Кишкові захворювання - Вагітні з хронічними захворюваннями - Медичні - Вагітність -

Найпоширенішими запальними захворюваннями кишечника є Хвороба Крона (MC) та Виразковий коліт (КС). Перші симптоми та діагноз часто стають у віці, коли жінки замислюються про народження дітей. Здатність до зачаття залежить від активності захворювання, але, як правило, не порушується. Виняток: у пацієнтів з UC, яким видалили товсту кишку (проктоколектомія з ілео-анальним анастомозом), часто виникають проблеми із завагітнінням.

вагітні

Здається, що фертильність чоловіків також значно не обмежується ВЗК. Однак деякі старі ліки, такі як сульфасалазин, погіршують якість сперми. Однак це відновлюється протягом декількох тижнів після припинення прийому препарату. Новіші 5-аміносаліцилати, кортизон або азатіоприн не впливають на фертильність чоловіків.

Взагалі, немає медичних причин, які б рекомендували жінкам з МЦ та УЗ проти вагітності. Однак, якщо це можливо, час слід вибирати таким чином, щоб він потрапляв до часу без активності захворювання (ремісії). Якщо вагітність настає під час ремісії, жінка з ВЗК має такі ж шанси мати здорову дитину, як і жінка без ВЗК, хоча кесарів розтин, передчасні пологи та низька вага при народженні спостерігаються дещо частіше. Тому хороший, згуртований догляд за вагітністю дуже важливий. Це, зокрема, включає достатній запас вітаміну D, оскільки вагітні жінки з хворобою Крона або виразковим колітом мають вищий ризик дефіциту вітаміну D. У жінок із хронічним запаленням кишечника рекомендована дієтична добавка в кількості 400 МО/день в рамках наукового дослідження не мала достатнього ефекту.

Здається, існує зовсім інша і більш складна ситуація, коли жінки з ВЗК завагітніли під час гострого епізоду захворювання. За цих обставин можна припустити значно підвищений ризик викидня та передчасних пологів та, на жаль, збільшення частоти вад розвитку у дітей. Тому особливо важливо лікувати швидко і конкретно, якщо під час вагітності відбувається гострий спалах. Медикаментозна терапія зазвичай не відрізняється від терапії невагітних жінок.

Хороша новина: нещодавні дослідження показали, що рівень рецидивів хронічного запалення кишечника значно покращується в роки після пологів.