Кількість людей з психічними розладами тривожно збільшується

Психічним здоров’ям лікарі та державні установи охорони здоров’я довго нехтували на шкоду соматичним захворюванням. Однак статистика останніх років настільки тривожна, що існує міжнародний консенсус щодо необхідності пріоритетності лікування психічних захворювань.

психічними

За словами Всесвітньої організації охорони здоров’я, кожна друга людина протягом усього життя буде страждати психічним розладом. Психічні розлади є основною причиною інвалідності у світі. Самогубство є другим за величиною вбивством підлітків та молодих людей та провідним вбивством чоловіків до 45 років у таких розвинених країнах, як Англія. Тож слон у кімнаті занадто великий, щоб його не ігнорувати.

Хороша новина полягає в тому, що лікування цих захворювань існує, але підрахунки показують, що лише третина людей з психічними захворюваннями отримує від цього вигоду у всьому світі. На додаток до доступності психіатричних медичних послуг, на шляху до зцілення стоять стигма, упередження та відсутність знань.

психотерапія це загальний термін, який позначає спосіб лікування психічних захворювань або екзистенційних проблем, заснований на діалозі з професіоналом та різних психологічних техніках. Це частина терапевтичного лікування більшості психічних розладів, незалежно від того, йдеться про стрес, депресію, тривогу чи розлади особистості, що мають науково доведений ефект. Якщо раніше вважалося, що ліки є лікуванням біологічних захворювань, а терапія придатна для психологічних, дослідження останніх двох десятиліть показують незаперечні докази того, що терапія змінює структуру мозку, надаючи додаткові ефекти до ліків і призводячи до кращого одужання пацієнта.

Мета-аналіз 2016 року показує, що когнітивно-поведінкова терапія, що застосовується у пацієнтів з великою депресією, спричинює зміни в їх мозку, що не відбувається у пацієнтів, які отримують користь лише від ліків, відповідно: зміни в моделях активації в лобовій та скроневій корі - сфери, пов’язані з обробкою та зберіганням спогадів, а також актом думки про себе. Це так званий ефект «зверху вниз», оскільки він пов’язаний із способом сприйняття світу та своїм місцем у ньому, доповнюючи ефект «знизу вгору» наркотиків. який діє на глибокі емоційні структури та зменшує психосоматичні симптоми депресії (втома, біль у грудях).

Насправді, інше дослідження показує, що у випадку пацієнтів із депресією, які добре реагують на антидепресанти, терапія зменшує залишкові симптоми та частоту рецидивів, тому рекомендується отримувати користь від обох видів лікування.

Пацієнтів з шизофренією та іншими типами психозів рідко скеровують на терапію, але нещодавнє дослідження пацієнтів з діагнозом параноїдальної шизофренії, які отримували когнітивно-поведінкову терапію, показало посилену нервову зв'язок в мигдалині, структурі, яка керує емоціями. і на рівні префронтальної кори, яка спеціалізується на виконавчій функції, вираженні особистості та прийнятті рішень. Неіснуючі зміни в групі, яка отримала користь лише від ліків. Клінічно ці зміни призвели до поліпшення симптомів у пацієнтів та дуже високого рівня ремісії. Це дослідження є важливим доказом того, що психічні розлади з біологічним субстратом можуть отримати користь від терапії з дуже хорошими результатами.

У разі прикордонного розладу особистості в одному дослідженні оцінювали нервові зміни у пацієнтів, які отримували діалектико-поведінкову терапію, і чи виникають вони у зв'язку з купіруванням симптомів. Як і слід було очікувати, терапія призвела до зниження електричної та судинної мозкової активності, пов’язаної з негативними емоційними подразниками, в областях, специфічних для цих емоцій. Це механізм, за допомогою якого емоційна гіперреактивність, характерна для цього розладу, зменшується.

На жаль, незважаючи на всі наукові докази, терапія все ще розглядається з підозрою та сумнівом, і багато людей звертаються до неї лише в крайньому випадку. Настав час змінити розповідь про терапію та боротьбу зі стереотипами, увічненими через незнання, щоб люди мали доступ до необхідної допомоги.

Психотерапія, міфи проти реальності

1. Сторонній не може вас зрозуміти, ви можете отримати однакові результати, розмовляючи з другом

Терапію часто плутають і порівнюють із міжособистісними стосунками у повсякденному житті, оскільки ці міркування є недоречними з самого початку. Психотерапевти - це професіонали, які навчались роками і мають десятки чи сотні годин досвіду лікування емоційних, когнітивних, реляційних та поведінкових проблем, а стосунки з клієнтами є професійними. Цілком природно, що взаємодія з психотерапевтом відрізняється від взаємодії з другом, і це є перевагою:

- це дає нам свободу говорити те, що ми відчуваємо, не боячись того, що нас засудять чи зіпсують стосунки, або що наші таємниці будуть розкриті, а терапевти юридично зобов'язані зберігати конфіденційність;

- у розпорядженні психотерапевта є методики, розроблені в різних терапевтичних школах, ефективність яких продемонстрована у лікуванні людей та поліпшенні якості життя;

- терапія присвячена виключно вам, хоча дружба є взаємною, вона зосереджена не лише на проблемах, які у вас є, але й на проблемах друзів;

- відносини з друзями складні, іноді є джерелом драми і стресу, тоді як стосунки з терапевтом - це ті, в яких ми можемо почувати себе в безпеці, захищені.

2. Психотерапія призначена для людей, у яких багато грошей

Це правда, що психоаналіз, який практикував Фрейд, який заклав офіційні основи логопедії наприкінці 19 століття, був дорогим і доступним лише для привілейованих людей, але це докорінно змінилося сьогодні. У Румунії проводяться сеанси терапії, організовані CAS або організаціями, які пропонують ці послуги безкоштовно. Крім того, ціна терапевтичних сеансів у Румунії не є обмежувальною, і ви повинні врахувати той факт, що це довгострокова інвестиція у ваше здоров'я та якість життя. Більше того, раннє втручання може запобігти більш серйозним станам, як психічним, так і фізичним, що матиме значні фінансові та емоційні витрати.

3. Терапевт промиває вам мозок

Одним з потенційних джерел цієї віри є те, що люди часто змінюються під час терапевтичного процесу. Це може означати що завгодно: від здобуття емоційної та фінансової незалежності, підвищення самооцінки та погляду на світ, відмови від токсичних стосунків. Але ці зміни зумовлені еволюцією та поліпшенням стану здоров’я клієнта, а не порадами та рекомендаціями терапевта. Психотерапія суворо регламентована етичними, моральними та правовими нормами, які в Румунії застосовуються Румунським коледжем психологів. І одним із настанов щодо належної практики є дотримання автономії пацієнта.

Психотерапевти не пропонують порад чи суджень щодо людей та подій у нашому житті, оскільки вони не є їх тренуванням чи роллю. Натомість він надає підтримку та інструменти для вирішення наших проблем, надає нам простір та керівництво для вивчення наявних у нас варіантів та потенційних наслідків виборів, щоб знайти відповіді на дилеми, які нас поглинають.

4. Терапія дурна, розмова не має способу вирішити серйозні проблеми

Це попередження спричинене недостатнім знанням психотерапії. По-перше, це надмірне спрощення того, що таке терапія. Очевидно, що під час сеансів відбувається діалог між терапевтом та клієнтом, але це не проста дискусія, а складна діяльність, яка базується на техніках та методах, ефективність яких науково доведена, кожна терапевтична школа має свої особливості.

Існує незліченна кількість досліджень, які демонструють ефективність терапії як при лікуванні психічних захворювань, так і в поліпшенні життя людей, які відвідують терапію, не маючи психіатричного діагнозу. Терапія може поєднуватися з ліками, ця комбінація перевершує фармакологічне лікування, таке як тривога, депресія, біполярний розлад. Іноді терапія є методом вибору при лікуванні певних захворювань, таких як розлади особистості, посттравматичний стресовий розлад, залежності.

5. Психотерапевт розкриє те, що ви йому відкриваєте

Довіра є делікатним аспектом посткомуністичного румунського суспільства, після десятиліть життя Румунії було під пильним контролем держави, яка мала незліченну кількість співробітників, які часто розголошували компрометуючу інформацію про близьких людей. Така пильність щодо захисту особистого життя та страх не бути зрадженими передаються з покоління в покоління, тому зрозуміло, що багато людей не хочуть говорити про найінтимніші аспекти з незнайомцем. Однак важливо підкреслити, що, як зазначалося раніше, психотерапія є суворо регламентованою професією, і конфіденційність є одним з найважливіших норм етичного кодексу, захищеного законом No. 213/2004 щодо здійснення професії психолога. Психотерапевт зобов’язаний зберігати професійну таємницю навіть після смерті пацієнта, включаючи членів його родини, виняток становлять лише випадки, коли життю пацієнта або іншої людини загрожує загроза (він виявляє намір заподіяти шкоду комусь або собі).

6. Психотерапія триває вічність

Знову ж таки, цей міф, мабуть, бере свій початок із зародження психотерапії, відповідно психоаналізу, який насправді є довгим процесом, який може тривати від 4 до 10 років. Але це лише один вид терапії, альтернатив існує незліченна безліч. Згідно з одним дослідженням, половина пацієнтів досягла успіху після 8 сеансів терапії, а через півроку на 75% було краще.

Звичайно, кожен має свій ритм та еволюцію, тому термін терапії не встановлений, але кінець терапевтичного процесу є вирішальним аспектом, настільки ж важливим, як і інші стадії процесу. Психотерапевт зобов’язаний визнати момент, коли еволюція застоюється, клієнт досяг цілей, поставлених на початку терапії, і готовий застосувати отримані знання самостійно.

7. Я можу добре робити сам

Західне суспільство стає дедалі більш індивідуалістичним, з фінансовими, технологічними та демографічними зрушеннями. Ми все більше і більше, і все більше і більше, як це не парадоксально, міста з мільйонами жителів не можуть запропонувати близькість і зв’язок малих громад. Можливо, чинник того, чому їм так погано. Але це може зашкодити нашому психічному здоров’ю і перешкодити нам просити допомоги, коли вона нам потрібна.

Ніхто не є неперевершеним, а психічні захворювання настільки ж реальні і важливі, як фізичні, тому важливо прийняти, що як ми не лікуємо свої серцево-судинні захворювання самостійно, ми не повинні бути самотніми в боротьбі зі стресом, депресією чи тривогою.

Деякі ознаки того, що було б добре звернутися за спеціалізованою допомогою:

- ви не відчуваєте себе, відчуваєте некеровані емоції, які не пояснюєте, такі як смуток, злість, страх;

- у вас саморуйнівна поведінка (надмірне пияцтво/їжа, наркотики, азартні ігри) або ви постраждали;

- ви мали травматичний досвід (ви пережили зловживання/нещасний випадок або хворобу/злочин);

- ви більше не знаходите задоволення в житті і в речах, які вам сподобалися в минулому.

Доктор Габріелла Бондок, психіатр HOPE CLINIC