Кір може мати серйозні ускладнення - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
ПАРТНЕРИ
Про що ми говоримо?
Факти
"Кір змушує вас залишатися вдома". Під цим заголовком Федеральне управління охорони здоров’я (OFSP) розпочало свою першу кампанію 24 жовтня, закликаючи людей робити щеплення проти цієї хвороби.
Мета
Захистіть 95% населення від зараження, що дозволить усунути кір з країни.
Кір знову зростає. Про цю інфекцію справді нещодавно заговорили знову, особливо в центральній Швейцарії та Тічино. Цього року, з кінця весни до початку серпня, зареєстровано 128 випадків захворювання. Або, за даними Федерального управління охорони здоров'я (OFSP), "збільшення на 121% порівняно з тим же періодом попереднього року".
Ситуація викликає занепокоєння, оскільки, хоча кір - це здебільшого захворювання, яке можна лікувати самостійно, іноді воно може супроводжуватися серйозними ускладненнями. Отже, інфекція не така м’яка, як ви думаєте.
Тривала інкубація
Порушник проблем - це вірус, що належить до родини paramyxoviridae, який у країнах з помірним кліматом зустрічається переважно навесні та взимку. Це не завадило йому "з'явитися цього літа і спричинити невелику епідемію", говорить Клара Посфай Барбе, керівник відділення дитячих інфекційних хвороб в університетських лікарнях Женеви (HUG).
Після інкубації протягом одного-трьох тижнів вірус викликає грипоподібні симптоми: лихоманку, швидку стомлюваність, часто кашель, застуду та біль у горлі. Потім, через два-чотири дні, ці прояви посилюються і супроводжуються висипаннями, переважно червоними плямами, які поширюються по всьому тілу.
Під час тривалого інкубаційного періоду, а потім протягом наступних кількох днів, важко діагностувати захворювання. Але кір особливо заразний. При кашлі або чханні на них проектуються крапельки, завантажені мікробами, які негайно заражають їх. "Вам потрібно знаходитись у межах метра від людини, щоб передати їм вірус, без необхідності тривалих або повторних взаємодій", - уточнює інфекціоніст.
Це не схоже на велику справу, оскільки більшість випадків кір проходить сам по собі. Але це без можливих ускладнень. Деякі, як вушні інфекції, відносно поширені. Інші, навпаки, "більш серйозні", пояснює Клара Посфай Барбе. Приблизно в 1% випадків захворювання викликає "важку пневмонію, яка часто вимагає госпіталізації". Ще серйозніше: страждає кожна тисяча
енцефаліт, "інфекція мозку, яка може залишити наслідки, наприклад, порушення концентрації уваги, але також рухові порушення". Крім того, через сім-десять років один може бути уражений "підгострим склерозуючим паненцефалітом". Це запалення спинного мозку, яке вражає всю нервову систему, є особливо грізним, оскільки воно супроводжується "психологічними та неврологічними розладами, а потім смертю", і його неможливо передбачити чи лікувати.
Ефективного лікування кору не існує. "Ми можемо призначити антибіотики, щоб уникнути вторинного зараження бактеріями", - продовжує фахівець. Але коли ти хворий, єдине, що ти можеш зробити, це «залишатися вдома, добре зволожувати, харчуватися і уникати зараження оточуючих». Особливо слідкуйте за вагітними жінками, оскільки вірус може спричинити викидень або дістати мозок дитини та спричинити розумову відсталість. Клара Посфай Барбе також радить повідомити про свою хворобу своєму лікарю загальної практики або, для дітей, шкільній медсестрі, "щоб інформація передавалася кантональному лікарю".
Особливо молоді дорослі
Однак є один спосіб - і лише один - запобігти хворобі: вакцина MMR (з практичних причин вакцини проти кору, паротиту та краснухи поєднуються). "Ця вакцина надзвичайно ефективна, але вам потрібно ввести дві дози, щоб бути добре захищеними", - говорить інфекціоніст. Саме тому, що так багато дітей щеплені, що кір, який раніше вважався дитячою хворобою, зараз вражає переважно молодих людей, які найбільше ризикують ускладнитися. Що стосується людей, народжених до 1963 р., Більшість із них перехворіли на захворювання ще в дитинстві і тому мають імунітет.
Чи безпечна вакцина? У будь-якому випадку, це не викликає аутичних розладів, як пропонувалося кілька років тому дослідження, результати якого були неправдивими. Однак "він містить ослаблені віруси і, отже, може спричинити невелику температуру та деякі подібні до грипу симптоми", - попереджає Клара Посфай Барбе. "Жодна вакцина не є абсолютно безризиковою, але при цій ризику ризики мінімальні", - сказав Даніель Кох, керівник відділу інфекційних хвороб OFSP. Ще один аргумент, щоб захистити себе від кору та його ускладнень на все життя.
"Швейцарія не є хорошим студентом"
Захист
“Без вакцинації проти кору щороку в Швейцарії було б 67000 пацієнтів і 20–30 смертей. Це призведе до витрат, які оцінюються у 220 мільйонів франків, або 1% від страхових внесків ", - повідомляє Федеральне управління громадського здоров'я (OFSP). Іншими словами, вакцинація проти цієї інфекції - це не просто індивідуальна справа; це також колективна проблема. В даний час лише 85% дітей добре захищені після прийому двох доз вакцини MMR (яка також запобігає паротит та краснуху). Проте рівень вакцинації серед дітей, але також серед молодих людей, є недостатнім. У цій галузі "Швейцарія не є хорошим студентом", говорить Даніель Кох. Керівник відділу інфекційних хвороб OFSP нагадує, що під час великого спалаху 2008-2009 років Швейцарія мала "найбільшу кількість випадків захворювання в Європі, і вона експортувала цю хворобу до сімнадцяти країн". Інфекція не піклується про кордони, і зусилля повинні бути загальносвітовими. Саме з цієї причини Федеральна рада, дотримуючись рекомендацій ВООЗ в Європі, поставила перед собою мету зробити щеплення 95% населення до 2015 року.
Чому не на 100%? «У всіх країнах є невелика частка людей, які повністю протистоять вакцинації з релігійних чи інших причин. Ми абсолютно не хочемо змушувати їх робити щеплення ", - заявив експерт OFSP. Є також ті, хто не може бути вакцинований за медичними показаннями (наприклад, тому що вони мають імунодефіцит). Але якщо це роблять усі інші, цього буде достатньо, щоб зупинити поширення вірусу від людини до людини і «змусити кір зникнути з країни». У рамках своєї першої в своєму роді кампанії „Кір зберігає дім” OFSP звертається до батьків, щоб переконатися, що їхні діти отримали дві необхідні дози. Але повідомлення спеціально призначене "для дорослих до 50 років", оскільки зазначає Даніель Кох, найстарший "у своїй переважній більшості вже хворів на кір і тому імунізований".