Кишкові виступи так, щоб не було прориву
Дивертикуліт - одна з найпоширеніших хвороб цивілізації. Особливо у літніх людей опуклості в кишечнику можуть мати болючі наслідки. Якщо їх не лікувати, це може навіть загрожувати життю в гіршому випадку.
Приблизно в півмільйона німців опуклості призводять до хворобливої хвороби, яка може загрожувати життю. Зображення: ddp
Близько 25 мільйонів громадян Німеччини мають велику кількість опуклостей, розміром з вишню, в кишечнику - переважно самі того не знаючи. Приблизно у півмільйона - особливо людей похилого віку - це призводить до хворобливого захворювання, оскільки ці так звані дивертикули засмічуються кишковим вмістом і запалюються. У більшості випадків лікарі можуть отримати дивертикуліт під контролем за короткий проміжок часу. Якщо його не лікувати, існує загроза смерті, попереджає голова професійної асоціації колопроктологів Бернхард Стрітматтер.
Опуклості товстої кишки (дивертикуліт) можуть призвести до перфорації кишечника
Оскільки приблизно у одного відсотка хворих відбувається розрив кишечника, при якому кал потрапляє в живіт і призводить до гнійного перитоніту. Єдиним порятунком тоді є екстрена операція. Залежно від тяжкості захворювання та загального стану, це пов’язано зі смертністю понад 20 відсотків.
Дивертикуліт - одна з найпоширеніших хвороб цивілізації. Дивертикули можна виявити приблизно у половини осіб старше шістдесяти. Кількість постраждалих збільшується з віком. "Більше 60 000 людей похилого віку щороку видаляють шматочок кишечника через цю хворобу", - говорить Стріттматер.
Симптоми еверзії кишечника: Більшість носіїв дивертикулу не мають симптомів
Однак більшість тих, хто має дивертикули, не хворіють: "70-80 відсотків людей похилого віку ніколи не мають симптомів через дивертикул", - говорить Стріттматер. У решти з них розвивається один або кілька нападів запалення, симптоми яких схожі на апендицит. На відміну від цього, головний біль відчувається в лівій нижній частині живота. Ці судомні болі часто посилюються після їжі і зменшуються після спорожнення кишечника. Іноді також може спостерігатися лихоманка. Якщо його не лікувати, стінка кишечника може повністю запалитися.
Дивертикулярна кровотеча може загрожувати життю
Окрім проникнення кишечника в черевну порожнину, кровотеча з дивертикулу також може загрожувати життю. Виступи можуть раптово порватися і кровоточити. Здебільшого ця кровотеча зупиняється сама собою. Однак іноді цю втрату крові не можна зупинити, якщо пацієнт приймає ліки, що розріджують кров. Тоді кровотеча повинна бути зупинена ендоскопічно або за допомогою екстреної операції.
Як виникають кишкові випинання?
Випинання виникають головним чином через вік, коли тканина кишкової стінки стає слабшою, а хронічний запор підвищує кишковий тиск. Дивертикули виникають у S-подібній частині кишечника, оскільки саме тут найбільший тиск. Спочатку ці виступи мають розмір лише головку шпильки. Пізніше вони можуть вирости до вишневого розміру. "Розмір і кількість не є визначальними для їхньої небезпеки", - говорить колопроктолог з Фрайбурга. Рак не може з нього розвинутися: "Дивертикули в основному доброякісні", - говорить Стріттматер.
Харчування у разі еверзії кишечника: лікування дієтою та антибіотиками
Причиною є підозра на харчові помилки. Населення розвинених країн набагато більш сприйнятливе до дивертикулів, ніж населення країн, що розвиваються. Однією з важливих причин може бути те, що дієта в розвинених країнах містить значно менше клітковини. Крім того, у старшому віці бракує фізичних навантажень і зменшується еластичність кишечника. Щоб уникнути хворобливого дивертикуліту, фахівець рекомендує дієту з високим вмістом клітковини та велику кількість фізичних вправ. Крім того, слід уникати ожиріння
Для лікування захворювання лікарі призначають дієту, яка виключає тверду їжу та антибіотики. "У більшості випадків ми маємо успіх з цією терапією", - говорить Стріттматер. Повторне запалення може призвести до потовщення стінок кишечника, звуження кишечника і більших скупчень гною в животі.
Це трапляється під час операції
Існує небезпека, якщо біль не вщухає, незважаючи на лікування, виникає лихоманка і шлунок стає твердим. Під час операції видаляється лише хворий відділ кишечника. Це приблизно від 25 до 40 сантиметрів кишечника. Два кінці кишечника, що залишилися, з'єднані між собою швом. Зазвичай операція проводиться за допомогою малоінвазивної техніки з використанням декількох невеликих розрізів. Штучний задній прохід необхідний лише тимчасово для ускладнених невідкладних втручань.