Клініка судинної хірургії в Тімішоарі - хірургічний обхід
Що таке байпас? Шунтування - це альтернативний спосіб зрошення кров’ю, ділянки, де рідна артерія сильно звужена або засмічена. Зазвичай артерії є ідеально циліндричними структурами, що мають еластичні властивості, через які кров протікає без труднощів. З віком холестерин і кальцій осідають на стінках артерій, особливо в зонах біфуркації. Таким чином, діаметр судин, по яких кров тече, звужується, а тканини, розташовані нижче за течією ураженої ділянки, страждають через зменшення кількості кисню та поживних речовин. Під час операції шунтування хірург створює новий шлях для кровотоку за допомогою трансплантата. Це може бути частина вени пацієнта або синтетичний матеріал. Хірург підключає цей трансплантат до артеріальної системи вище і нижче хворої ділянки, щоб кров могла потрапити до страждаючих тканин. Найчастіше при судинній хірургії проводять шунтування на нижніх кінцівках, але їх також можна робити на верхніх кінцівках або інших ділянках тіла, якщо того вимагає ситуація.
Як мені підготуватися? Перш за все, хірург поставить вам запитання щодо вашого загального стану здоров’я та проведе детальний клінічний огляд. Згодом лікар захоче точно знати область артерій, уражену хворобою. Для того, щоб виявити закупорку в кровотоці і встановити найкраще терапевтичне рішення щодо місць, де буде підключений трансплантат, вас піддадуть обстеженням, які можуть включати:
- Дуплексне ультразвукове дослідження, яке є неінвазивним дослідженням, яке використовує високочастотні звуки для дослідження артерій та визначення швидкості кровотоку;
- Ангіо-комп’ютерна томографія передбачає використання рентгенівського випромінювання та речовини, яка вводиться внутрішньовенно і «фарбує» артерії. Згодом комп’ютер реконструює артеріальне дерево у трьох вимірах, виділяючи стан судинної системи та дозволяючи детально планувати операцію;
- Магнітний ангіорезонанс, при якому для дослідження артеріального стовбура використовуються магнітні поля та контрастна речовина;
- Ангіографія Сельдінгера передбачає введення катетера безпосередньо в артерії та ін’єкцію контрастної речовини для виділення потоку крові в реальному часі під рентгенівським випромінюванням.
Якщо у вас був серцевий напад або неодноразові болі в грудях, ваш хірург вимагатиме проведення кардіологічного обстеження, де вас можуть перевірити на фізичні вправи, щоб виміряти здатність вашого серця адаптуватися до фізичних вправ, або ж можуть дослідити ваші коронарні артерії. Перед операцією хірург рекомендує збирати кров для звичайних досліджень і просить не їсти і не пити за 8 годин до операції. бути. Він також поговорить з вами про зниження доз певних ліків, які ви приймаєте щодня, або навіть припинення їх, якщо існує ризик кровотечі або інших ускладнень.
Чи існує ризик ускладнень під час процедури? Факторами, що підвищують ризик ускладнень, є:
- Гіпертонія
- ожиріння
- Високий рівень холестерину
- Ішемічна хвороба серця, яка зрошує серце
- Легеневі захворювання, такі як хронічний бронхіт або емфізема
- Ниркова недостатність
- діабет
- Куріння
З цієї причини абсолютно обов'язково повністю кинути палити принаймні за 3 тижні до операції, розпочати лікування для контролю артеріального тиску, діабету, зниження рівня холестерину.
Що відбувається після операції? Період госпіталізації коливається від 3 до 10 днів. Шовний матеріал для шкіри буде видалений через 7-14 днів після виписки. Зазвичай лікар при виписці призначає ліки, що розріджують кров і запобігають засміченню трансплантата, такі як Аспірин або Сінтром. Вдома пов'язки потрібно буде міняти в середньому кожні 3 дні. Якщо з’являється лихоманка, кінцівка раптово охолоджується і синці або рани червоніють і набрякають, слід якомога швидше повідомити про це лікаря. Це можуть бути симптоми інфекції або засмічення трансплантата.
Які ще ускладнення існують? Іноді може виникнути набряк цілої стопи, який зникає через кілька тижнів. Ця реакція зумовлена поступовою адаптацією кінцівки до збільшеної кількості крові, яка післяопераційно доходить до артерій. Блокування трансплантата, інфікування та кровотеча є серйозними ускладненнями, але вони трапляються дуже рідко. Перед операцією ваш хірург пояснить вам усі ризики та переваги, які тягне за собою процедура, і відповість на всі ваші запитання.
Як вони залишаються здоровими? Операція шунтування відновлює кровообіг в ураженій кінцівці, але не виліковує хворобу! Утворення нових відкладень холестерину над і під швами трансплантата і навіть на трансплантаті є дуже ймовірним, якщо ви не дотримуєтесь здорового способу життя. Для запобігання розвитку захворювань периферичних артерій необхідно: