Кістки та суглоби, сухожилля та м’язи

Кістки, суглоби, сухожилля та м’язи: вони тримають нас у вертикальному положенні, переносять з одного місця на інше і змушують виконувати всілякі рухи. Але форми зношування наших кісток різноманітні, в основному болючі та мають серйозні наслідки для роботи та відпочинку. Яка функція кісток і суглобів і як все пов’язано? Які симптоми можуть виникнути і які обстеження може провести лікар? Ми представляємо тут найважливіші зв’язки.

Будова та функції кісток та суглобів

Скелет людини складається з понад 200 кісток, які здебільшого з'єднані суглобами. Суглобові поверхні покриті хрящем і синовіальною рідиною - це робить можливим рух. Сухожилля та м’язи підтримують суглобові зв’язки та забезпечують рух кісток у суглобі.

Скелет і м’язи тримають нас у вертикальному положенні і дозволяють виконувати найрізноманітніші рухи - звичайно, для нас, поки скарги не змусять нас переглянути свою модель руху.

Загальні проблеми з суглобами

Найчастіше біль виникає в опорно-руховому апараті. Біль у шиї, спині або коліні, біль при русі або після падіння, болі в м’язах або кінцівках уві сні - біль буває різних форм. Біль у спині також може виникати у дітей, оскільки вага сумки часто перевищує дозволену. Люмбаго (також званий люмбаго) є загальним явищем і може бути спровоковано напруженими м’язами спини на додаток до проблем міжхребцевих дисків.

На додаток до болю, обмежена рухливість є ще одним важливим симптомом того, що з м’язами або суглобами щось не так. Знос суглобів (остеоартроз) або запалення суглобів, як при ревматоїдному артриті, а також рубці або перелом кістки, як це часто трапляється при остеопорозі або в дитячому віці, може призвести до обмеження рухливості.

Порушення суглобів, таких як вальгусна кістка або кісток, один до одного, наприклад, при плоскостопості або склепінні, є загальними захворюваннями. На додаток до інфекцій кісток або суглобів, рак кісток також виникає в скелеті - або поширюється рак молочної залози або товстої кишки (метастази), що призводить до сильного болю в хребті.

При ревматичному запаленні біль і обмеження рухливості часто пов’язані з набряком і перегріванням ураженої області. Крім того, може статися помітна втрата розміру - це не означає нормальну різницю в розмірах, яка трапляється у кожного протягом дня, а втрату в розмірах, як при хворобі Бехтерева.

Ревматизм: чотири групи цієї хвороби

Ревматизм насправді є скоріше колективним терміном для різних захворювань: від 200 до 400 захворювань опорно-рухового апарату узагальнено під терміном ревматизм. До чотирьох основних груп належать:

дегенеративні захворювання, такі як остеоартроз тазостегнових суглобів, скарги на ахіллове сухожилля, руку тенісу або миші та пошкодження міжхребцевих дисків
Запальні ревматичні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева, ураження суглобів псоріазом або під час та після інфекції (хвороба Лайма та хвороба Рейтера)
Захворювання метаболізму з ревматичними симптомами, такими як подагра, остеопороз - які можуть спостерігатися як у чоловіків, так і у жінок - або рахіт
Ревматизм м’яких тканин, такий як фіброміалгія

Травми кісток, суглобів і зв’язок, від незначного розтягнення до перелому або розриву зв’язок, є захворюваннями кісткової системи. У дитячому віці існують типові небезпеки при переломі зеленої деревини, потім у активному середині життя, а також у літньому віці - будь то через надмірні вимоги (часто при переломі шийки стегна після падіння) або завищення власних здібностей (при спортивних травмах).

Дослідження проблем з кістками та суглобами

У разі проблем з кістками та суглобами лікар має різні варіанти діагностики. Нижче ми представляємо найважливіші заходи.

анамнез

Усі скарги можна додатково звузити, задаючи конкретні питання. Саме це дослідження щодо історії хвороби відбувається в контексті анамнезу. Тривалість болю та залежність явища від часу доби чи активності часто дозволяють провести початкову різницю між хворобою зносу та ревматичним запаленням.

Огляд та перкусія

У разі подагри та запущеного ревматизму суглоби пальців і великих пальців ніг часто деформуються. Лікар визначає це, дивлячись (оглядаючи) відповідні частини тіла. Ретельне постукування (перкусія) хребта може показати при поперековому просвіту, чи задіяні шийний, грудний або поперековий хребці у процесі болю.

Тести функцій

Кожен суглоб можна згинати або розтягувати під певним кутом. Ретельний рух усіх суглобів показує, наскільки зменшений обсяг рухів. Ці значення особливо важливі у перебігу хвороби, щоб перевірити, чи продовжується хвороба, чи успішна терапія.

Остеоденситометрія

Цей метод використовується для перевірки щільності кісткової тканини - при остеопорозі особливо важливим є вимірювання щільності кісткової тканини.

Аналізи крові та гормонів

Аналізи крові та гормонів допомагають при остеопорозі з’ясувати причину збільшення втрати кісткової тканини. При ревматичних захворюваннях аналізи крові також допомагають знайти власні речовини організму, які імунна система використовує для нападу на власний організм (аутоімунні антитіла).

Процедури візуалізації

Тести візуалізації включають рентген, ультразвук, комп’ютерну томографію (КТ) та магнітно-резонансну томографію (МРТ). На рентгенівському знімку можна побачити багато захворювань кісткового скелета (зламані кістки, розгинання та реконструкція в кісткових зонах поблизу суглобів, неправильна постава хребта). Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - дуже хороший спосіб виявити пошкодження міжхребцевих дисків. На УЗД видно суглобові та м’язові зміни. Іноді доводиться також заглядати в суглоб - для цього потрібен артроскоп.

Поради для кісток і суглобів

Звичайно, для кожного захворювання існують різні варіанти лікування, наприклад, за допомогою ліків або хірургічного втручання. Однак у багатьох випадках регулярні фізичні вправи та уникнення ожиріння є важливими стовпами терапії - як, до речі, і профілактика. Надмірна вага додатково напружує кістки та суглоби - ось чому постраждалі повинні скинути кожен фунт занадто багато.

Цілеспрямовані вправи допомагають нарощувати м’язи та зменшувати напругу. Фітнес - також на роботі - і дружнє сидіння в школі та в офісі запобігають болю в спині. Здоров’я кісток стопи може бути підтримане правильним взуттям.

Вправа для зміцнення кісток і суглобів

Якщо у вас проблеми зі спиною, існує безліч вправ, які можуть зміцнити вашу спину. Будь то Pezziball або Thera-Band, вправи для спини або тренування м’язів - можливості зробити щось для слабкого місця спини великі. Однак фізичну підготовленість слід визначати перед великими спортивними заходами, щоб не виникло додаткових травм. Скандинавська ходьба або їзда на велосипеді - це види спорту, які легко піддаються спині. Але те саме стосується і цього: занадто багато може завдати шкоди.

У разі спортивних травм слід використовувати правило PECH (перерва, ожеледиця, стиснення, піднесення); ферменти також можуть допомогти. Ферменти або гідролізат колагену також вводяться у разі зносу суглобів або болю в коліні, так що операція може бути зайвою.

Здорове харчування для суглобів і кісток

Дієта, багата кальцієм, який також містить багато вітаміну D і вітаміну С, приносить користь кісткам і сполучній тканині. Кремній також допомагає організму регенерувати. Дієтичні добавки, оскільки їх часто пропонують спортсменам, як правило, зайві.

Особливо для запобігання остеопорозу, збагачена кальцієм дієта (багато молочних продуктів) повинна бути само собою зрозумілою з молодих років. Кола, зокрема, як популярний підлітковий напій може стійко зменшити щільність кісткової тканини, тому її слід пити лише в невеликих кількостях.

Різні варіанти терапії

За винятком зламаних кісток, операції часто є останнім можливим варіантом терапії при вичерпанні ліків та ЛФК: амбулаторно чи у випадку великих втручань, поєднаних із перебуванням у лікарні, існує багато нових концепцій лікування, таких як дисковий протез в області шийних хребців. Вибрані клініки пропонують комп’ютерну лікувальну водну терапію або поєднання ТКМ, термальних ванн та арт-терапії при ревматизмі або пошкодженні коліна.

Більше статей

набрякати

Менче, Н. (Ред.) (2020): Biologie Anatomie Physiologie. Урбан та Фішер, 9-е видання.
Брандес, Р., Ланг, Ф., Шмідт, Р. Ф. (Ред.) (2019): Physiologie des Menschen. З патофізіологією. Springer Verlag, 32-е видання.
Ліпперт Х. (2017): Підручник Анатомія. Урбан та Фішер, 8-е видання.

Оновлено: 20.07.2020 - Автор: Наталі Бланк