Кетони сечі; Кетонурія

Здоров’я - це той ступінь хвороби, який все ще дозволяє мені займатися своїми основними професіями. (Фрідріх Ніцше)

кетонові тіла

Здоров’я - це здатність любити і працювати. (Зигмунд Фрейд)

Кетони сечі - кетонурія

Кетонові тіла - це колективна назва певних органічних сполук (функціональна група: C = O), які утворюються під час розщеплення жиру.

Вони включають ацетон, бета-гідроксимасляну кислоту та ацетооцтову кислоту. Виділення їх із сечею свідчить про підвищену концентрацію в крові. Зазвичай ці зв’язки швидко руйнуються. Накопичення відбувається лише тоді, коли жири метаболізуються у підвищеній мірі.

Причинами цього можуть бути екстремальні спортивні заходи (марафонський біг), велике лікування для схуднення або стан голоду.

Кетонові тіла в сечі також можна виявити при погано контрольованому цукровому діабеті. Хоча у діабетиків високий рівень цукру в крові, у клітинах бракує глюкози. Організм не може отримувати енергію з цукру, а отже, повертається до запасів жиру. Це призводить до того, що вільні жирні кислоти потрапляють у кров і в печінці розщеплюються на кетони.

Наводнення організму цими речовинами призводить до гіперацидності, так званого метаболічного ацидозу. Це може проявлятися болями в животі, порушеннями дихання і навіть сонливістю (аж до коми).

Виведення негативно заряджених кетонових тіл із сечею також призводить до закислення організму та збільшення виведення позитивно заряджених електролітів, таких як натрію і калію.

Що може бути причиною тесту на кетони в сечі?

Визначення кетонових тіл використовується для розмежування різних форм метаболічного ацидозу.

Діабетикам рекомендується пройти обстеження у таких випадках:

  • з повторними поганими показниками цукру в крові (> 250 мг/дл),
  • при постійно високій екскреції глюкози із сечею,
  • у разі інфекцій та розладів настрою,
  • для типових симптомів діабету.

Як визначається кетонове тіло в сечі?

Швидкого тесту на тест-смужку достатньо для грубої орієнтації. Стрип-тест не виявляє кетонів у здорових людей.

Більш точні визначення в лабораторії проводяться для особливих питань.

Наступні значення знаходяться в межах норми для дорослих (голодування вночі):

Що можуть означати підвищені значення?

Збільшення значень відбувається при:

  • діабетичний кетоацидоз, особливо у діабетиків 1 типу;
  • Алкогольний кетоацидоз в довгостроковій перспективі Зловживання алкоголем у зв’язку з утриманням від їжі та блювотою;
  • вроджені порушення обміну речовин; вже в дитячому віці (наприклад, хвороба кленового сиропу, фруктоземія, дефекти глюконеогенезу);
  • Лактоацидоз Отруєння крові, Шок, отруєння або глибока нестача кисню;
  • Отруєння сечею (уремія).

Знижені значення не мають значення захворювання.

Джерело: Thomas, Labor und Diagnose
мед. Редактор Dr. мед. Вернер Келлнер
Оновлення 21.02.2009