Клініка гастроентерології гострого панкреатиту сектор 2 Бухарест

Лікар Dițoiu, фахівець з гастроентерології, гепатології, ендоскопії верхніх відділів травлення, колоноскопії Бухарест

Гострий панкреатит

Де розташована підшлункова залоза?

Розташування підшлункової залози це посередині живота, поперечно над пупком.

Функції підшлункової залози

Основні функції підшлункової залози є:

Секреція ферментів, необхідних для перетравлення їжі (амілаза, протеаза та ліпаза); ці ферменти в момент секреції неактивні, тому вони не можуть діяти всередині підшлункової залози; вони активізуються після секреції в кишечнику або після виходу з тканини підшлункової залози
Секреція гормонів, що регулюють рівень цукру в крові (інсулін та глюкагон)

Викликається запалення підшлункової залози панкреатит.

Панкреатит може бути гострий (з раптовим початком та швидким розвитком до загоєння або погіршення/смерті) та панкреатит хронічний, з повільним початком та повільною еволюцією, довгий доктор Дитойу).

Чому виникає гострий панкреатит?

В гострий панкреатит, хвороба підшлункової залози, незалежно від причини, викликає активацію ферментів підшлункової залози всередині органу, а частина виходить з місця, де вони виробляються і зберігаються, і виробляє ефект перетравлення тканин, в яких вони розлилися органи черевної порожнини навколо підшлункової залози). Речовини, що утворюються в результаті цього процесу травлення, розсмоктуються в крові і призводять до порушення функціонування серця, печінки та легенів, і, подразнюючи нервову тканину живота, він створює дуже сильний біль (доктор Дитою).

Чому виникає гострий панкреатит?

Останнім часом, мабуть, знаючи про деякі новини в пресі, я консультувався з десятками людей, які бояться не мати панкреатиту.

Очевидно, що це може зробити кожен гострий панкреатит, хвороба зустрічається не так часто (я бачу лише 2-3 випадки на рік, але більшість випадків зазвичай госпіталізують для операції, хоча зазвичай не оперують).

Є деякі ситуації, коли ризик захворіти цією хворобою значно вищий:

Алкоголізм (понад 50% випадків)
Камені в жовчному міхурі (камені та камені в жовчному міхурі)
ожиріння
Травми живота в підшлунковій залозі, випадкові або хірургічні
Перфорована виразка шлунка в підшлунковій залозі
Деякі бактеріальні інфекції (туберкульоз, легеневі інфекції), травні паразитози, мікоплазма пневмонія, кампілобактер або вірусні інфекції (гепатит, паротит, ВІЛ).
Ліки - контрацептиви, діуретики, метронідазол, азатіоприн, кортизон, аспірин (у дітей)
Аутоімунні захворювання
Підвищений рівень тригліцеридів у крові
Інші причини панкреатиту
- Кістозний фіброз
- Уремічний гемолітичний синдром
- Хвороба Кавасакі
- гіперпаратиреоз
- гіперкальціємія
- Синдром Рейє
- ERCP

Гострий панкреатит, симптоми

Симптоми відрізняються як гострий, так і хронічний панкреатит

Симптоми гострого панкреатиту є:

Сильний біль у животі, що почався раптово через кілька хвилин після жирного обіду та алкоголю, розташований над пупком, і може йти назад
Нудота та блювота, блювота або блювота
Блідість або жовтяниця
Лихоманка, озноб
Гикавка
Жовтяниця
Свербіж шкіри
Збільшення об’єму живота за рахунок здуття живота або асциту
Поява вишневих плям, синців або вузликів на животі
Часте дихання, тахікардія, знижений артеріальний тиск до шоку та кома

Гострий панкреатит, діагноз:

Діагноз гострого або хронічного панкреатиту не можна ставити лише на основі симптомів, необхідні деякі обстеження:

Для гострого панкреатиту необхідні дослідження (д-р Ditoiu):

Ви можете померти від гострого панкреатиту?

Еволюція гострого панкреатиту зазвичай сприятлива, при правильному лікуванні у 80-85% випадків. Однак навіть у цій ситуації смертність становить близько 1%.

У 15-20% випадків еволюція важка, з недостатністю підшлункової залози; У цих ситуаціях може статися некроз підшлункової залози із смертністю 5%, а якщо некрозна інфекція перекривається, смертність становить 25-75% випадків.

У разі поганої еволюції можлива смерть, яка настає в перший тиждень після початку захворювання шляхом:

Геморагічний або некротичний панкреатит
Ниркова, серцева або печінкова недостатність

Гострий панкреатит - лікування

В При гострому панкреатиті вказані такі заходи:

У перші дні заборонено приймати всередину, тоді дієта може бути гідричною і злегка цукристою
Для евакуації вмісту дванадцятипалої кишки та шлунку може бути встановлена носова трубка; зонд може тривати 1-14 днів
Антигельгічні препарати
Інфузії для іонного збалансування та підтримки артеріального тиску в зручних межах
Антибіотики на випадок зараження або інфекційного ризику
Препарати, що інактивують фермент підшлункової залози
У деяких (рідкісних) випадках це може знадобитися
- Хірургічне втручання з видалення крові, тканинних відходів, гною або багатого ферментами асциту
- Видобуток каменів
- Вирішення стенозів підшлункової залози

Гострі ускладнення панкреатиту

При гострому панкреатиті досить часто можуть виникати такі ускладнення:

Гостра ниркова недостатність
Гостра дихальна недостатність = гострий респіраторний дистрес-синдром
асцит
Абсцес або кіста підшлункової залози
Серцева недостатність з гіповолемічним шоком

Коли звертатися до лікаря з приводу панкреатиту:

Коли у вас постійно болить живіт, діарея і втрата ваги
Коли з’являються симптоми, перераховані при гострому панкреатиті

Профілактика панкреатиту

Профілактикою панкреатиту можна займатися:

Уникайте алкоголю, жирів
Уникання згаданих ліків
Втрата ваги при ожирінні
Лікування росту тригліцеридів

ГОСТРИЙ ПАНКРЕАТИТ - ФОРУМ:

У мене був гострий панкреатит, я можу народити дитину?

Що робити, якщо у вас проблеми з підшлунковою залозою ?

Якщо у вас є такі проблеми зі здоров’ям, як наведені вище, які здаються підозрілими, тягнуть, турбують, найкраще звернутися до гастроентеролога для правильної оцінки ситуації, ми бачили ситуації, в яких відкладення з’ясування медичної ситуації лікування може вже не мати належних результатів. Розумніше йти до механіка не тоді, коли двигун тріснув, а коли побачите, що трохи масла витекло.