Кісткова система Анатомія та фізіологія
Кісткова система (скелет) складається з 206 кісток, з’єднаних між собою суглобами, в більшості випадків.
Його головна роль - підтримувати вагу тіла, забезпечувати його рухливість та захищати внутрішні органи.
Загалом кісткова система поділяється на:
- головний скелет
- осьовий скелет (грудна порожнина, грудина та хребет)
- апендикулярний скелет (кінцівки).
Кісткова тканина:
Кістки складаються з кісткової тканини, яка складається з кісткового матриксу та остеоцитів, остеобластів та остеокластів (типів клітин). Кісткова тканина рясно васкуляризована і має інтенсивну метаболічну активність. Кісткова система є резервуаром фосфату кальцію та багатьох інших іонів.
Існує два типи кісткової тканини:
- первинна/незріла кісткова тканина: цей тип тканини замінюється зрілою кістковою тканиною, але є певні регіони, де зміни не відбуваються: поблизу швів широких кісток черепа, на рівні зубних альвеол. Характеризується низькою кількістю мінералів та підвищеною кількістю остеоцитів.
- вторинна (зріла) кісткова тканина: характерна для дорослої людини. Він багатий колагеновими волокнами.
Кісткова тканина виробляється за допомогою так званого процесу остеогенез. Це відбувається через:
- окостеніння мембрани (ендокон’юнктивне): це утворює більшу частину широких кісток
- хондральне окостеніння (ендохрящове): цей тип окостеніння утворює більшу частину довгих/коротких кісток.
Ріст кісток пов'язаний з частковою резорбцією вже сформованої тканини, що полегшує підтримку морфології кісток під час росту.
Реконструкція кісток набагато інтенсивніша у маленьких дітей, але у дорослих вона відбувається одночасно у багатьох регіонах скелета, не залежачи від росту кісток.
Компоненти кісткової системи:
1. Череп: складається з восьми кісток (черепна коробка) та чотирнадцяти (для обличчя).
2. Хребет
- являє собою осьовий скелет тулуба, що має заднє і серединне розташування
- вона складається з 33-34 хребців, розташованих метамерічно. Розрізняють хребці: шийний (7 у кількості), грудний (12), поперековий (5), крижовий (5), куприковий (4-5).
3. Грудна клітка
- вона складається з грудини, ребер та грудних хребців
а) грудина
- він знаходиться в передній і серединній частині грудної клітки.
- його поділяють на: стернальну ручку, стернальне тіло, мечоподібний відросток.
б) ребра
- існує 12 пар, які встановлюють зв’язок між хребтом і грудиною.
- ребра складаються з реберної кістки та реберного хряща
- є справжні ребра (вони з’єднуються з грудиною через власний хрящ, їх налічується сім) і помилкові ребра (з яких перші з’єднуються з грудиною через інші ребра, а другі плавають, вже не доходячи до грудини.
4. Таз
- кістковий таз (тазовий пояс): його форма - усічений конус з більшим поперечним діаметром, як наслідок ортостатизму. Ролі малого тазу: підтримка та передача ваги тулуба в статичному та двоножному локомоторі, захист органів малого тазу, що бере участь у вагітності та пологах. Існує кілька морфологічних типів тазу:
а) чисті типи
- гінекоїдний тип (це класичний жіночий тип, з більшим поперечним діаметром, ніж передньо-задній)
- андроїдний тип (класичний чоловічий тип, але зустрічається і у жінок)
- антропоїдний тип (сплощений латерально-латеральний, з великим передньо-заднім діаметром і малим поперечним діаметром, частіше зустрічається у чорношкірих жінок)
- платипелоїдний тип (сплощений в передньо-задньому напрямку, дуже великий поперечний діаметр, частіше зустрічається у білих жінок, але є найрідкіснішим морфологічним типом тазу).
б) змішані типи
5. Кістки кінцівок
- верхня: плечова кістка, променева кістка, ліктьова кістка, зап’ясткові кістки, п’ясткові кістки, фаланги.
- нижні: стегнова кістка, надколінок, великогомілкова кістка, малогомілкова кістка, тарзальні кістки, плеснові кістки, фаланги.
Зовнішня структура кістки:
- діафіз (компактна кісткова тканина)
- епіфізи (щільні лопатки компактної кістки, які покривають губчасту кістку, що містить червоний мозок)
- метафізи
Внутрішня структура:
- окістя
- компактні
- губки
- гіаліновий хрящ
- червоний кістковий мозок
- жовтий кістковий мозок
Фізіологія кісткової системи - функції, роль, механізми
Скелет концентрує найвищу концентрацію кальцію в організмі, він обмінюється з кров’ю, таким чином концентрація кальцію в крові та тканинах є дуже стабільною. Цей перенос кальцію з кістки в кров здійснюється двома способами: одним швидким і одним повільним (контролюється гормоном паращитовидної залози).
Кістки виконують допоміжну роль (закріплюють м’язи): вони підтримують вагу тіла, захист (череп захищає мозок), утворення червоних і білих кров’яних тілець у червоному мозку та, очевидно, зберігання кальцію, як описано вище.
Асоційована патологія
- переломи кісток (найчастіше викликані травмами, але іноді трапляються в результаті злоякісних пухлин)
- остеопетроз (надмірне зростання і жорсткість кісток, тим самим знищуючи медулярну порожнину кісток, що призводить до анемії та частих інфекцій)
- рахіт (у дітей з дефіцитом кальцію)
- остеомаляція (дефіцит кальцію у дорослих)
- остеопороз (резорбція перевищує швидкість утворення кісток) виникає переважно у жінок з менопаузою.
- доброякісні пухлини: остеобластома, остеокластома
- злоякісні пухлини: остеосаркома