Кетоз / кетоацидоз

Якщо дефіцит інсуліну зберігається протягом тривалого часу, організм вже не може задовольняти свої потреби в енергії з глюкози, а використовує вільні жирні кислоти, що виникають в результаті розщеплення жиру в організмі (це називається «ліполіз»). Утворюються не тільки вільні жирні кислоти, але і кетонові тіла, такі як ацетон.

Залежно від того, наскільки поганий дефіцит інсуліну, ліполіз може бути сильнішим або слабшим і виділяти багато або кілька кетонів.
Небезпека тут полягає в тому, що кетони знижують рН крові. Зазвичай рН становить від 7,37 до 7,43; як бачите, це дуже малий діапазон.

Значення рН рівно 7 називається нейтральним рН. Усе, що знаходиться нижче, називається кислим, все, що знаходиться вище, називається основним. Отже, наша кров трохи лужна, і така вона повинна бути. Якщо рН тепер падає (наприклад, завдяки кетонам), людина стає ацидотичною. (Кислота = кислота)

Вплив на мозок, як і при багатьох симптомах інтоксикації (які також викликають ацидоз):

нудота
Блювота
біль у животі
втома
Зміни у свідомості

Багато менш підготовлених діабетиків плутають тут причину і наслідок:
на початку змін рівень кетонових тіл у крові зростає. Цей стан називається Кетоз і ви можете виміряти його за допомогою відповідних тест-смужок. Лише коли цей стан зберігається протягом тривалого періоду часу без лікування, а рН крові опускається нижче 7,35 через подальше збільшення кетонового тіла Кетоацидоз. Сам ацидоз не можна виміряти домашніми засобами, оскільки «лакмусовий папір», доступний для тестів на рН, недостатньо чутливий для цього. Ацидоз можна виміряти і, таким чином, однозначно діагностувати за допомогою спеціального лабораторного приладу для аналізу газів крові. Тож твердження "Я виміряв кетоацидоз" є неправильним. Правильно сказати "Я виміряв кетоз".

Запах ацетону (пахне гнилими яблуками) в повітрі помітний у пацієнтів з кетоацидотом. Нелікований кетоацидоз призводить до коми і, отже, до смерті пацієнта! Якщо ви відчуваєте запах ацетону і має високий рівень шуму, пацієнта слід негайно доставити до найближчої лікарні. Також було б доцільно зробити тест на кетонове тіло за допомогою смужок сечі, якщо BZ постійно завищені.

Більшість кетонових тест-смужок для сечі вимірюють напівкількісно, тобто вони дають результат у +, ++ або +++ (одиничний, подвійний або потрійний позитивний). Існують також вимірювачі рівня глюкози в крові, які можуть вимірювати кетон безпосередньо в крові. Однак загалом тест-смужок для сечі достатньо, якщо вони не пройшли найвищий термін.

Лікування кетоацидотичного розладу вимагає хороших тренувань і певної мужності, щоб спробувати незвичайне, адже тут не слід бентежити інсуліном.

Діабетики, які регулярно лікуються інсуліном, рідко ризикують отримати кетоацидоз. Тут найбільш ризиковані кріплення для насосів.
Причина: у них лише дуже маленький резервуар інсуліну під шкірою, що, звичайно, триває недовго. (На відміну від ІКТ, де базальний інсулін постійно виділяється в кров.
Якщо терапія потім не вдається (дефект насоса або катетера, проскакування катетера або перелом тощо), див. 73 причини, чому підвищена концентрація глюкози в крові не зменшується), резервуар дуже швидко витрачається, і організм сповзає до дефіциту інсуліну і, отже, до підвищення інсулінорезистентності.

Вільні жирні кислоти не тільки мають позитивну властивість, що вони можуть служити енергією заміщення, вони також мають негативну властивість обмежувати дію інсуліну в клітинах.
Як тільки така стійкість до жирних кислот настає, для її проникнення потрібно більше інсуліну.
Однак такий опір відтепер не зникає, він може тривати кілька годин.

Тут я міг би зараз перерахувати, яку стратегію найкраще продовжувати, але навіщо заново винаходити колесо?
Я мав найкращий досвід роботи зі схемою ABC Dr. Теупе зробив.
По суті, доктор Теупе вимірює три градуси:

Схема А для кетоацидозу
Схема В для стійкості до жирних кислот
Схема C для короткого збільшення BG

Тому я б рекомендував прочитати там зараз, адже для мене важливіше, щоб ви дізналися від справжнього професіонала, ніж те, що я зараз намагаюся відтворити саме цей вміст своїми словами.