великих змін, і приготування їжі та час їжі стануть простішими. Багато сімей стикаються з проблемами і погоджуються з тим, що копітка робота того варта, якщо дієта різко зменшує судоми.

Як кетогенна дієта контролює напади?

Голодування давно пов’язане зі зменшенням частоти нападів. Кетони виробляються протягом тривалих періодів голодування. Коли піст порушується з продуктами, що містять вуглеводи або білок, напади повертаються. Звичайно, піст не є стійким.

Кетогенна дієта постійно містить вуглеводи, адекватну кількість білка та багато жиру, що імітує цей молодий стан, а також виробляє кетони. Кетони є показником суттєвих метаболічних змін, але самі по собі не можуть пояснити протиепілептичний ефект. Дослідники вивчають інші механізми дії, щоб краще пояснити, чому ця дієта зменшує судоми.

Хто може використовувати кетогенну дієту?

Якщо судоми добре контролюються антиепілептичними препаратами, а препарати добре переносяться, багато людей не хочуть розглядати кетогенну дієту. Однак у випадках, коли судоми недостатньо добре контролюються антиепілептичними препаратами або коли препарати викликають складні побічні ефекти, або у випадках, коли хірургічне втручання неможливо, може бути рекомендована кетогенна дієта.

Більшість кетогенних дієтичних центрів традиційно спеціалізуються на лікуванні дітей у віці від 0 до 18 років. У Канаді в більшості дитячих лікарень у кожній провінції діє програма кетогенної дієти.

Чи можуть дорослі з епілепсією спробувати кетогенну дієту?

Так. Зростає кількість доказів, що демонструють свою корисність у контролі нападів у дорослих з рефрактерною з медичної точки зору епілепсією. Хоча деяких дорослих можна ознайомити з класичною кетогенною дієтою, інших навчатимуть модифікованій кетогенній дієті або дієті Аткінса, що забезпечує більшу свободу у виборі їжі та дозволяє їм продовжувати їсти, зберігаючи дієту. За належних тренувань та мотивації дорослі можуть продовжувати дотримуватися цієї дієти та добре контролювати напади. Незважаючи на деякі кетогенні дієти для дорослих, які пропонують трохи більшу гнучкість, вона все ще вважається медичним лікуванням, і її має ініціювати та підтримувати ваша медична команда.

Західна лікарня Торонто - перша в Канаді програма дієтотерапії при епілепсії, яка приймає перехід наших зростаючих кетогенних дітей, а також знайомить дорослих з кетогенною дієтою.

Чи можна застосовувати кетогенну дієту при інших розладах

Кетогенна дієта також рекомендується при деяких метаболічних порушеннях, включаючи дефіцит транспортера глюкози та дефіцит піруватдегідрогенази.

Зростаючі дані свідчать про те, що кетогенна дієта може застосовуватися також до інших неврологічних розладів і, можливо, пухлин головного мозку.

Дієта може бути адаптована для людей з алергією, людей, які використовують годування через зонд, і для культурних уподобань до їжі.

Чи існують різні види дієтотерапії при епілепсії?

Так, це сфера, що розвивається. Класична (традиційна) кетогенна дієта, олійна кетогенна дієта МСТ (тригліцериди із середнім ланцюгом), модифікована дієта Аткінса, дієта з низьким глікемічним індексом, модифікована кетогенна дієта зараз використовуються у всьому світі. Кількість і тип жиру, білка та вуглеводів характеризують різницю між цими типами дієт. Різні кетогенні дієтичні центри можуть використовувати різні варіанти кетогенної дієти. Багато центрів пропонують більше одного варіанту. Ваша навчена кетогенна медична команда допоможе вам визначити, який тип дієти найкращий для вас чи вашої дитини. До кожного пацієнта слід ставитись як до особистості, а до кожної кетогенної дієти слід пристосовувати з урахуванням їхніх особливих потреб.

Які напади добре реагують на кетогенну дієтотерапію?

Неможливо передбачити, хто отримає користь від кетогенної дієти. Кетогенна дієта була описана як ефективна при різних типах судом, спричинених різними типами епілепсії.

Наскільки ефективна кетогенна дієта для контролю судом?

Кетогенна дієта може бути ефективною при лікуванні осіб з епілепсією, резистентною до наркотиків, з дитинства до дорослого віку.

До 60% дітей, які перебувають під контролем кетогенної дієти, відчувають зниження частоти нападів на 50% і більше.

У 40-50% дорослих, які дотримуються кетогенної дієти під контролем, частота судом зменшується на 50% і більше.

Як швидко після початку дієти ви помічаєте зменшення судом ?

Зменшення судом може статися дуже швидко після початку кетогенної дієти або може зайняти кілька місяців. Протягом цього часу важливо дотримуватися рівномірного дотримання дієти і співпрацювати з командою з кето-дієти, яка допоможе вам налаштувати дієту, щоб досягти найкращого контролю нападів. Прихильність дотримання дієтичних рекомендацій є важливою для визначення ефективності терапії при контролі судом.

Які види їжі будуть включені в кетогенну дієту?

Потрібні три групи продуктів харчування:

Такі жири, як вершки, масло, маргарин, олії, майонез, заправки, горіхи, горіхове масло, авокадо
Білки, такі як птиця, червоне м’ясо, риба, сир, яйця, молоко, горіхи
Вуглеводи, такі як овочі та фрукти. Невелика кількість хліба, макаронних виробів, рису, картоплі, соку

За звичайною дієтою ми їмо переважно вуглеводи та білки з невеликою кількістю жиру. На кетогенній дієті ви будете їсти більше жиру, достатньо білка, щоб рости та/або підтримувати м’язові запаси та значно зменшити вуглеводи.

Зокрема, звичайна канадська дієта забезпечить приблизно 55% калорій з вуглеводів та приблизно 20-40% калорій з жиру. Під час кетогенної дієти жир забезпечує 60-94% калорій і значно менше вуглеводів.

Деякі варіанти дієти дозволяють отримувати більш ліберальну кількість вуглеводів або білків. Кількість жиру, білка та вуглеводів потрібно регулювати для кожної людини. Деякі люди матимуть прийнятний контроль нападів на більш ліберальній кетогенній дієті, тоді як іншим потрібна більш обмежувальна дієта.

Чи повноцінна кетогенна дієта?

Ні. Дієта містить мало вітамінів і мінералів. Ваш дієтолог та/або команда рекомендуватимуть низькоуглеводні вітамінно-мінеральні добавки, які слід приймати регулярно.

Як розпочати кетогенну дієту?

Вашій команді з кетогенної дієти потрібно буде оцінити тип дієти, яка матиме найбільші шанси на успіх. Ваша команда навчить вас складати дієту. Ви отримаєте широку освіту про те, як дотримуватися дієти та як стежити за харчуванням.

Під контролем лікаря кетогенна дієта буде розпочата шляхом коригування звичайної дієти та заміни її дієтою з високим вмістом жиру, достатньої кількості білка та вуглеводів.

Кетогенну дієту можна розпочати вдома (амбулаторно) або в лікарні (стаціонар). Заклади різняться між собою тим, як починати кетогенну дієту.

Початок може також відрізнятися тим, як швидко встановлюється та коригується кетогенна дієта.

Як готуються страви під час кетогенної дієти?

Послідовність у приготуванні та споживанні їжі необхідна для забезпечення оптимального контролю нападів. Ви повинні пройти навчання з належних принципів приготування кетогенної їжі. Залежно від типу кетогенної дієти, ваша медична команда може вимагати зважувати їжу на вазі, або вам можуть порадити користуватися побутовим мірним посудом.

Ваш зареєстрований дієтолог розрахує та надасть вам меню. Ви також можете навчитися самостійно планувати меню, виходячи з дієтичних рецептів, визначених вашим кетогенним дієтологом. Важливо обговорити зі своєю командою переваги їжі та ідеї їжі, щоб підтримати прийняття цього нового способу життя.

Для тих, хто годується через зонд, дієтолог надасть інструкції щодо приготування та надання кетогенної формули.

Ваша медична команда може порекомендувати кулінарні книги та веб-сайти, що містять рецепти, які можуть полегшити дотримання дієти. Хоча крохмалисті продукти, такі як млинці, булочки, сухарі та хліб, виключаються або вживаються в невеликих кількостях на кетогенних дієтах, можна зробити смачні кетогенні варіанти цих продуктів, використовуючи горіхове борошно та мелений льон. Або інші насіння.

Загалом, потрібно буде навчитися готувати їжу по-різному, що вимагає часу та роботи. Також може бути важко пристосуватись до нових страв. Однак завдяки творчому плануванню їжі та чутливості до ваших викликів деякі з цих перешкод можна подолати. Багато сімей стикаються з проблемами і погоджуються, що напружена робота того варта, якщо режим досягне свободи від кризи або значно зменшить кризи.

Чи потрібні тести до і під час кетогенної дієти?

Будуть проведені аналізи крові та інші запропоновані тести, які вам запропонує ваша кетогенна медична команда. Ці тести необхідні, щоб визначити, чи безпечно вам починати дієту, а також використовуються для контролю толерантності до цього лікування.

Чи зменшаться протиепілептичні препарати, починаючи кетогенну дієту?

Це завжди надія. Коли кетогенна дієта добре встановлена, а контроль за судомами покращився, ваша медична група з кетогенної дієти може запропонувати розпочати відміну препарату для вилучення.

Які загальні побічні ефекти кетогенної дієти?

Найпоширенішими побічними ефектами є запор, який можна зменшити за допомогою деяких коригувань дієти та проносних засобів. Інші побічні ефекти, які можуть виникнути, відносно незначні та тимчасові: камені в нирках, слабкий вміст цукру, нудота, блювота, діарея, сонливість. Є повідомлення про довгострокові побічні ефекти, які можуть включати більш високий рівень холестерину, зниження здоров'я кісток, камені в нирках, повільніший лінійний темп росту та порушення серцевого ритму.

Існують рідкісні побічні ефекти, які перевірятиме медична команда, включаючи підвищену сприйнятливість до інфекцій, порушення серцевого ритму та змінені схеми росту у дітей.

Як довго хтось повинен дотримуватися кетогенної дієти?

Це слід обговорити зі своєю медичною командою. Під час перебування на кетогенній дієті ваша команда вимагатиме планових моніторингових тестів. Результати цих тестів також допоможуть визначити тривалість цього лікування.

Якщо мені цікаво спробувати кетогенну дієту, що мені робити?

Кетогенну дієту ніколи не можна робити самостійно. Спробувати це слід лише за підтримки навченої медичної групи.

Якщо ви зацікавлені у випробуванні цього варіанту лікування, попросіть скерування у невролога, який працює в центрі, що пропонує кетогенну терапію. Будь ласка, перегляньте перелік канадських програм кетогенної дієти в Канаді нижче.

Обговоріть цей варіант лікування зі своїм неврологом. Якщо ваш невролог вважає кетогенну дієту можливим варіантом, можуть знадобитися аналізи крові та інші аналізи, щоб визначити, чи безпечна кетогенна дієта. Потім ви можете зустрітися з членами групи з кетогенної дієти, такими як дієтолог, медсестра, медична сестра, соціальний працівник, фахівець із дитячого життя та фармацевт, які зможуть оцінити їх найкращий спосіб скласти схему лікування. Кетогенна дієта. Зверніть увагу, що у багатьох центрах може бути список очікування.

Встановлення регулярного прийому їжі та перекусів при скороченні цукерок, цукерок та солодощів - найкращий спосіб підготуватися до кетогенної дієти. Крім того, переконайтеся, що потенційний кандидат з кетогенної дієти здатний вживати достатньо для підтримки гідратації.

Інший спосіб підготовки - переглянути рекомендовані нижче ресурси: