Класифікація DocMedicus Gesundheitslexikon

Незважаючи на багато спроб порівняти хворобу з точки зору експресії, симптомів та пошкоджень, це ще не мало достатнього успіху. Зокрема, не існує взаємозв'язку між тяжкістю висновків та симптомами.

класифікація

У німецькомовній літературі Класифікація за місцем розташування віддає перевагу:

  • Endometriosis genitalis interna (Adenomyosis uteri) - вогнища ендометріозу в міометрії матки (маткові м’язи)
  • Зовнішній генітальний ендометріоз - вогнища ендометріозу в органах малого тазу, особливо в яєчниках (яєчниках)
  • Endometriosis extragenitalis - вогнища ендометріозу поза малим тазом, наприклад, на кишечнику, рідше на легенях, мозку або шкірі

Класифікація Американського товариства репродуктивної медицини (так звана постановка rASRM (r = перероблена версія)) сьогодні утвердилася на міжнародному рівні. Він розрізняє чотири ступені тяжкості.

Американське товариство репродуктивної медицини
Переглянута класифікація ендометріозу
(rASRM) [1]

очеревина
(Очеревина)
Ендометріоз 3 см
поверхневий 1 2 4-й
глибокий 2 4-й 6-й
Яєчник (яєчник)
R поверхневий 1 2 4-й
глибокий 4-й 16 20-го
L поверхневий 1 2 4-й
глибокий 4-й 16 20-го
Інвазія Дугласа * частково усього
4-й 40

* Кишенькове випинання очеревини (очеревини) між прямою кишкою (прямою кишкою) ззаду та маткою (маткою) спереду

Яєчник
(Яєчник)
Спайки
(Спайки)
1/3 заражених 1/3 - 2/3 уражених > 2/3 заражених
R тендер 1 2 4-й
міцно 4-й 8-й 16
L ніжний 1 2 4-й
міцно 4-й 8-й 16
трубки
(Маткові труби)
R тендер 1 2 4-й
міцно 4 * 8-й * 16
L ніжний 1 2 4-й
міцно 4 * 8-й * 16

* Якщо включений фімбріальний апарат маткової труби, автоматично нараховується 16 балів.

І етап мінімальний 1 - 5
II етап світло 6-15
III етап помірний 16 - 40
IV етап важкий > 40


Відповідно до
ЄЕС (Класифікація ендоскопічного ендометріозу), що відповідає стадії ВООЗ, ендометріоз ділиться на наступні чотири стадії:

Так як Американське товариство народжуваності (AFS-) та Класифікація ендоскопічного ендометріозу (ЄЕС-) Оцінка відносяться лише до поверхневого ендометріозу, важкі форми захворювання в заочеревинному просторі не включаються.

Оцінка ENZIAN крім чотирьох стадій (див. вище), повинен краще відображати ступінь захворювання та дозволяти оцінювати та порівнювати терапевтичні результати.

Подальший розподіл на підгрупи a, b та c є результатом локалізації захворювання.

  • Підгрупа "а" описує вертикальний відділ простору Дугласа, піхви та матки.
  • Підгрупа "b" включає горизонтальний відсік з ligamenta sacrouterinae (гладка мускулатура, перемежована волокнистою сполучною тканиною, яка з'єднує шийку матки (шийка матки) з крижем (os sacrum)), параметри (сполучна тканина малого тазу перед шийкою матки до сечового міхура та по обидва боки до до бічної тазової стінки) до тазової стінки з урахуванням можливої ​​участі сечоводів (сечоводів).
  • Підгрупа "с" відноситься до дорсального ("назад") спрямованого вертикального відділу перегородки перегородки (тонка перегородка сполучної тканини (перегородка) між піхвою) і прямої кишки) і параректальної ("гм". навколо прямої кишки ") простір з прямою кишкою (прямою кишкою). Враховується ступінь можливого сигмовидного або ректального стенозу (звуження).

  1. Американське товариство народжуваності. (1985) Переглянута класифікація ендометріозу Американським товариством народжуваності. Фертил Стерил 43: 351
  2. Ул Б.: Гінекологія та акушерство, Тієме Штутгарт 2010, стор. 637 і далі
  3. Керівництво S2k: Діагностика та терапія ендометріозу. (Реєстраційний номер AWMF: 015-045), довга версія вересня 2020 року
  4. Tuttlies F, Keckstein J, Ulrich U. Та ін.: Класифікація ENZIAN винесена на обговорення: Нова диференційована класифікація глибоко інфільтруючого ендометріозу. Журнал гінекологічної ендокринології 2008; 2 (2) видання для Австрії, 7-13

  1. Керівництво S2k: Діагностика та терапія ендометріозу. (Реєстраційний номер AWMF: 015-045), довга версія вересня 2020 року