Клапани серця Arcadia Лікарні та медичні центри
Серце і клапани серця
Кровотік
Щоб легше зрозуміти роботу серця та клапанів серця, ми почнемо з цього опис кровообігу. Для простоти ми будемо розрізняти різні стадії схеми. Вони слідують один за одним безперервно, без перерв, протягом усього життя пацієнта.
- Перша фаза
Криваві шлуночки скорочуються. Це коли з’являється пульс в артеріях. Кров передається з лівого шлуночка в аортальну артерію через аортальний клапан. Це означає, що аортальний клапан відкривається під тиском, викликаним скороченням серця. Одночасно мітральний клапан закривається, щоб не дати крові повернутися в ліве передсердя. Те саме відбувається на рівні правих порожнин серця. Легеневий клапан відкривається, щоб пропустити кров з правого шлуночка в легеневу артерію, а трикуспідальний клапан закривається, щоб перекрити кровотік назад у праве передсердя.
- Другий етап
Серце розслабляється. В результаті шлуночки стають просторішими. Аортальний та легеневий клапани закриваються, а мітральний та трикуспідальний клапани відкриваються. Таким чином, серце наповнюється кров’ю з передсердь. Ця стадія відбувається між двома артеріальними пульсаціями.
Аномалії клапанів
Як я вже згадував раніше, клапани серця пропускають кров в одному напрямку. Найчастіше аномаліями страждають мітральний та трикуспідальний клапани. Можуть виникнути дві ситуації:
- Клапани закриваються не повністю
Це означає, наприклад, для мітрального клапана, що під час викиду крові з лівого шлуночка певна кількість крові повертається в ліве передсердя і більше не досягає аортальної артерії. В результаті серце виконує непотрібну роботу, і все тіло отримує менше крові.
- Клапани більше не відкриваються повністю
Це означає, наприклад, у випадку аортального стенозу, наприклад, кров, яка повинна потрапити до аортальної артерії, проходить через вузький клапан. Тому лівий шлуночок докладає додаткових зусиль, і тиск всередині нього невиправдано зростає. Також організм отримує менше крові, ніж йому потрібно.
Причини пошкодження клапана
Пошкодження клапана може бути спричинене:
- гострий ревматоїдний артрит - хвороба, вторинна після зараження певною бактерією (стрептокок групи А), яка вражає суглоби, нирки або клапани серця. Щоб запобігти цьому типу ревматизму, до будь-якої стрептококової інфекції, наприклад в мигдалинах, слід ставитися з великою обережністю;
- запалення серця;
- кальцинати стінок судин, що також може впливати на вставні кільця клапанів серця;
- наслідки інфаркту міокарда.
симптоми
Цілком можливо, що на ранніх стадіях, коли пошкодження клапана не є значним, симптоми не з’являться. У літніх людей спостерігаються клапанні дотики, які пацієнт не відчуває. У важких випадках можуть виникати задуха при навантаженнях (або в стані спокою), біль у грудях або порушення серцевого ритму.
розвідки
Прислухаючись до серця за допомогою стетоскопа лікарем можна виділити подих у серці. Залежно від особливостей дихання, лікар часто може вказати захворювання.
Ехокардіографія дозволяє візуалізувати серце та його рухи за допомогою ультразвуку. Пристрій працює як радар; Ультразвук випромінює апарат, відбивається серцем і отримує назад ехокардіографом. Техніка безболісна. Більшість захворювань клапанів серця можна визначити за допомогою цього методу.
Електрокардіографія реєструє електричну активність серця, на основі чого можна оцінити товщину стінок шлуночків, стан артерій, що ведуть кров до серця, частоту серцевих скорочень тощо.
Пацієнтам можуть знадобитися інші обстеження для проведення в лікарні.
Лікування
Коли серцевий клапан сильно пошкоджений, роль ліків мінімальна. Однак вони показані для полегшення симптомів та наслідків хвороби для решти серця. Якщо цього лікування недостатньо, пацієнту необхідно прооперувати імплантацію штучного клапана серця.