Кетогенна дієта за і проти 🍃 Журнал Foodforum
Кетогенна дієта: плюси і мінуси
Чи корисно нам в основному виключати з нашого меню вуглеводи і замість цього вживати багато жиру та білків, гостро дискутують. Ми запитали двох експертів про кетогенну дієту
Про: професор д-р мед. Томас Куршайд
Професор доктор мед. Томас Куршайд - спеціаліст із загальної медицини, спортивної медицини та дієтології, лікар з натуропатичного лікування, н.е.A та профілактичної медицини DAPM. Він очолює Центр ожиріння в Кельні та є автором численних книг.
Кетогенна дієта - це дієта людини, яка відповідає видам, оскільки складається з поживної, натуральної та протизапальної їжі, має багато переваг для здоров’я та допомагає при схудненні. Важливо, щоб одночасно зверталася увага на високий вміст клітковини не менше 30 г на день (дієта з низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом клітковини). При переході на низьковуглеводну дієту з однаковим загальним споживанням калорій споживання енергії збільшується приблизно на 250 ккал на добу, оскільки для спалювання жиру потрібно більше енергії, ніж для спалювання вуглеводів. Однак організму потрібно щонайменше два тижні, щоб змінити свій метаболізм. Це також уповільнює голод. Оскільки вуглеводи замінюються білками та жирами, які організм перетравлює довше, вони довше тримають вас ситими. Менше споживання вуглеводів з короткими ланцюгами (біле борошно, цукор) також стабілізує рівень цукру в крові, щоб уникнути харчової тяги. У довгостроковій перспективі також збільшується кількість тонких бактерій в мікробіомі кишечника, завдяки чому з їжі поглинається менше калорій.
Покращений рівень холестерину
Доведено, що кетогенна дієта набагато краще підтримує розплавлення жиру, ніж інші дієти, особливо в печінці. Але також тане небезпечний жир на животі, який відкладається навколо внутрішніх органів. Це важливо, оскільки він виробляє гормони, від яких довго хворієш і викликає високий кров’яний тиск, високий рівень ліпідів у крові та діабет. Крім того, кетогенна дієта з високим вмістом корисних жирів покращить рівень холестерину. Хороший ліпопротеїн HDL збільшується, поганий LDL зменшується. Також зменшуються небезпечні тригліцериди в крові - молекули жиру, які значно збільшують ризик серцевих нападів. Оскільки саме вуглеводи організмом перетворюються на тригліцериди і через кров потрапляють в органи.
Кетогенна дієта також знижує рівень цукру в крові - і, отже, також інсулін. Це протидіє засміченню судин, оскільки інсулін призводить до росту клітин, що підживлює атеросклероз («кальцифікація»). Є також вагомі докази того, що ця дієта знижує ризик раку, а також може успішно застосовуватися як супутнє лікування раку. Це також може призвести до того, що діабетики потребують менше або взагалі не потребують інсуліну.
Здоровий мозок
Кетогенна дієта також виявляє позитивний вплив на хворий мозок. Це правда, що невелика частина людського мозку явно потребує глюкози, щоб підтримувати свою функцію. Але глюкоза не повинна надходити у вигляді вуглеводів. Печінка також може отримувати глюкозу з білків, завдяки чому ці частини мозку завжди забезпечуються. В даний час проводяться дослідження щодо того, якою мірою кетогенна дієта може впливати на невиліковні раніше захворювання, тісно пов’язані із споживанням вуглеводів. Ця дієта вже стала темою розмов серед дітей, хворих на епілепсію, та при лікуванні хвороби Альцгеймера, розсіяного склерозу та Паркінсона.
Ті, хто їсть кетогенні речовини, очевидно, також можуть продовжити своє життя. Дослідження PURE, в якому взяли участь 135 335 учасників, показало в 2017 році, що тривалість життя зменшується із збільшенням споживання вуглеводів. В іншому дослідженні (Seidelmann et al., Lancet Public Health 2018) було обстежено 15428 людей, а в метааналізі - загалом 400000. Результат: Зниження вуглеводів до 50 відсотків споживання енергії знижує смертність (за умови, що вуглеводи замінюються білками та вуглеводами з рослинних джерел, а не тваринними жирами).
Мінуси: проф. Д-р мед. Йоганнес Вехслер
Професор доктор мед. Йоханнес Вехслер - постійний спеціаліст з внутрішньої медицини, який займається гастроентерологією, гепатологією, ультразвуковою діагностикою та дієтологією, а також є президентом Федеральної асоціації німецьких дієтологів (BDEM). Він професор Мюнхенського технічного університету та автор численних книг.
Кетогенна дієта - це одностороння форма харчування. Не в нашій природі повністю або в значній мірі уникати вуглеводів. Метаболізм людини оптимально підходить для змішаного харчування, оскільки він може використовувати 100 відсотків поживних речовин у їжі та перетворювати їх в енергію. Якщо ми подивимося на історію людського розвитку, то побачимо, що змішана дієта, яка містила як жири, так і білки, а також вуглеводи, завжди домінувала.
Однак організм людини є і цілком міг переносити незбалансований раціон протягом певного періоду і все ще забезпечувати своє виживання. Подумайте про часи війни та кризи, коли ми, люди, переживаємо фази голоду без серйозних недоліків. Були також такі фази, як кам'яний вік, коли люди, природно, харчувались раціоном, багатим жирами та білками, тоді як із появою орного землеробства вміст вуглеводів у їжі збільшувався, а в деяких регіонах навіть значно.
Кетогенна дієта: ризик розвитку кетоацидозу
Зараз численні дослідження в галузі харчової науки та медицини показують, що одностороння кетогенна дієта не є корисною для здоров’я людини. Навпаки. Наприклад, існує ризик надмірного підкислення організму (кетоацидоз). Оскільки замість вуглеводів спалюються жири, створюються кетони, які забезпечують організм енергією. Якщо на суворій дієті їх занадто багато - і порогове значення сильно варіюється від людини до людини - результати кетоацидозу, що загрожують життю, повинні лікуватися в реанімації.
Існує також ризик утворення каменів у нирках, оскільки кількість сечової кислоти в крові може небезпечно збільшуватися. Також є ризик прискорити розвиток атеросклерозу при інфарктах та інсультах через порівняно високе споживання жиру та холестерину. Ці висновки науково доведено під час вивчення терапії натще і з численних опублікованих досліджень. Односторонні форми харчування, такі як кетогенна дієта, слід проводити лише під наглядом лікаря та протягом обмеженого часу. Кетогенні дієти не підходять для стійкого схуднення. Їх використання при онкологічних захворюваннях також не науково доведено. Однак у випадку епілепсії слід підтримувати цю дієту, і її користь науково доведена.
Споживання енергії є більш важливим, ніж склад
Слід дотримуватися рекомендацій Німецького товариства з харчування (DGE) та інших спеціалізованих товариств. Відповідно до цього, 20 відсотків споживання енергії має надходити з білка, 50 відсотків з вуглеводів і 30 відсотків з жиру. Вміст овочів повинен становити більше 50 відсотків споживання білка, а вуглеводи повинні мати переважно складний характер, тобто повільно надходити в кров, щоб уникнути великих коливань цукру в крові. Жир повинен складатися з однієї третини насичених, мононенасичених та поліненасичених жирних кислот. В цілому дієта повинна мати низький вміст холестерину та багато клітковини.
Найважливішою помилкою нашого часу є не обговорення співвідношення поживних речовин у відсотках, а енергетичне споживання дієти. Це споживання калорій просто занадто велике, коли люди сьогодні фізично не активні, і тому неминуче призводить до ожиріння та вторинних захворювань.