Клінічна дієтологія IVIS

Отримайте доступ до всіх зручних функцій, що містяться на веб-сайті IVIS

3. Клінічна дієтологія

Консультація з ожирінням для собак вимагає багато часу від ветеринара, а також від власника. Мета полягає в тому, щоб виконати кроки, описані нижче, у хронологічному порядку, і, перш за все, переконати власника у вирішенні проблеми. Така консультація з дієтології є безглуздою, якщо власники не вимагають цього прямо або якщо залучені не хочуть або можуть інвестувати мало часу. На консультацію щодо ожиріння слід запланувати щонайменше 30 хвилин, щоб мати можливість приділити достатньо часу проблемі.

ідеальної ваги

Роль власника

Більшість власників собак, що страждають ожирінням, не звертаються до ветеринара спонтанно, щоб знайти рішення проблеми з ожирінням. Навпаки, вони часто не можуть правильно оцінити надлишкову вагу своєї тварини (Singh et al., 2002). Тому головним завданням ветеринара є чітке викладення проблеми, переконання власника у серйозності проблеми та спонукання його до вжиття відповідних контрзаходів. Власник повинен бути готовим до того, що дієта для схуднення - справа непроста, і вона, безумовно, може затягнутися на більш тривалий проміжок часу.

Мотивація до змін (Г. Мюллер)

Маларевич пише: "Кожне прагнення змін супроводжується прагненням до незмін" (Malarewicz & Reynaud, 1996).

Для нашої проблеми це може означати: "Я хочу, щоб моя собака схудла, але я не хочу змінювати свій раціон" або "Моя собака дійсно занадто товста, але я люблю давати йому ласощі і бачити, як він щасливий під час їжі ".

Кожен практикуючий ветеринар знає, що просте призначення дієти для схуднення аж ніяк не є достатнім для успішного зниження ваги собаки з ожирінням. Основна складність - це мотивувати власника насправді дотримуватися дієти відповідно до вказівок і допомагати йому не піддаватися жебрацтву собаки про ласощі.

Мотивація змін була покладена в модель Prochaska & DiClemente (1984) і розділена на кілька фаз. Ця модель може бути дуже корисною при плануванні та реалізації програми дієти для собак (рис. 11).

Практичне годування

Історія та попередній звіт про дієту

Спочатку анамнестична дискусія включає різні загальні моменти, навколишнє середовище та середовище проживання собаки, і звичайно її раціон. Навіть якщо не завжди вдається точно розрахувати споживання енергії огрядною твариною, не рідко можна отримати пряму або непряму інформацію в розмові з господарем, і на цій підставі можуть бути зроблені відповідні пропозиції, за допомогою яких багато скель на шляху до Обвідіть ідеальну вагу. Наступна інформація може бути дуже корисною:

  • Звичайне харчування собаки: марка, тип продукту, розрахунок енергетичної цінності
  • Добова кількість їжі
  • Спосіб годівлі: ad libitum або нормовані кількості?
  • Хто годує собаку? Інші залучені люди?
  • Закуски, ласощі, обрізки столу.
  • Кількість тварин у домогосподарстві та можливий доступ ожиріння до іншої їжі.

У собак з надмірною ожирінням слід переконатись, що споживання енергії в рамках скорочувальної дієти значно нижче звичайних рекомендацій для собак відповідного розміру. Собаки з надмірною ожирінням можуть споживати дуже низьку енергію.

Клінічне обстеження та визначення швидкості схуднення

Під час клінічного обстеження, можливо доповненого різними подальшими діагностичними заходами, слід виключити, що ожиріння є вторинним наслідком ендокринного захворювання. Знання або оцінка ідеальної ваги є ключовою передумовою для формулювання реалістичної мети, яка є досяжною для власника, та для визначення оптимально адаптованого енергозабезпечення (табл. 11). За допомогою цих даних можна розрахувати очікувану тривалість скорочувальної дієти. Збір цих параметрів може здатися дуже технократичним в контексті загальної консультації, але ніколи не можна забувати, що контактна особа завжди є власником тварини і що чіткі повідомлення, підкріплені конкретними цифрами ("Ваша собака повинна втратити x кг за y місяців ") набагато переконливіші, ніж розпливчасті висловлювання (" Ваша собака занадто товста, зараз ми посадимо її на дієту ").

Правильний вибір дієтичного харчування

Комерційний кормовий продукт для лікування ожиріння собак повинен мати переважно низьку щільність енергії. До речі, це також є законодавчою вимогою (Diez et al., 1995), хоча і дуже розмитою. Різні типи низькокалорійних кормів вже були представлені вище. Загалом, всі дієтичні продукти харчування повинні бути корисними, збалансованими та смачними. Не дуже смачна їжа призводить до поганого сприйняття або навіть до повної відмови від їжі, що, безумовно, не є метою. Для покращення прийняття доступні класичні заходи, такі як додавання теплої води або повільна зміна раціону.

Нормування та фракціонування

Ступінь обмеження та вибір дієтичного харчування багато в чому залежать від початкової ситуації. Метою є досягнення постійної зміни дієти, щоб досягти стабільної втрати ваги в довгостроковій перспективі. Сьогодні у людей дуже обмежуються дієти з метою швидкого та легкого схуднення. Зрештою, такі різкі дієти не покращують результати, вони, як максимум, стимулюють рецидиви та так званий ефект йо-йо. Порочне коло різкого обмеження та компенсаторної гіперфагії призводить до сильних коливань ваги і, в довгостроковій перспективі, як правило, посилює проблему.

Основи нормування та процедура години консультацій для ожиріння собаки, зведені в таблицях 15 і 16, базуються на рекомендаціях різних авторів (Andersen & Lewis, 1980; Lewis et al., 1987; Parkin, 1993; Laflamme & Kuhlman, 1993b; Laflamme et al., 1994b; Wolfsheimer, 1994b; Diez et al., 2002). Щоденне споживання енергії розраховується на основі спочатку встановленої надлишкової ваги (від 50 до 85 ккал/кг ідеальної ваги 0,75) і змінюється залежно від статі та бажаної швидкості схуднення (таблиця 11). Нормування такої величини зазвичай призводить до зменшення маси тіла. Якщо вага тварини не зменшується, енергопостачання доводиться зменшувати ще більше після того, як буде забезпечено, що власник насправді чітко дотримувався правил харчування (Markwell et al., 1990). Мета - досягти щотижневої втрати ваги на 1-2% від вихідної ваги. Розподіл добового раціону на 3-4 прийоми їжі (принаймні 2) підтримує цю діяльність шляхом збільшення споживання енергії для постгенезного термогенезу (Leblanc & Diamond, 1985).

Таблиця 15 - Приклад встановлення добового раціону для дієтичного корму зі зниженою калорійністю

Визначення ідеальної ваги та поточної надлишкової ваги

Кастрована сука невизначеної породи, маса тіла: 19 кг;