Кетогенна дієта для зупинки появи діабету 1 типу
Можливі причини діабету 1 типу
Не соромтеся детально прочитати цю публікацію, навіть якщо у вас не хворий на Т1Д, згадані методи потенційно стосуються кількох захворювань, зокрема аутоімунних. Не соромтеся коментувати чи ставити запитання, це досить "нова" тема в історії хвороби.
Лікарі можуть бути зацікавлені в результатах лікування, про яке йдеться та коментується. Тут не йдеться ні про рандомізоване дослідження, ні про альфа-ризик, ні про конкретний статистичний метод, оскільки в основному коментованому дослідженні згадується лише одна тема. Критерій - бінарний (необхідність чи відсутність лікування інсуліном після об’єктивної появи перших ознак діабету 1 типу). Якщо метод, що застосовується для палеолітичної кетогенної дієти, призводить до кількох питань, спільні моменти знаходяться в інших дослідженнях, або запобігання T1D, або зупинка прогресування T1D.
Два випадки, включаючи цей, припинення потреби в споживанні інсуліну, з двох вивчених випадків (див. Також дослідження, опубліковане щодо зупинки глютену в одному з посилань), мають дуже сильну демонстративну силу, оскільки такого роду подій апріорі ніколи не спостерігалося спонтанно. Нагально, щоб громади дослідників та лікарів активніше займалися цими питаннями.
Ймовірні чи можливі причини аутоімунного явища, що призводить до діабету 1 типу, недостатньо вивчені.
Дві досить нещодавні публікації показують дуже перспективні напрямки досліджень, які обговорюються тут:
На жаль, ці шляхи здаються недостатньо зрозумілими і дуже мало досліджені дослідницькими або медичними групами, що спеціалізуються на діабеті 1 типу.
Палеолітична кетогенна дієта для зупинки настання DT11
Ще одне нещодавно опубліковане дослідження про дієту та початок зв’язку з T1D показує, що прийом інсуліну припинився після діагностики T1D, завдяки палеоліту - кетогенна дієта.
Я визнаю, що скептично ставився до переваг кетогенної дієти при СНД і досі.
Одна з причин полягає в тому, що ця кетогенна дієта зводиться до обмеження або виведення різних джерел вуглеводів - від цукру до картоплі, рису до хліба, молочних продуктів (залежно від версій останнього). І збільшити споживання або жиру, або білка. Це утворює кетони, які організм буде використовувати для енергії, а не для цукру. Для T1D слід уникати кетонів, щоб обмежити ризик того, що називається кетоацидозом. Ацидокетоз може призвести до коми, а за відсутності інсуліну смерть.
Докладно, явища неоднакові в двох випадках:
Результати цитованого дослідження видаються дуже хорошими для відповідного діабетика, я прочитав його дуже докладно і коментую його тут, виходячи з наданої інформації.
Примітка: це дослідження також згадувалось на сайті lanutrition.fr. Я не читав цього коментаря, не будучи передплатником, і не читав коментарів на інших сайтах на сьогоднішній день. У цьому випадку інформація на веб-сайті lanutrition.fr часто дуже цікава, і я закликаю тих, хто зацікавлений і у кого є фінансова можливість отримати доступ до цієї статті або інших сайтів з тієї ж теми, диверсифікувати точки зору.
Автори описують передумови початку T1D, що є принаймні таким же цікавим, як і решта статті про кетогенну дієту.
"19-річний чоловік скаржився на підвищену спрагу, поліурію, свербіж шкіри, нездужання та втрату ваги. Симптоми були присутні приблизно за два тижні до встановлення діагнозу. 24 листопада 2013 р. Самоконтроль рівня глюкози в крові показав 384 мг/dL. Попередня історія хвороби була неабиякою. Дані анамнестики включали споживання білка, що збільшує м’язи, за місяць до появи симптомів."
Переклад: "19-річний чоловік страждає від посиленої спраги, поліурії (ndb = дуже рясна сеча), свербежу, нездужання та втрати ваги. Симптоми були присутні протягом двох тижнів, що передували діагнозу. 24 листопада 2013 р., рівень глюкози в крові самоконтроль показує значення 384 мг/дл (примітка: 3,84 г/л, одиниця виміру для приладів, які щодня застосовують діабетики). Історія хвороби не була суттєвою. анамнез (ndb = дослідження історії хвороби та історії хвороби) включає споживання білка для нарощування м’язів протягом місяця до появи симптомів ".
"Незадовго до настання діабету наш пацієнт споживав білок, що підвищує м'язи, який містив білок бичачого молока. Неодноразово було показано, що споживання коров'ячого молока збільшує ризик розвитку Т1ДМ. Припускають, що білок бичачого молока може сприяти аутоімунним процесам, що спричиняють Т1ДМ. Також у двох повідомлення про випадки з літератури, де епілепсія лікувалася класичною кетогенною дієтою, яка містить велику кількість молочних продуктів, згодом розвинувся T1DM. Основною відмінністю класичної кетогенної дієти від палеолітичної кетогенної дієти є те, що молоко та молочні продукти виключені в останній. Ми припускаємо, що палеолітична кетогенна дієта не тільки нормалізує рівень глюкози, але також може зупинити аутоімунні процеси, опосередковані непалеолітичними речовинами, включаючи молочний білок ".
Переклад: "Незадовго до настання діабету пацієнт споживав білки, включаючи білок коров'ячого молока, щоб" підсилити "свої м'язи. Споживання коров'ячого молока неодноразово називали підвищуючим ризик розвитку T1D. Припускають, що білки коров'ячого молока можуть викликати аутоімунні процеси, що призводять до T1D. У двох випадках, про які повідомлялося в літературі, де епілепсія лікувалася класичною кетогенною дієтою, яка містить велику кількість молочних продуктів, T1D розвинувся як подальше спостереження. Основна різниця між класичною кетогенною дієтою а палеолітична кетогенна дієта полягає в тому, що молочні продукти повністю відсутні в другому. Ми припускаємо, що палеолітична кетогенна дієта не просто нормалізує рівень цукру в крові, але й зупиняє аутоімунні процеси, викликані непалеолітичними речовинами, включаючи молочні білки "
Примітка: цей уривок також нагадує про можливі ризики, пов’язані з білковими харчовими добавками. Окрім антигенної здатності білків тваринного молока, ми, як правило, повинні бути дуже обережними з цими білковими харчовими добавками, популярними серед багатьох спортсменів, особливо у світі фітнесу та бодібілдингу, а іноді і за станом здоров’я. Див. Наприклад: Глютамін: користь або втеча ?
Перехід про молочні продукти не є головним аспектом статті, але він є одним із тих, що заслуговує на найбільшу увагу, щодо ініціювання аутоімунних процесів. Які дані та теорії щодо цього? І які можливі наслідки зупинки молочних продуктів тваринного походження взагалі? Вони обговорювались кілька разів у цьому блозі, наприклад тут:
Коротше кажучи, білки з тваринного молока, тут з коров’ячого, підозрюються у збільшенні ризику спровокувати T1D у схильних людей.
У зв’язку з цим результати великого міжнародного дослідження повинні бути відомі в 2017 році: http://www.trigr.org/about.html. Цей метод (виключне вигодовування - за винятком особливих випадків - принаймні перші 6 місяців життя та виявлення випадків діабету 1 типу протягом наступних років, до віку від 10 до 14 років залежно від дитини) я занадто лаконічний у часі - для виключення молочних продуктів, але це свідчить про зацікавленість наукової спільноти до цього предмету і могло б дати уроки.
Повертаюся до статті про палеолітичну кетогенну дієту:
"Його дієта складалася з м'яса, м'яса органів, жиру та яєць. У його дієті червоне та жирне м'ясо домінували над нежирним м'ясом. Він їв овочі у незначних кількостях. Його дієта мала кетогенне співвідношення (жир: білок + вуглеводи) на щонайменше 2: 1. Не дозволялося олію рослинного походження та штучні підсолоджувачі ".
Переклад: Їжа складається з м’яса, органів тварин, жиру та яєць. Червоне та жирне м’ясо домінують над нежирним. Він їв овочі в незначній кількості. "Кетогенне співвідношення" (жири, розділені на (білки + вуглеводи)) становить щонайменше 2 на 1. Не дозволялося використовувати рослинне масло або підсолоджувачі.
Такий спосіб годівлі здається прийнятним лише для обмеженої частини населення, тому він не дуже зручний для транспортування. Навіть людям, які люблять м’ясо, важко обійтися без овочів та рослинних олій. Неспоживання рослинних олій вражає. Хоча більшість із них занадто багаті омега-6, і тому створюють проблеми з точки зору серцево-судинного ризику та раку (див., Наприклад, публікації доктора де Лоржеріла), деякі олії виділяються. Оливкова олія в щоденному вживанні, ріпакова олія на другому місці. А іноді - олія волоського горіха, наприклад. Більше того, оливкова олія є невід’ємною частиною середземноморської дієти, оскільки вона є однією з найдовших здорових довголіть у світі.
Перевантаження білками, яке, здається, спричинене цим палеолітно-кетогенним методом, викликає питання, особливо щодо здоров'я нирок. Якщо цей метод підтверджено, чи ризикує лікар для нирок пацієнта з високим споживанням білка, чи він ризикує, збільшуючи ризик розвитку діабету 1 типу? Наскільки мені відомо, немає однозначної чи універсальної відповіді. Існує нагальна потреба, щоб медичні та наукові співтовариства вирішили ці питання. Людина, яку тут вивчають, - це молода людина, яка прагне розробити м’язи, можна уявити завзяту практику фізичної активності, а отже і збільшення використання білків метаболізмом. А отже, пом'якшення можливих ризиків. Для інших віків та інших життєвих обставин я не знаю, чи достатньо огляду назад, щоб запропонувати цю дієту строго-сенсу.
Найменший загальний знаменник для спроби зупинити початківця T1D
Це дослідження дозволяє шукати найнижчий спільний знаменник з іншими цитованими дослідженнями, які запобігають або дозволяють зупинити прогресування руйнування бета-клітин підшлункової залози, тих, що виробляють інсулін. Застосування цього меншого знаменника може обмежити можливі ризики, пов’язані з надмірним вживанням білка.
Спільні риси прості:
- припинення прийому продуктів з глютеном,
- зупинка молочних продуктів.
Це було рекомендовано доктором Сейньяле в 90-х роках, і останні дані частково підтверджують це, принаймні для певної частини пацієнтів.
Також слід вивчити зменшення споживання вуглеводів. Рекомендується, в різному ступені, у більшості дієт, що стосуються здоров’я. У кетогенній дієті вона дуже сувора, в інших - легша. Тут знову ж таки медичному співтовариству слід активніше дивитись на кетогенні дієти, які насправді практикують пацієнти з епілепсією або раком, а іноді й на інші патології, а також на дієти палеоліту, що практикуються з більш різноманітних причин.
Більшість медичних наукових досліджень закінчуються реченням на кшталт "Потрібні подальші дослідження з цього питання", разом із деякими роз'ясненнями. Тут можна додати, що є надзвичайна ситуація.
Висновок
Очікуючи подальших досліджень з більшою кількістю предметів, дві публікації, що демонструють відсутність необхідності переходити на зовнішнє введення інсуліну, при відновленні значень цукру в крові, які можна виміряти в спонтанному контролі та за допомогою HbA1C, мають спільне припинення глютену.
Зупинка молочних продуктів також, схоже, відіграє тут вирішальну роль. Важливо, щоб діабетологи скористались цими результатами, були рушійною силою і, по можливості, підтримували вперше діагностованих хворих на цукровий діабет 1 типу за підтримки сім'ї для дітей при цьому типі захворювання. дієта.