Кишковий дивертикул (дивертикульоз) - причини, скарги, діагностика, лікування, прогноз, профілактика

Причини: які причини дивертикулів кишечника?

Кишкові дивертикули - це випинання назовні від стінкових шарів кишечника, які можуть виникати як у товстій, так і в тонкій кишці. Найчастіше вони трапляються в так званій сигмі - S-подібному відділі товстої кишки в області лівої нижньої частини живота. Розрізняють справжні кишкові дивертикули, при яких усі шари стінок назавжди, і помилкові кишкові дивертикули (псевдодивертикули), для яких характерна лише зміна окремих шарів кишкової стінки. Якщо в одному відділі кишечника трапляється кілька дивертикулів, один говорить про один Дивертикульоз.

Причини дивертикулів кишечника ще не до кінця вивчені. Перш за все, дієта з низьким вмістом клітковини - і хронічний запор, пов’язаний з цим - сприяє розвитку дивертикулів кишечника. Крім того, спостерігається ослаблення сполучної тканини, яке збільшується з віком. Відповідно, дивертикульоз є відносно рідкісним у людей молодше 40 років. Навпаки, до 60 відсотків людей старше 70 років уражені дивертикульозом. Схильність до дивертикулів кишечника може передаватися у спадок.

Скарги: як виражаються дивертикули кишечника?

У більшості людей дивертикули кишечника не викликають симптомів. У деяких з постраждалих, однак, виникають ускладнення, оскільки дивертикули кишечника запалюються. У цьому випадку можна говорити про одного Дивертикуліт. Типовими симптомами є:

Біль в області лівої нижньої частини живота, схожа на лівосторонній апендицит (апендицит)
лихоманка
Порушення стільця, такі як запор (запор), діарея (діарея), гази або перехід між діареєю та запором
Відчуття повноти, нудоти та блювоти
Дискомфорт при сечовипусканні
Підвищений рівень запалення в крові
Рідко кров у калі

Якщо дивертикуліт не лікувати, це може призвести до загрози життю кишкової непрохідності або розриву.

Діагноз: Як діагностують дивертикули кишечника?

Рентгенологічне дослідження з використанням контрастної речовини (клізма товстої кишки), ультразвукове дослідження (сонографія) та колоноскопія (колоноскопія) можуть надати інформацію про дивертикули кишечника. Можуть знадобитися інші процедури візуалізації, такі як комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Лікування: Як можна лікувати дивертикули кишечника та дивертикуліт?

Якщо дивертикули кишечника не доставляють дискомфорту, лікування, як правило, не потрібно. Якщо в одному відділі кишечника є кілька дивертикулів (дивертикульоз), доцільно вживати їжу, багату клітковиною і достатньою кількістю рідини, а також забезпечити регулярні фізичні вправи.

Лікування дивертикуліту залежить від тяжкості запалення. У разі легкого першого дивертикуліту зазвичай достатньо уникати твердої їжі протягом декількох днів і, якщо потрібно, лікувати запалення антибіотиками. Якщо симптоми сильні, лікар також призначить знеболюючі препарати. Ця форма лікування в основному можлива також амбулаторно. У деяких випадках необхідне стаціонарне перебування в лікарні. Для того щоб полегшити роботу кишечника, лікар зазвичай призначає нульову дієту. Потім їжа надходить в організм штучно через вену (парентеральне харчування). Тільки після того, як симптоми вщухнуть, дієта повільно переходить на тверду їжу з високим вмістом клітковини. Легка дивертикулярна кровотеча заживає сама собою приблизно в 90 відсотках випадків, інакше місце кровотечі може бути склерозовано в рамках колоноскопії.

Якщо дивертикуліт виникає частіше, доцільно хірургічно видалити уражену ділянку кишечника. Це особливо актуально, коли кишечник звужується або починає закриватися. У більшості пацієнтів зараз можна видалити дивертикули за допомогою операції за принципом замкової щілини. Для цього необхідні лише дуже маленькі розрізи (малоінвазивна лапароскопічна операція), що призводить до зменшення болю, менших рубців і коротшого перебування в лікарні.

Інакше ситуація склалася з екстреною операцією, яка неминуча, наприклад, у разі кишкової непрохідності або вільної перфорації кишечника. Тут часто не вдається уникнути штучного заднього проходу, але його можна перемістити назад через кілька місяців. Інші причини операції з приводу дивертикуліту включають часті кровотечі або свищі. Це неприродні зв’язки між кишечником та іншими органами, спричинені запальним процесом дивертикуліту.

Читачів цієї статті також цікавили:

Прогноз: Який прогноз при дивертикулах кишечника?

Лікування не потрібно, якщо дивертикули кишечника не викликають симптомів. Легкий дивертикуліт також можна добре вилікувати за допомогою ліків. Якщо дивертикули кишечника знову і знову запалюються, необхідна операція, але згодом більшість уражених не мають симптомів. Якщо дивертикульоз (багато дивертикулів кишечника в одній ділянці кишки) виникає вперше до 40 років, він часто повторюється в подальшому житті.

Профілактика: Як запобігти дивертикулам кишечника?

Вважається, що дієти з низьким вмістом клітковини є основною причиною дивертикулів кишечника. Зазвичай це призводить до хронічних запорів (запорів) і відповідно високого тиску на кишкову стінку. Кишкові дивертикули або дивертикульоз можна запобігти, вживаючи дієту з високим вмістом клітковини в поєднанні з достатньою кількістю рідини та фізичними вправами.

Додаткова інформація

Поради щодо книг:
Ви можете замовити ці книги безпосередньо в Amazon (реклама):

автор: Ніколь Люк, доктор мед. М. Вайц