Klinikum Ingolstadt GmbH - видалення яєчка
Діагноз можна підтвердити оголенням ураженого яєчка та оглядом тканини під час операції. Тільки тоді буде вирішено, чи насправді потрібно видалити яєчко.
Терапія:
Діагностична операція (початкова терапія):
Якщо діагноз поставлений вчасно, є відмінні варіанти лікування. Однак першим етапом лікування завжди є підтвердження діагнозу при дослідженні тканин. Як зазначалося раніше, при раку яєчка у переважній більшості випадків яєчко доводиться повністю видаляти. Це відносно невелика операція з невеликою кількістю ускладнень.
Зазвичай проводиться під загальним наркозом. Уражене яєчко видаляють придатком яєчка та сім'яним канатиком до внутрішнього пахового кільця (стандартне лікування). У випадку дуже маленьких інкапсульованих пухлин і лише за дуже специфічних умов операція із збереження яєчок також може бути виконана в надзвичайно рідкісних випадках.
Видалення одного яєчка із здорових яєчок на протилежному боці не впливає на потенцію чоловіка. Прагнення до сексуальності, ерекції, статевого досвіду, вироблення сперми, еякуляції та фертильності, включаючи здатність до батьківства, залишаються незмінними при односторонньому видаленні яєчок (орхіектомія). З косметичних міркувань після терапії (включаючи хіміотерапію або променеву терапію, якщо це необхідно) можна встановити протез яєчка, який зовні виглядає як здорове яєчко.
По закінченню щойно описаної операції зазвичай беруть зразок розміром рисового зерна із нібито здорового яєчка на протилежній стороні, щоб виключити передракову стадію (TIN) і, якщо необхідно, своєчасно розпочати відповідну терапію.
Подальша терапія:
Варіанти терапії: спостереження, хірургічне втручання, хіміотерапія та променева терапія
Після оцінки всіх результатів подальша терапія обговорюється та планується з пацієнтом. Терапія пухлин яєчок базується на точному діагнозі, тобто дослідженні тканин, лабораторних аналізах та рентгенологічних процедурах, таких як звичайне рентгенівське випромінювання (наприклад, грудна клітка), комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), а в деяких ситуаціях - сцинтиграфія скелета. Рекомендація щодо терапії базується на складному алгоритмі терапії, який можна легко зрозуміти лише з великими спеціальними попередніми знаннями. Тому нижче представлені лише найважливіші та найпоширеніші ситуації.
В першу чергу вирішальним для цього є точна класифікація тканин раку яєчка та його точне поширення. Як уже згадувалося вище, розрізняють дві великі групи один одного, семіному та несеміному, для яких доступні різні варіанти лікування. Однак для того, щоб визначити точну форму терапії, необхідна подальша класифікація пухлин за вищезазначеними схемами.
Наявні сучасні, диференційовані та в основному стандартизовані рекомендації щодо терапії, включаючи європейські рекомендації (рекомендації EAU). Всі ці варіанти терапії доступні в клініці Інгольштадта і рекомендуються залежно від стадії пухлини та застосовуються після великої інформації та за наявності згоди, а пацієнта доглядають та супроводжують від першого огляду до остаточного виписки.