Клініки SLK; Злоякісні пухлини стравоходу

Злоякісна пухлина стравоходу часто діагностується в рамках діагностики проблем ковтання. Часто необхідна передопераційна променева терапія або комбінована променева/хіміотерапія.

Варіанти лікування

Операція планується після попереднього обстеження або необхідної терапії перед операцією. Ступінь лікування та операції залежить від розташування пухлини в стравоході. Тут необхідне повне або часткове видалення, включаючи навколишні лімфатичні вузли. Залежно від ступеня резекції, анастомоз (повторне з’єднання) знаходиться в області грудної клітки або шиї.

Хірургічні методи в нашому будинку

Абдоміно-право-грудна енблокова стравохід (часткова) резекція при шийному або грудному анастомозі:

Процедура проводиться як над животом, так і над грудьми. Спочатку робиться епігастральний розріз, за допомогою якого оголюється шлунок і, можливо, кишечник, що підлягає мобілізації, і стравохід у напрямку до грудної клітки. З шлунка може бути утворена трубка, яка може служити «заміною стравоходу». Після закриття черевної порожнини грудну порожнину розкривають за допомогою спеціальної техніки вентиляції (вентиляція однієї легені). Це вимагає розрізання одного або двох ребер. Стравохід з пухлиною та сусідніми лімфатичними вузлами від’єднуються і підготовлена раніше шлункова трубка втягується в грудну порожнину і з’єднується. Введення грудного всмоктувального дренажу необхідно, щоб легені могли повністю розвинутися після операції.
Якщо пухлина знаходиться вище роздвоєння дихальної труби, необхідний ще один розріз в області лівого боку шиї для формування анастомозу.

Подальше лікування після операції

Після операції пацієнт спостерігається у нашому хірургічному відділенні інтенсивної терапії протягом декількох днів. Подальший догляд проходить у звичайній палаті. Після операції пацієнту протягом декількох днів забороняється їсти будь-яку їжу. Поступова дієта визначається медичним персоналом. Для забезпечення надходження рідини та енергії проводять відповідну інфузійну терапію та, при необхідності, парентеральне харчування (через судинну систему).

Вставний відсмоктувальний дренаж грудної клітини зазвичай видаляють протягом тижня після рентгенологічного контролю. Проводиться дихальна терапія. Біль, пов’язаний з перерізаними ребрами, як правило, добре лікується за допомогою больової терапії.

Тривалість перебування в стаціонарі залежить від стану пацієнта. У середньому пацієнтам слід очікувати перебування 10-14 днів.

Скоби слід видаляти між 12-м та 14-м днем після операції, як правило, під час стаціонарного перебування, інакше сімейним лікарем.

Після операції має сенс добре пережовувати їжу протягом тривалого періоду. Крім того, внаслідок переселення та зменшення шлунка в результаті має сенс часто їсти меншими порціями.

Результати лікування

Більше 90% хворих на рак стравоходу, оперованих у нашій клініці, переживають складну процедуру без особливих випадків. Зокрема, порушення в з’єднанному шві між стравоходом та шлунком/тонкою кишкою трапляються в нашій клініці дуже рідко. Завдяки дуже хорошим хірургічним результатам для "Організації стравоходу", наша клініка сертифікована як частина Пухлинного центру за рекомендацією Німецького онкологічного товариства.