Кіста простати, кіста простати
Кіста передміхурової залози може призвести до звуження насіннєвих проток або уретри, що може призвести до болю, проблем із виділенням енергії, проблем із сечовипусканням та кровотечами.
Симптоми та лікування залежать від розміру та локалізації, і симптоми часто важко піддаються лікуванню.
Кіста (грец. Kýstis «сечовий міхур») - це мішковидна порожнина в тканині, закрита капсулою, заповненою рідиною.
Кіста передміхурової залози рідко діагностується, якщо вона не викликає симптомів. Кісти передміхурової залози не враховують клінічної картини в урології, але не рідко виявляються при систематичних обстеженнях. Якщо кіста збільшується в розмірі, а симптоми вже спостерігаються, лікування стає набагато складнішим, оскільки запліднення загрожує.
Кісти передміхурової залози не є фактором ризику раку простати. Як правило, рак передміхурової залози росте не цистично (укладений у капсулу), а у твердій формі, як тверда тканина.
Симптоми кісти простати
Симптоми кісти передміхурової залози залежать від розміру та локалізації кісти:
- скарг немає
- Симптоми простатиту/запалення простати => простатит
- Біль у яєчках,
- Порушення сечовипускання (сечовипускання) та еякуляції,
- Гемаспермія, кров у спермі
- Гіпоспермія, зниження вмісту сперми
- безпліддя
Розрізняють рідкіші центрально розташовані кісти передміхурової залози, які виникають рідше, та частіші периферичні кісти передміхурової залози.
Медіана (центрально) розташованих кіст простати
У середній лінії простати в основному є вроджені кісти: кісти протоки Мюллера та utriculus prostaticus (залишки ембріональної протоки Мюллера, яка присутня у обох статей)
Кісти шлуночків (порожнини передміхурової залози/передміхурової залози) частково є вродженими вадами розвитку, такими як гіпоспадія (вроджене порушення розвитку уретри), неопущені яєчка та поліпи уретри.
В сучасних дослідженнях не виявлено гістологічних відмінностей між цистами, тому для середніх кіст передміхурової залози було запропоновано позначення "кіста utriculus". Хоча це, як правило, доброякісні вади розвитку, окремі випадки цистаденокарцином описані в літературі.
Для периферичних кіст, латеральних (бічних) кіст
це можуть бути кісти еякуляторної протоки (ін'єкційний проток), доброякісна кістозна гіперплазія передміхурової залози, утримуючі кісти простати, абсцеси передміхурової залози, паразитарні кісти або кісти насінних бульбашок.
Кісти еякуляторної протоки зазвичай невеликі, лежать перед середньою лінією і можуть призвести до порушення або закриття насінних проток.
Кісти насіннєвих бульбашок можуть бути викликані вродженим або набутим розладом ін’єкційного каналу.
Обстеження, діагностика кісти простати
Типові обстеження, які допоможуть діагностувати кісту передміхурової залози, включають:
- Трансректальна сонографія, УЗД із зондом
- Вимірювання залишкової сечі,
- Вимірювання сечового потоку,
- Цистоскопія (цистоскопія)
- МРТ/КТ обстеження
МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп’ютерна томографія) можуть надати інформацію про точне розташування кісти
Терапія кісти простати
Лікування кісти передміхурової залози залежить від тяжкості симптомів та особистої життєвої ситуації пацієнта.
Загалом, лікувати слід лише пацієнтів із симптомами.
Якщо є скарги, викликані невеликими кістами, резекція даху кісти може проводитися через уретру (трансуретральну).
Для більших кіст передміхурової залози можуть знадобитися відкриті хірургічні або лапароскопічні втручання (операція на замкову щілину) над черевною стінкою.
Типовими шляхами відкритого доступу є або лапароскопія нижньої частини черевної порожнини, або промежинна дорога доступу (розріз між мошонкою та анусом).
Трансуретральна марсупіалізація, створюючи широкий зв’язок від кісти до уретри, передбачає ризик еякуляції назад у розкриту порожнину кісти.
Під час марсупіалізації кіста розрізається і оголена стінка кісти фіксується до навколишньої тканини швом, так що решта міхура кісти утворює доступну кишеню. Таким чином досягається безперервне дренування кісти.
Ця процедура несе ризик ретроградної (зворотної) еякуляції в порожнину кісти. Через анатомічну близькість до м’яза сфінктера існує ризик післяопераційного нетримання сечі після операції.
Як варіант, існує можливість проведення сонографічно проведеної трансректальної (через сідниці) або промежинної (через промежину) пункції. За допомогою цієї процедури подальша діагностика шляхом аналізу пункції (матеріал тіла, отриманий в результаті пункції) може поєднуватися з терапією.
Однак пункція несе ризик рецидиву (повторне утворення кісти) .
Ключові слова: кіста простати, кіста простати, кіста простати, кіста простати