Клапани в серці серцевої системи

За один день наше серце б’ється 100 000 разів. Вражаючий темп, який передбачає надійну техніку. І в цьому пристрої одна частина є стратегічною: серцевий клапан. Який ризик у разі відмови? Що ми можемо зробити ?

клапани

Редакція Allodocteurs.fr

Опубліковано 17 жовтня 2008 р., Оновлено 12 квітня 2018 р

Резюме

  • Машина серця
  • Клапани серця: важливий медичний прогрес
  • Операція на відкритому серці
  • Проходячи через стегнову артерію
  • Менш інвазивні операції, що змінюють життя
  • Бікуспідія: вада розвитку аортального клапана

Машина серця

Чи знали ви, що звук серцебиття спричинений не серцевими скороченнями, а скоріше закриттям маленьких дверей, клапани серця ?

Клапани серця необхідні для функціонування серця. Серце - це насос, який повинен рухати кров по тілу. Він розділений на дві частини, кожна з яких складається з передсердя та шлуночка. Між передсердями і шлуночками є клапани, т.зв. мітральний клапан зліва, трикуспідальний направо. Між лівим шлуночком і аортою є дещо аортальний клапан, а між правим шлуночком і легеневою артерією - це легеневий клапан.

Ці клапани використовуються для регулювання потоку крові в одному напрямку. Вони відкриваються в одному напрямку під тиском крові і знову закриваються, щоб запобігти тому, щоб вона повернулася назад. Коли ці клапани не працюють належним чином, ми говоримо про захворювання серцевих клапанів. Можуть уражатися всі клапани серця, але найчастіше страждають аортальний та мітральний клапани.

Існує кілька причин несправності цих клапанів. Одним з найпоширеніших є, коли клапан звапнюється. Кров містить кальцій з нашої їжі. З часом він осідає і забиває стулки клапана. Товщі, вони стримують кровотік: ми говоримо про це аортальний стеноз.

Для лікування цієї патології ми можемо виконати a вальвулопластика, тобто ремонт дефектного клапана. Але іноді ремонт неможливий. У цьому випадку вам просто доведеться замінити пошкоджений клапан на штучний клапан.

Клапани серця: важливий медичний прогрес

Винахід Росії штучний клапан датується 1958 роком і залишається сьогодні одним із найбільших досягнень медицини 20 століття.

Більше п’ятдесяти років тому американський професор Альберт Старр та професор Ален Карпентьє зробили революцію в кардіології. У 1960 р. Хірургічного втручання на серці не існувало, всі діти та молоді люди, які страждали на серцеві хвороби, помирали б через відсутність операції.

У цей час було пов’язано багато захворювань серця дефіцит клапана. Але жодне життєздатне рішення не пропонується пацієнтам. "Деякі з цих клапанів не вдалося відремонтувати хірургічним шляхом, їх довелося замінити. Тому була справжня потреба, нам довелося розробити справжню хірургія, присвячена штучним клапанам", - пояснює лікар Альберт Старр, кардіохірург.

У 1958 році до Альберта Старра звернувся авіаційний інженер Лоуелл Едвардс. За кілька місяців вони розвивають перший штучний серцевий клапан. Вперше імплантований десяткам собак, клапан відразу виявився дуже ефективним. Тварини добре відреагували і продовжують жити ще тринадцять місяців після операції. Але час іде, і перед актуальністю ситуації Альберт Старр пропонує імплантацію клапана одному зі своїх пацієнтів.

Маленький предмет, який спантеличує, бо він простий. Силіконова намистина всередині металевої клітки прикріплена до серця пацієнта. Куля під артеріальним тиском послідовно відкриває і закриває клапан, що дозволяє регулювати проходження крові. 21 вересня 1960 року Філіпа Амундсона прооперували. В найкоротші терміни новина поширюється, як бомба, у медичній спільноті.

Коли це нововведення прибуло до Франції, Олену Карпентьє було 30 років. Він практикант кардіохірургії. Якщо він вперше захоплюється, через два роки він виявляє, що імплантація може мати несподівані наслідки. Протягом шести років професор Карпентьє робив дослідження. У 1968 році він нарешті знайшов рішення: клапан тканини. Цей клапан виготовлений з біологічної тканини, перикард, взятий у свині. Зараз ризик утворення згустків дорівнює нулю. Прогрес величезний, але професор швидко стикається з іншою проблемою. Оскільки цей клапан біологічний, він служить менше і швидше зношується. Тривають дослідження щодо продовження довговічності цих клапанів.

Протягом 55 років винаходи професорів Старра та Карпентьє продовжували рятувати мільйони життів у всьому світі.

Операція на відкритому серці

клапани серця прагнуть з роками звапнюватися і затвердівати. Тоді операція необхідна. Найбільш практикуєтьсяоперація на відкритому серці.

Проходячи через стегнову артерію

Деякі занадто тендітні пацієнти не можуть скористатися операцією на відкритому серці, яка є надто ризикованою. Після 20 років досліджень французька команда знайшла для них альтернативне рішення у 2002 році. Ця методика вимагає присутності хірурга, а також інтервенційного кардіолога та рентгенолога.

зміна артеріального серцевого клапана - це світова прем’єра, яку 16 квітня 2002 року у Франції виконав професор Ален Кріб’є. Для зміни серцевого клапана артеріальним шляхом застосовується проста місцева анестезія на рівністегнова артерія в паху проводиться. Тут новий клапан прикріплений до серця. Клапан a біопротезування тканин тварин з трьома листочками для відтворення природної анатомії. Чудо з медичних технологій, вартість якого становить 19 000 євро. Він прикріплений до металевої сітки: стент. Вузол затягується на пристрої для розміщення, який повинен бути підготовлений до проходження через артерію.

Потім необхідно розташувати під контролем радіоприймача досить жорсткий провід, який буде служити орієнтиром для майбутнього клапана на вході в серце. Завдяки встановленій направляючій проводці, це спочатку повітряна куля, яка поміщається всередину пошкоджений клапан відсунути його стіни. Тому що аортальний стеноз зменшує прохід до декількох міліметрів, що занадто вузько для введення майбутнього клапана.

У кардіолога є орієнтири, невидимі для нетренованого ока. Правильність розташування підтверджуєтьсяін’єкція контрастного речовини в аорту. Час підрахувати до 4, старий клапан здавлюється стентом, який чіпляється за стінки та встановлює біопротез. Негайно контрольована заміна. Клапан серця змінюється трохи більше години, і найбільший рубець розміром два сантиметри.

Для деяких пацієнтів, артерії яких не дозволяють пройти пристрій, можливий інший досить вражаючий шлях. Роблять невеликий розріз на грудях, катетер вводять через кінчик серця і клапан видаляють. Зі старінням населення використання цієї техніки, безсумнівно, врятує сотні тисяч життів у найближчі роки.

Менш інвазивні операції, що змінюють життя

З перших поз 200 000 пацієнтів скористались цими менш інвазивними методами у всьому світі.

Перед операцією пацієнти задихаються, серце виснажується, намагаючись компенсувати це звуження клапана. Джину це дуже добре пам’ятає. Вона довіряє.

Бікуспідія: вада розвитку аортального клапана

У Франції від 1 до 2% населення страждає від того, що називається двостулкою. Йдеться про a вроджена вада розвитку аортального клапана який має лише два листки замість звичних трьох.

У випадку двостулковий, відділення мембран було зроблено неправильно. В результаті один стає більшим і розтягнутим, що не без наслідків. Ця вада дійсно може призвести до витоків у дорослому віці. Поломка, яка в деяких випадках вимагає операції з відновлення хворий клапан.

Оперативна процедура складається зі складання та повторного підвішування більшої мембрани, щоб дві існуючі мембрани ідеально прилягали один до одного, коли вони закриваються, забезпечуючи таким чином ідеальне ущільнення клапана.

На Allodocteurs.fr

  • Звуки тіла
  • Серцева недостатність: серце задихається
  • Стенти, джерела для допомоги артеріям
  • Клапани серця
  • Хірургія серця, ціла історія
  • Розсічення аорти: серцева надзвичайна ситуація
  • Візьміть своє серце в руки

06.12.2016 15:02:19

Я молода дівчина 21 року. Я страждаю від серцебиття в той момент, коли прокидаюся, я відчуваю, як серце биється швидше, і відчуваю ці серцебиття завжди протягом дня, і у мене було 5 або 6 синкопе з гіпотонією в 6/8, коли я прокидаюся від непритомності. Тому я проконсультувався з кардіологом, який підтвердив, що це депресія чи стрес, і що на ЕКГ і серцевому луні нічого не було, він призначив мені антидепресанти, але я все ще страждаю від тих самих проблем і погіршується, тому що іноді я відчуваю, що моє серце не б’ється пауза або блокування, і нарешті я проконсультувався з іншим кардіотренінгом, який підтвердив мені, що мова йде про пролапс мітрального клапана і що "мені довелося зробити обстеження Холтера, це останній раз показує тахікардію під час сну при 80 та 150 ударах, коли я прокидаюся, він призначив мені бета-блокатор. Ви бачите, що цього достатньо, і що я не повинен відвідувати іншого кардіолога чи ритмолога, щоб знати, чи це недостатність цього мітрального клапана та витік чи аритмія іншого типу чи екстрасистолія, знаючи, що цей бета-блокатор у мене зберігає ті самі симптоми. Дякую

31.01.2013 10:15:44

02.02.2010 15:14:14

22.11.2009 13:22:16

08/06/2009 09:32:19

22.07.2009 15:16:35

22.06.2009 16:36:50

20.06.2009 22:51:16

25.05.2009 16:22:03

16.04.2009 18:22:16

привіт, я виявив твій сайт: браво дуже цікаво на серці. У мене дуже втомлене серце, яке, на жаль, працює лише завдяки кардіостимулятору (100% випадків)
якщо ви коли-небудь будете робити шоу на цю тему, я хотів би знати, чи можна "відновити" "втомлений" серцевий м'яз

Дякую
bertrand sauderais

Щоб відреагувати на цю статтю, будь ласка, вкажіть себе